Als chemoprofylaxe wordt geïnduceerd, dienen artsen een viraal agens toe of antibioticum aan de patiënt om een bestaande of dreigende infectie profylactisch (preventief) te behandelen. De administratie van deze drugs is bedoeld om de verspreiding van pathogenen in het lichaam.
Wat is chemoprofylaxe?
Als chemoprofylaxe wordt geïnduceerd, dienen artsen een viraal agens toe of antibioticum aan de patiënt om een geïdentificeerde of dreigende infectie profylactisch (preventief) te behandelen. Medische professionals beschikken over verschillende vormen van profylaxe: afhankelijk van het micro-organisme, het tijdstip van gebruik en de indicatie. Chemoprofylaxe omvat op geneesmiddelen gebaseerde bescherming maatregelen in de vorm van tablets of vaccinaties. Deze behandelen een bestaande infectie of voorkomen deze als de pathogenen zijn nog niet verspreid in het menselijk organisme. De drugs vermoord De pathogenen in de bloed, op voorwaarde dat de patiënt geen weerstand heeft tegen de gebruikte stof. Tablets kan sommige soorten infectie niet voorkomen, zoals malaria, maar ze kunnen de ziekteverwekkers doden. Met het toenemende aantal ziekteverwekkersresistenties blijft voor sommigen een restrisico bestaan infectieziekten, aangezien er geen volledige bescherming tegen geneesmiddelen bestaat. De toewijzing van het juiste medicijn hangt af van individuele patiëntfactoren zoals volksgezondheid status, leeftijd, eerdere ziekten, resistentie en eventuele allergieën voor afzonderlijke componenten van de stoffen.
Functie, effect en doelen
Indien aangegeven door een micro-organisme, dient de arts antibacteriële en antivirale chemoprofylaxe toe. Op tijd van gebruik: bij profylaxe vóór blootstelling nemen patiënten met een hiv-infectie antivirale middelen drugs om een risicosituatie, zoals onbeschermde seks, te elimineren of op zijn minst te minimaliseren. Profylaxe na blootstelling (PEP) wordt toegediend aan patiënten in aanwezigheid van besmetting met pathogenen om verdere verspreiding in het organisme te voorkomen. Een dergelijke infectie kan bijvoorbeeld in het ziekenhuis optreden als er contact wordt gemaakt met onvoldoende steriele apparatuur zoals een injectiespuit. Bovendien is de verspreiding van de besmettelijke ziekte aan andere mensen moet worden voorkomen. Dit type profylaxe neemt de vorm aan van antivirale geneesmiddelen of antibiotica Vaccinatie is ook mogelijk als de patiënt hier risico op loopt hondsdolheid van een dierenbeet Perioperatieve chemoprofylaxe bij chirurgische ingrepen en operaties voorkomt ontsteking van grotere wondgebieden en wassen van ziekteverwekkers (kiemen, bacteriën) in de bloedbaan. Malaria profylaxe wordt gegeven volgens het indicatietijdstip om infectie met malaria-infectie te voorkomen. Blootstellingsprofylaxe beschermt tegen overdracht van ziekten door insecten. Stand-by profylaxe heeft een langdurig effect. Patiënten met recidiverende urineweginfecties worden behandeld antibiotica Chemoprofylaxe wordt gebruikt voor verschillende ziekten en pathogenen: tuberculose, malaria, hersenvliesontsteking, pertussis (gierend hoesten) en meningokokken. Meningokokkenziekte (Neisseria meningitidis) treedt op wanneer de pathogenen zich in de nasopharynx nestelen. Mensen met een gezond immuunsysteem geen klinische symptomen vertonen als deze pathogenen aanwezig zijn. Het lichaam kan deze ziekteverwekkers zelf afbreken. De ziekteverwekkers sterven snel buiten de plaats van infectie, dus zeer nauw interpersoonlijk contact en overdracht van orofaryngeale afscheidingen zijn nodig voor overdracht en infectie. De ziekte neemt de vorm aan van hersenvliesontsteking en wordt meestal gekenmerkt door bloedvergiftiging In bijzonder ernstige gevallen septisch schokken kan gebeuren. Hoofdpijn, rillingen, koorts en een ernstig gevoel van ziekte zijn de begeleidende symptomen. Het sterftecijfer is vooral hoog bij zuigelingen, jonge kinderen en ouderen. Hersenvliesontsteking wel leiden tot onomkeerbaar hersenen schade. Septische ziekteverlopen kunnen aanhoudende invaliditeit veroorzaken, beperkt necrose, en uitgebreid gangreen van de ledematen in ernstige gevallen. Meningitis kan leiden hersenverlamming, toevallen, hemiplegie, schade aan het binnenoor, doofheid, verminderde intellectuele vermogens en hydrocefalie. Het sterftecijfer in Duitsland is 1 procent in aanwezigheid van meningitis; in het geval van een extra septische cursus stijgt het sterftecijfer tot 13 procent en in het geval van het Waterhouse-Friderichsen-syndroom tot 33 procent. Regelmatige vaccinaties al jeugd hebben het gieren grotendeels beteugeld hoesten veroorzaakt door de ziekteverwekker Bordetella pertussis. Er is echter elke vier tot zes jaar een cyclische toename van kinkhoest. In 2013 is de meldplicht ingevoerd. Infectie met de ziekteverwekker vindt plaats via de luchtwegen, en vermenigvuldiging vindt plaats via de slijmvliezen. Een groot aantal gifstoffen verslechtert de afweer van de immuunsysteem De ziekte wordt gekenmerkt door hoesten, koorts en zwakte. De piepende ademhaling die kenmerkend is voor de ziekte treedt op als gevolg van de plotselinge inademing van een gesloten glottis wanneer de aanval ten einde loopt. Tuberculose is een besmettelijke ziekte dat is over de hele wereld gebruikelijk. Het wordt veroorzaakt door mycobacteriën en tast vooral de longen aan. Verspreid naar andere organen en de luchtwegen is mogelijk. Deze ziekte leidt de wereldwijde sterftecijfers. Infectie treedt op door druppel infectie zoals bij verkoudheid. Als kiemen worden gedetecteerd in sputum, openlijk tuberculose is aanwezig. Als uitwendige lichaamsafscheidingen dragers zijn van de kiemen, spreken artsen van potentieel open tuberculose.
Risico's, bijwerkingen en gevaren
Profylactisch gebruik van virustatica en antibiotica wordt alleen in zeldzame gevallen geïnduceerd om ernstige te voorkomen infectieziekten Profylaxe wordt voornamelijk gebruikt voor die ziekten waarbij vaccinatie niet mogelijk en preventief is maatregelen nuttig zijn, zoals malaria. De gebruikte medicijnen zijn chenine, chloroquine, mefloquine, hydroxychloroquine, atoquavone en proguanil Meningokokkeninfectie wordt behandeld met penicilline G. Patiënten krijgen echter aanvullende voortzetting therapie Met ciprofloxacine, rifampicineof ceftriaxone voor ontslag uit het ziekenhuis omdat de antibioticum alleen doodt de ziekteverwekkers niet. Uitroeiing van kinkhoest is tot op heden niet mogelijk, aangezien zelfs gevaccineerde mensen ziek kunnen worden. Voor basisimmunisatie, anticellulair vaccins zijn beschikbaar, die worden gecombineerd met antigenen. Chemoprofylaxe is gebaseerd op macroliden Tuberculoseziekten worden behandeld met geneesmiddelen die speciaal zijn ontworpen voor deze ziekteverwekkers, die daarom antituberculotica worden genoemd. Ze worden toegediend in de vorm van primaire profylaxe. Kinderen krijgen 200 mg / m2 KOF en volwassenen 300 mg / dag isoniazide Het gebruik van profylactische medicijnen kan dat wel leiden tegen resistentie van het gebruikte medicijn, wat de behandeling bemoeilijkt. Tot op heden bestaat er slechts één overheidsaanbeveling voor de behandeling met chemoprofylactische geneesmiddelen: voor werknemers die regelmatig in contact komen met pluimvee en die het risico lopen om aviaire invloed of vogel griep Werkgevers wordt geadviseerd om hun werknemers chemoprofylaxe met neuraminidaseremmers te verstrekken. Preventieve behandeling met oseltamivir fosfaat (Tamiflu) is ook mogelijk als bescherming tegen vogels invloed en griep als er geen geschikt griepvaccin beschikbaar is.
