Wat is het verschil met spinale anesthesie?
Beide methoden behoren tot de regionale anesthesie methoden dicht bij de spinal cord en kan "alleen" worden gebruikt als gedeeltelijke anesthesie of in combinatie met algemene anesthesie. Het belangrijkste verschil tussen een periduraal of epidurale anesthesie (PDA) en een spinale anesthesie is de prik plaats (de injectieplaats). In het geval van spinale anesthesie prik wordt noodzakelijkerwijs uitgevoerd in het gebied van de onderste lumbale wervelkolom tussen twee wervels.
Dit is nodig omdat de compact spinal cord strekt zich uit tot de overgang tussen de eerste en tweede lendenwervel. Om dit niet te verwonden, wordt de injectie uitgevoerd tussen de derde en vierde of vierde en vijfde lendenwervel. Op dit gebied is er geen compact meer spinal cord, maar alleen de wortels van de wervelkolom zenuwen.
Deze draadachtige structuren zijn omgeven door de zogenaamde cerebrospinale vloeistof (cerebrospinale vloeistof /spinale vloeistof). Bij injectie in deze regio (spinale anesthesie), zijn deze zenuwwortels niet gewond, omdat ze bewegen in het cerebrospinale vocht en niet gewond raken door de naald, omdat ze tijdens de prik vanwege de veranderde drukomstandigheden. In ruggenprik of epidurale anesthesieAan de andere kant wordt de injectienaald "slechts" tussen de twee bladen van de harde schijf voortbewogen hersenvliezen in het gebied van de wervelkolom.
Hierdoor kan de verdoving direct ter hoogte van het te verdoven gebied worden geïnjecteerd. In tegenstelling tot spinale anesthesie, epidurale anesthesie gaat vaak gepaard met het inbrengen en fixeren van een kleine katheter, daarnaast kan er ook na de operatie medicatie gegeven worden ter verlichting van pijn. Een belangrijk toepassingsgebied van ruggenprik anesthesie is geboorte - zowel natuurlijke geboorte als geboorte via een keizersnede.
De prikplaats wordt gekozen in het onderste lumbale gebied, dwz ongeveer op de hoogte waarop slanke mensen de bovenrand van hun bekkenbeenderen. Epidurale anesthesie wordt alleen toegepast als het geboorteproces duidelijk op gang is gebracht. In principe wordt aanstaande moeders aangeraden om indien mogelijk zonder epidurale anesthesie te bevallen.
Als de vrouw echter uitdrukkelijk een epidurale anesthesie wenst, zal dit in principe gebeuren. De plaatselijke verdoving wordt meestal zo gedoseerd dat een merkbaar maar niet volledig pijn reductie wordt bereikt. Dit heeft als voordeel dat de contracties zijn niet volledig verlamd, wat het geboorteproces zou bemoeilijken en verlengen. De voordelen van epidurale anesthesie tijdens de bevalling zijn niet alleen effectief pijn reductie maar ook het feit dat de moeder getuige kan zijn van de bevalling tijdens een keizersnede, in tegenstelling tot algehele anesthesie. Epidurale anesthesie is ook voordelig als een keizersnede of het gebruik van een zuignap of pincet tijdens de bevalling nodig zou zijn, aangezien de reeds toegediende anesthesie ervoor zorgt dat hiermee direct kan worden begonnen.
