In chronische obstructieve longziekte - informeel genoemd COPD - (synoniemen: luchtwegobstructie; chronische obstructieve luchtwegziekte (COAD); chronisch obstructief long ziekte (VERKOUDHEID); chronische obstructieve longziekte (COPD); chronische obstructieve luchtwegaandoening; Chronische obstructieve longziekte (COPE); Chronisch obstructief bronchitis; Chronische obstructieve longziekte Chronische obstructieve longziekte; Obstructief long Obstructieve longziekte; ICD-10-GM J44. 9-: Chronische obstructieve longziekte, niet gespecificeerd) er is progressieve (progressieve), niet volledig omkeerbare (omkeerbare) obstructie (vernauwing) van de luchtwegen. Chronische obstructieve longziekte (COPD) is geen ziekte op zich, maar is een klinisch beeld van chronisch obstructief bronchitis en emfyseem (pulmonale hyperinflatie) functioneel gedefinieerd door obstructie van de luchtwegen. Echter, bronchiale astma valt niet onder de definitie van chronische obstructieve longziekte (COPD ACOS (astma-COPD-overlapsyndroom) is aanwezig wanneer typische symptomen van beide ziekten duidelijk aanwezig zijn, het is bijvoorbeeld bekend dat astma bestaat sinds jeugd Chronische obstructieve longziekte (COPD) is een van de meest voorkomende chronische ziekten. Volgens de wereld Gezondheid Organisatie (WHO), chronische obstructieve longziekte (COPD) is de vierde belangrijkste doodsoorzaak wereldwijd. Geslachtsverhouding: mannen tot vrouwen is 2: 1, met een toenemend aandeel vrouwen. Piekincidentie: de hoogste incidentie van chronische obstructieve longziekte (COPD) ligt tussen de 40 en 55 jaar. De prevalentie (ziekte-incidentie) is ongeveer 13.2% in Duitsland. In de groep mensen ouder dan 40 jaar is de prevalentie 13%. In Europa en Noord-Amerika heeft ongeveer 8-13% van de volwassenen chronische obstructieve longziekte (COPD). Verloop en prognose: Chronische obstructieve longziekte (COPD) leidt tot een aanzienlijke vermindering van de prestaties van de getroffen persoon, wat al in het dagelijks leven merkbaar is spanning zoals traplopen. Kortademigheid treedt in eerste instantie alleen op bij lichamelijke inspanning en in vergevorderde stadia, maar ook in rust. Typerend voor het verdere verloop van de ziekte is een toenemende prestatiedaling met snel gewichtsverlies (het zogenaamde “COPD-verspillen”) - binnen een paar weken kan het gewicht met enkele kilo's dalen! De ziekte wordt gekenmerkt door exacerbaties ("ziekte-episodes"), die gemiddeld ongeveer eenmaal per jaar optreden. Patiënten met ten minste matige obstructie blijven in slechts 3% van de gevallen gedurende 23 jaar vrij van exacerbaties. Exacerbaties worden gedefinieerd als acute verergering van ademhalingssymptomen met hoesten, sputum (sputum) en kortademigheid (kortademigheid) die minstens twee dagen aanhoudt. Zelfs asymptomatische COPD, dwz voorheen niet-herkende COPD, verhoogt de morbiditeit (ziekte-incidentie) en mortaliteit (morbiditeit) al. In het licht hiervan spiro-ergometrie screening voor langdurig rokers moet worden overwogen. Een remedie voor de ziekte is niet mogelijk, maar met voldoende therapiesymptomen kunnen worden verlicht en de progressie (‘progressie’) van chronische obstructieve longziekte (COPD) wordt vertraagd. Comorbiditeiten (bijkomende ziekten): Chronische obstructieve longziekte wordt steeds vaker geassocieerd met hypertensie (hoge bloeddruk), coronaire hartziekte (CAD; coronaire hartziekte), perifere arteriële ziekte (CAD; progressieve vernauwing van de slagaders die de armen / (vaker) benen voeden, meestal als gevolg van atherosclerose (verharding van de slagaders)), pulmonale hypertensie (PH; pulmonale hypertensie), hart- falen (hartinsufficiëntie) en boezemfibrilleren (VHF). Een andere comorbiditeit is suikerziekte mellitus type 2 (prevalentie (ziekte-incidentie): 10-20%) Clusteranalyse onthulde vijf fenotypes van comorbiditeit: 1. cardiovasculair, 2. weinig comorbiditeit, 3. metabool syndroom, slaapapneu, angst /Depressie4. ondervoeding, osteoporose5. bronchiëctasieën De clusters waren meestal significant geassocieerd met symptomatische patiënten, dwz GOUD B en GOLD D.Bij exacerbaties kan het optreden van een cardiovasculaire gebeurtenis, zoals een myocardinfarct of een longinfarct, optreden. slagader embolie, is waarschijnlijker.Opmerking: Volgens GOUDheeft één op de zes COPD-patiënten met gevorderde stadium III of IV ziekte gelijktijdige obstructief slaapapneusyndroom (OSA; pauzeert in ademhaling tijdens de slaap veroorzaakt door obstructie van de luchtwegen) (overlapsyndroom); dit hangt samen met verhoogde morbiditeit (morbiditeit) en mortaliteit (mortaliteit).
