Opioïden tijdens epidurale anesthesie
Periduraal of epidurale anesthesie wordt meestal niet uitgevoerd als een enkele injectie (slechts een enkele injectie). Veel vaker wordt een dunne plastic katheter geplaatst en daarna gefixeerd prik, waardoor medicijnen kunnen worden toegediend, zelfs na de operatie. Patiënten kunnen dus de mogelijkheid hebben om een zogenaamd patiëntgestuurd te ontvangen epidurale anesthesie (PCEA).
Dit is een "pijn pomp ”, waar de individuele doses, de totale dosis en de blokkeertijden worden vastgelegd. De patiënt kan indien nodig opnieuw doseren. In het algemeen, opioïden (sterk pijnstillers) worden vaak toegevoegd aan de plaatselijke verdoving.
Dit scheelt de behoefte aan lokale anesthetica Het resultaat is dat de mobiliteit niet of niet beperkt is. Zo kunnen de patiënten dan veilig lopen. Alle patiënten hebben echter PDK (epidurale katheter) op hun plaats of tijdens en na epidurale anesthesie mogen alleen opstaan na overleg met hun arts en / of verpleegkundig personeel.
Wanneer moet epidurale anesthesie niet worden uitgevoerd?
De onderstaande lijst bevat contra-indicaties voor het gebruik van epidurale anesthesie (PDA). In individuele gevallen is het echter altijd nodig om met de anesthesist na te gaan in hoeverre er bedenkingen zijn bij het gebruik van een ruggenprik. De ruggenprik mag niet worden uitgevoerd tijdens epidurale chirurgie:
- Bloedstollingsstoornissen
- Infecties / huidaandoeningen in het gebied van de injectieplaats
- Ernstige hart- en vaatziekten
- Bloedarmoede (zogenaamde hypovolemie)
- Cerebrale drukverhoging
Zijn er alternatieven voor epidurale anesthesie?
epidurale anesthesie is nauw verwant aan spinale anesthesie in zijn prestaties en effect. Epidurale anesthesie kan gemakkelijk worden vervangen door spinale anesthesie voor alle procedures onder de ribbenboog. Spinale anesthesie wordt ook gebruikt voor pijn therapie in de dagen na de operatie. Hier echter het risico van hersenen Waterverlies en infecties zijn hoger als medicatie continu wordt toegediend, daarom ruggenprik anesthesie moet de voorkeur krijgen. Alle operaties die onder epidurale anesthesie kunnen worden uitgevoerd, kunnen ook onder narcose, op voorwaarde dat er geen specifieke contra-indicaties zijn.
