Bij buikpijn (buikpijn) kunnen de volgende symptomen en klachten optreden:
Leidende symptomen
- Stekend / branderig / tranen
- Koliekachtig ongemak
- Straling naar andere delen van het lichaam
- Voorkomen na inspanning, na een maaltijd, etc.
- Obstructie van ademhaling kortademigheid (kortademigheid).
Bijbehorende symptomen
- Misselijkheid (misselijkheid)
- Braken
- Diarree (diarree)
- Constipatie (verstopping)
- Meteorisme (winderigheid)
Pijngebieden / pijnlocaties als indicatie van het zieke orgaan
De daaropvolgende sortering is aflopend betrouwbaarheid.
| Lokalisatie | Ziekten |
| Linker flank | Dermatologische oorzaken: in het bijzonder. onderhuidse abcessen, granulomen of herpes zoster (gordelroos) |
| Recht onder de ribbenboog | Lever en galsysteem: in het bijzonder. cholecystitis galblaasontsteking), cholangitis (galblaasontsteking), choledocholithiasis (galsteenziekte: in de galblaas) |
| Rechterflank | Urinewegen: va nephrolithiasis (nierstenen) / urolithiasis (urinestenen) |
| Middelste onderbuik | Darm (darmen): va enteritis (ontsteking van de darm), gastro-enteritis (gastro-enteritis), obstipatie (obstipatie) |
| Links onder de ribbenboog | Musculoskeletale oorzaak: va contusie (contusie), myalgie (spierpijn), postoperatieve pijn |
| Epigastrisch ("met betrekking tot de bovenbuik (overbuikheid)"). | Slokdarm (voedselpijp), maag, twaalfvingerige darm (twaalfvingerige darm): va gastro-enteritis, reflux oesofagitis (reflux (lat. refluere = terugvloeien) van zuur maagsap en andere maaginhoud in de slokdarm met daaropvolgende oesofagitis), Barrett-syndroom (veranderingen in het slijmvlies van de slokdarm door vervanging van plaveiselepitheel door cilindrisch epitheel; verandering wordt overwogen een facultatieve (mogelijke) precancereuze aandoening) |
| Linker flank | Urinewegen: va nephrolithiasis / urolithiasis) |
Opmerking: de auteurs waarschuwen ervoor dat men niet al te zeker moet zijn van de associaties. De posttestkans (versus pretestkans) op ziekte van een bepaald orgaan of orgaansysteem neemt toe met 15-25% in aanwezigheid van overeenkomstige pijn.In de afwezigheid van pijn op de overeenkomstige plaats neemt de kans op ziekte van geassocieerde organen met ongeveer 15% af.
Waarschuwingsborden (rode vlaggen)
Anamnestische informatie
- Fever/rillingen van onduidelijke oorzaak.
- Syncope (tijdelijk bewustzijnsverlies), flauwvallen.
- Aanhoudend braken na het begin van pijn
- Uitstralen pijn - vooral in de gebieden van de linkerschouder, linkerarm en linkerhand, ook mogelijk zijn zere keel en kaakpijn → denk aan: Myocardinfarct (hart- aanval).
- Bloed verlies (hematemesis, melaena (teerachtige ontlasting)).
- gastro-enteritis (gastro-enteritis) → denk aan: acuut appendicitis (appendicitis).
- Chronisch (> 2 weken), vooral nachtelijk diarree.
- Anale bloedafscheiding
- Dysurie (pijn tijdens het plassen)
- Gewichtsverlies
- Zwangerschap (zie hieronder)
Klinische bevindingen
- Peritonisme (voorwaarde waarin de buikvlies (buikvlies) is geïrriteerd zonder volledig ontwikkeld buikvliesontsteking (ontsteking van het peritoneum)).
- Instabiliteit van de bloedsomloop
- Zweten
- slaperigheid
- Zeer ernstige pijn die niet consistent is met afzonderlijke klinische bevindingen → denk aan: bijv. Ischemie / mesenterisch infarct / acute obstructie van een darmvat, obstructie / volvulus (intestinale verdraaiing)
- Epigastrische (bovenbuik) pijn + gewichtsverlies + normale endoscopische bevindingen → denk aan: Pancreascarcinoom (alvleesklierkanker) (ongeveer 50% van de gevallen).
- icterus (geelzucht) Met koorts → denk aan: Cholangitis (gal kanaalontsteking).
- Supraclaviculaire lymfekliervergroting (Virchow's klier) → denk aan: Maagcarcinoom (maagkanker)
- Bloedarmoede (bloedarmoede)
- Zwangerschap:
- Eenzijdig lager pijn in de buik in vroege zwangerschap (vroege zwangerschap) met licht spotten (zwartachtige afscheiding) moet altijd worden beschouwd als een buitenbaarmoederlijke zwangerschap (zwangerschap waarbij implantatie plaatsvindt buiten de baarmoeder) totdat het tegendeel is bewezen.
- Nadenken over de mogelijkheid van vroegtijdige bevalling!
- Voorbehoud. Appendicitis/ geïnduceerde appendicitis is moeilijk te diagnosticeren in het 3e trimester / derde trimester van zwangerschap).
- In geval van ernstige, aanhoudende pijn en een matig druk-dolent (druk-pijnlijk) en hard baarmoeder (baarmoeder) met meestal slechts lichte vaginale bloedingen, denk aan vroegtijdige placenta-abruptie (spoed! Onmiddellijke ziekenhuisopname).
Waarschuwingsborden (rode vlaggen) bij kinderen en adolescenten
Anamnestische informatie
- Familiegeschiedenis: inflammatoire darmaandoening (IBD), gastroduodenaal zweerof coeliakie.
- streng diarree (diarree) en / of nachtelijke diarree.
- Zichtbaar bloed in de ontlasting
- Menstruele onregelmatigheden
- Pubertas tarda - vertraagde of zelfs volledig afwezige ontwikkeling van de puberteit; vertraagde puberteit is wanneer de puberteit niet aanwezig is bij het overigens gezonde meisje of jongen na de leeftijd van 13.5 (voor meisjes) of 14 jaar (voor jongens).
Klinische bevindingen
- Pijn weg van de navel
- Straling van de pijn
- Fever
- Ongewenst gewichtsverlies of groeistoornissen.
- Afname van de prestaties
- Voelbare weerstanden
- Anale veranderingen zoals mariscoes (slap huid plooien (mariscoes) rond de buitenkant anus), kloven; fistels (→ denk: De ziekte van Crohn).
- Artritis (ontsteking van de gewrichten)
