Acuut en secundair chronisch osteomyelitis.
Osteomyelitis therapie is samengesteld uit uitroeiing (germ eliminatie) van de focus in combinatie met pathogeen-specifieke antibiotica (antibioticatherapie). Chirurgische botverwijdering wordt echter nog niet aanbevolen in de acute fase.
- Lokale foci-sanering door ablatie van geïnfecteerd en necrotisch bot.
- Sequestrectomie - verwijdering van necrotische (dode), afgewezen delen van bot.
- Omringend bot opfrissen
- Decorticatie (chirurgische verwijdering van de buitenste vaste botlaag) voor een betere vascularisatie (vascularisatie van kleine schepen) van de medullaire ruimten.
- Bewaar met antibiotica geladen plastic kettingen.
- Decompressie van intramedullaire ("binnen het medullaire kanaal") druk.
- Explantation ("het enten") Van implantaten in het getroffen gebied.
- Extractie (tandextractie) gedevitaliseerde "dode") tanden in het getroffen gebied.
- Dekking van zacht weefsel
- Breuk stabilisatie (stabilisatie van een bot fractuur).
- Indien nodig, gedeeltelijke kaakresectie (chirurgische verwijdering van een deel van het kaakbot) met daaropvolgende reconstructie van het defect - bijv. Autoloog bottransplantaat.
Primaire chronische osteomyelitis
In de vroege stadia van de ziekte is decorticatie in combinatie met verwijdering van necrotisch bot meestal succesvol. Desalniettemin is de prognose op lange termijn onzeker, wat resulteert in een brede therapeutische variabiliteit. Radicale chirurgische maatregelen moeten worden onthouden. Een combinatie van therapie met niet-steroïde of steroïde ontstekingsremmende middelen drugs en hyperbare zuurstoftherapie (HBO) is bekend dat het nuttig is.
