X-benen zijn het resultaat van een aangeboren misvorming van de voeten die met mate kunnen worden gecorrigeerd. Indien onbehandeld, kunnen knieën kloppen leiden tot ongemak.
Wat zijn knieën?
De term X-benen verwijst naar een specifiek type hoeking van de benen in vergelijking met een normale rechte positie. Er zijn twee vormen van hoeking, namelijk de vagus-positie, wat betekent dat de benen onder de voeten liggen, en de valgus-positie, ook wel bekend als knock-knees. In de laatste positie staan de boven- en onderbenen onder een hoek groter dan 186 ° gezien vanaf de kniegewricht.
Oorzaken
De oorzaken van knikkende knieën worden niet als aangeboren beschouwd, maar worden verondersteld indirect voort te komen uit een verkeerde uitlijning van de voeten, die echter aangeboren is. Bij kinderen komen knikkende knieën vaak voor en "groeien weer samen". Er zijn echter ook vormen van knieën die het gevolg zijn van een aangeboren zwakte van de bindweefsel Een vervorming van de botten kan ook - in tegenstelling tot de eerder genoemde mening - beslist aangeboren zijn. Dergelijke misvormingen zijn de zogenaamde gebogen ondervoet, waarbij, zoals de naam al doet vermoeden, de voet zich in een positie bevindt die enigszins zijdelings naar buiten is gebogen. Bovendien wordt de voet in een dergelijke vervorming neergelaten, wat betekent dat hij plat op de grond ligt, aangezien de natuurlijke demping van de voet niet effectief is bij de vervorming. Hierdoor bevinden de benen zich in een ongemakkelijke positie ten opzichte van de knie. Vanwege het "hefboomachtige" effect van de onderpomp been op de knie wordt de beengroei belemmerd en kunnen later knie- en heupproblemen optreden. Een oorzaak kan onbehandeld zijn rachitis in jeugd. in rachitis botten verharden niet goed en raken vervormd omdat ze het lichaamsgewicht niet volledig kunnen dragen. De oorzaak van rachitis, op zijn beurt, kan een tekort zijn aan het vetoplosbare middel vitamine D In het verleden kregen kinderen daarom de impopulaire kabeljauw lever olie. Rachitis kan ook worden veroorzaakt door een gebrek aan fosfatase. Dit wordt hypofosfatasie genoemd. Het hele ding kan leiden naar artrose van de kniegewricht, een zogenaamde gonartrose Bovendien wordt bij knock-knieën het dijbeengewricht groter spanning en dus ook de buitenste meniscus Dit kan dan ook leiden naar lateraal artrose Andere oorzaken van knikkende knieën zijn onder meer botbreuken, hormonale veranderingen tijdens menopauze en ook zwaarlijvigheid.
Diagnose en verloop
De diagnose wordt gesteld aan de hand van het uiterlijk en met behulp van een zogenaamde loopband. In het geval van osteoartritis, Röntgenstraal technologie wordt ook gebruikt. Dat laatste geldt ook voor de milde vormen van knikkende knieën, die van buitenaf moeilijk te detecteren zijn. Maar een diagnose kan ook gesteld worden aan de hand van diverse klachten die veel voorkomen bij knikkende knieën. Hier, ongemak bij de kniegewricht zal hoogstwaarschijnlijk verschijnen. Dit proces kan verraderlijk verlopen en zal klachten van de artritis-variëteit veroorzaken. In aanvulling op, heup gewricht problemen kunnen duiden op een X-positie van de benen. De orthopeed kan ook zien of er een neiging is om knieën te krijgen door te kijken naar een misvorming van de voeten. Als de diagnose op jonge leeftijd wordt gesteld, kan het beloop nog het beste worden beïnvloed.
Complicaties
In de regel hebben knikkende knieën een zeer negatief effect op de kwaliteit van leven van de getroffen persoon. In dit geval lijden de patiënten aan zeer ernstige bewegingsbeperkingen en dus aan ernstige beperkingen in hun dagelijks leven. Bovendien kan dit leiden tot plagen of pesten, vooral bij kinderen of jongeren. Daardoor hebben veel patiënten er ook last van Depressie of psychologische stoornissen. Ook het uitvoeren van inspannende activiteiten of sporten is voor de patiënten niet zonder meer mogelijk. Dit beperkt ook aanzienlijk Kinder ontwikkeling De knikknieën veroorzaken ook aanzienlijke schade aan de gewrichten in de knieën, wat kan leiden tot osteoartritis Botbreuken komen ook vaker voor, waardoor getroffenen zich beter moeten beschermen tegen ongevallen en andere gevaren. Met behulp van chirurgische ingrepen kunnen stootknieën in de regel relatief goed worden behandeld. Hoe eerder de operatie wordt uitgevoerd, hoe groter de kans op volledig herstel. Complicaties komen niet voor. Patiënten zijn echter nog steeds vaak afhankelijk van onderzoek en het dragen van steunzolen. De geklapte knieën hebben geen negatieve invloed op de levensverwachting van de patiënt.
Wanneer moet je naar een dokter?
X-benen zijn een visuele verandering in lichaamsvorm in directe vergelijking met de norm. Desalniettemin vertegenwoordigen ze geen enkele ziektewaarde bij een groot aantal getroffenen. Mits er geen andere klachten of stoornissen in de voortbeweging zijn, is er geen arts nodig. Een arts moet worden geraadpleegd als er fysieke of mentale onregelmatigheden zijn, evenals staten van angst. In het geval van emotionele nood als gevolg van het visuele defect, heeft de getroffen persoon therapeutische hulp en ondersteuning nodig. Omgaan met de afwijkingen moet worden geleerd, zodat er geen psychologische gevolgen of ziekten ontstaan. Als er tijdens het groeiproces van het kind onregelmatigheden optreden in de voortbeweging, moet een arts worden geraadpleegd. In geval van pijn, loopinstabiliteit of een slechte houding, moeten de symptomen worden opgehelderd en onderzocht. Een doktersbezoek wordt geadviseerd om zowel langdurige schade als een ongelijke houding te voorkomen. Als fysieke activiteiten alleen met grote inspanning kunnen worden uitgevoerd of als er onregelmatigheden van het spierstelsel aan het licht komen, moeten de afwijkingen met een arts worden besproken. Als de fysieke veerkracht afneemt of er zijn klachten van de gewrichten, moet ook medische hulp worden gezocht. Hoe eerder de veranderingen in het skeletstelsel met een arts worden besproken, hoe eerder de regelgeving maatregelen kan genomen worden. Daarom is het, vooral in het geval van knikkende knieën, aan te raden om de ontwikkeling zo vroeg mogelijk op te helderen.
Behandeling en therapie
Als X-benen duidelijk worden tijdens de groeifase, therapie is zelden nodig. Als er tijdens de puberteit echter nog steeds een axiale afwijking van meer dan 20 ° is, kan een operatie nodig zijn. Hiervoor zijn verschillende mogelijkheden:
- Men verwijdert operatief een klein stukje bot om de verkeerde uitlijning te corrigeren.
- Men verstijft tijdelijk de groeischijf om de been niet verder groeien.
XB-aanpassing veroorzaakt door rachitis kan vanzelf achteruitgaan als de misvorming niet te uitgesproken is. In het laatste geval zullen de spieren de hoek naar buiten vergroten. Een andere behandelingsoptie is om inlegzolen voor de schoenen te laten maken om de voetpositie een beetje te corrigeren. In het geval van knock-knees wordt dit gedaan door de binnenkant onder de betreffende voet te verstevigen. Het kniegewricht wordt dan meer naar buiten toe belast.
het voorkomen
Voor de profylaxe van knock-knieën zou in feite alleen een operatie tegen de verkeerde positie mogelijk zijn. Bovendien, als de groei nog niet voltooid is, kan de groeischijf worden gescleroseerd. Hiervoor moet dan de botleeftijd worden bepaald.
Nazorg
Vervolgzorg is nodig als de geklapte knieën zijn gecorrigeerd als onderdeel van een chirurgische ingreep zoals een conversie osteotomie Na de operatie moet de patiënt ongeveer vier tot vijf dagen in het ziekenhuis blijven. Als er in deze periode geen complicaties zijn, zoals een uitgesproken zwelling, mag hij of zij naar huis terugkeren. Gedurende de eerste twee tot drie weken na de correctieve osteotomie moet het behandelde been consequent worden ontzien. Dit betekent dat alleen ladingen van maximaal 20 tot 30 kilogram zijn toegestaan. Ter ondersteuning gebruikt de patiënt onderarm krukken gedurende ongeveer vier tot zes weken. Tegenwoordig wordt tijdens de operatie gebruik gemaakt van stabiele hoekplaatsystemen, zodat het been al na drie weken volledig belast kan worden, hoewel dit ook afhankelijk is van het individuele verloop van de genezing. Gericht fysiotherapie speelt een belangrijke rol bij de nazorg van knielende knieën. De patiënt voert speciale fysiotherapeutische oefeningen uit die het genezingsproces versnellen. Later, lichte sportactiviteiten zoals zwemmen of fietsen is weer mogelijk. Bij jongere patiënten kan chirurgische verwijdering van de ingebrachte metalen platen worden uitgevoerd. Veel patiënten willen ze echter helemaal niet laten verwijderen, omdat de platen voor hen geen problemen opleveren. Na drie tot vier weken mag de patiënt weer op kantoor werken. Bij zwaar lichamelijk werk is de wachttijd doorgaans drie maanden.
Symptomen, klachten en tekenen
X-benen zijn van buitenaf gemakkelijk te herkennen, de benen hebben dan de vorm van een X en bevinden zich niet meer in de optimale positie ten opzichte van de knieën. Het kind lijdt dan aan groeistoornissen in de benen. Peuters hebben vaak ook last van een verbogen platvoet. Naast de knock-knieën zijn in dit geval de voeten licht naar buiten gebogen zodat ze plat op de grond liggen. Als gevolg hiervan is hun demping op de vloer niet langer optimaal. Vaak zijn de vervormingen van de benen zo gering dat ze groeien uit zichzelf. Afwijkingen tot vijf graden worden nog als normaal beschouwd. Misvormingen beginnen bij vijf graden van afwijking. In ernstige gevallen is echter vaak een chirurgische ingreep nodig om de misvormingen te corrigeren. Dit is het geval wanneer de as van de benen meer dan 20 graden afwijkt. In milde gevallen kunnen de neergeslagen knieën bij kinderen en adolescenten vaak worden gecorrigeerd met behulp van fysieke training. Bovendien ondersteunen speciale schoeninzetstukken vaak de correctie van de verkeerde positie. Op volwassen leeftijd worden knikkende knieën veroorzaakt door verschillende factoren. Vaak, te zwaar leidt hiertoe. Maar ook tumoren en hormonale veranderingen kunnen soms bijdragen aan een vervorming van de benen. Mensen met knikkende knieën hebben vaak last van knie pijn vanwege constant ontsteking Daar. In de ernstige vormen, artrose kan ontwikkelen.
Dit is wat u zelf kunt doen
In het dagelijks leven kunnen algemene motoriek en gang bewust worden gecontroleerd en geoptimaliseerd. Meerdere keren per dag moeten de bewegingspatronen worden weerspiegeld en gewijzigd als zich onregelmatigheden voordoen. Dit is nodig om verbetering op de lange termijn te bereiken. Trainingseenheden of oefeningen die zijn aangeleerd fysiotherapie kan te allen tijde zelfstandig en onder eigen verantwoordelijkheid worden uitgevoerd. Het tillen en dragen van zware lasten kan een bijzondere belasting van het skelet veroorzaken. Daarom moeten vooral deze bewegingen worden aangepast aan de behoeften van het organisme. Bij het dragen van optimaal schoeisel is het van essentieel belang om bestaande onregelmatigheden te verlichten en om geen verslechtering van de algehele situatie te veroorzaken. Daarom moeten platte en gesloten schoenen worden gedragen. Deze mogen niet te zwaar zijn en moeten zijn gemaakt van materialen die comfortabel en luchtdoorlatend zijn. Om emotioneel ongemak te verlichten, kan de kledingkeuze helpen. Broek met wijde pijpen en gemaakt van loszittend materiaal helpt om het uiterlijk van de benen te camoufleren. Dit kan een verbetering van het algehele welzijn veroorzaken, waardoor cognitieve stressoren worden verminderd. Op de lange termijn het zelfvertrouwen ondersteunen en stabiliseren. Zolang de knikkende knieën niet tot enig lichamelijk ongemak leiden, is het nuttig om de mentale gemoedstoestand te verminderen. Dit leidt tot een algehele verbetering van de algemene kwaliteit van leven.
