Gewone abdominale radiografie (gewone abdominale radiografie) is een radiografische onderzoeksmodaliteit die ook bekend staat als abdominale gewone radiografie (KUB). De term "gewone buikradiografie" verwijst naar de afwezigheid van contrastmiddel. Het is een native röntgenfoto die kan worden verkregen met behulp van film-diacombinaties of als een digitale röntgenfoto. De röntgenfoto van de buikholte wordt o.a. gebruikt in combinatie met abdominale echografie (ultrageluid onderzoek van de buikorganen) als diagnostische maatregel in acute buik (acute, meestal levensbedreigende symptomen in het gebied van de buik / buikholte), wat de belangrijkste indicatie is. De bevindingen van de abdominale mictiescan kunnen indicatief zijn voor verdere diagnostiek en therapie.
Indicaties (toepassingsgebieden)
- Acute buik - symptoomcomplex gekenmerkt door ernstig pijn in de buik (buikpijn, buikpijn) en mogelijk levensbedreigend.
- V. een. (Vermoedelijke) gastro-intestinale perforatie (gastro-intestinale perforatie).
- V. een. ileus (darmobstructie)
- Bewijs van pathologische calcificaties
- V. een. een ruimte innemende laesie
- Lokalisatie van vreemde voorwerpen
- Vóór cholecystografie (contrastbeeldvorming van de galblaas en gal leidingen).
- Voordat een iv pyelogram (contrastbeeldvorming van de urinewegen of het urinewegsysteem).
- Keuzevak (optioneel) voor gastro-intestinale onderzoeken.
De procedure
De röntgenfoto van het abdominale overzicht wordt gemaakt terwijl de patiënt op zijn rug ligt, staat of in de linker laterale positie. Het liggende beeld wordt verkregen met een straalpad (anterior posterior beam path - de röntgenstralen dringen het weefsel van de patiënt binnen vanaf de voorkant en worden geregistreerd door de detector aan de achterkant). Op de röntgenfoto van de buik moeten verschillende structuren worden afgebakend:
- Musculus psoas major - Deze spier presenteert zich als een scherpe laterale randcontour.
- Symphysis (schaambeen)
- (gevulde) urineblaas
- Nier schaduw
- Lever schaduw
- Milt schaduw
- Maag blaas - Dit is zichtbaar in het kwadrant linksboven.
- Membraan
Het abdominale overzichtsbeeld gaat in principe vooraf aan elk excretie-urogram (iv pyelogram) en cholecystografie (contrastbeeldvorming van de galblaas). Daarnaast is het soms de basis voor onderzoeken van het maagdarmkanaal (maagdarmkanaal). De evaluatie van de beelden vindt meestal plaats volgens een oriënteringsschema dat de voorbereiding van de bevindingen voor de onderzoekende arts vergemakkelijkt: BUIKEN
- A - Lucht (vrije lucht?)
- B - Botten (textuur van het skelet?)
- D - Dichtheden (schaduw? Verkalking? Vreemde lichamen?)
- O - Organen (locatie, vorm en afbakening?).
- M - Spieren en massa - (spieren en weke delen? Verplaatsingen?)
- E - Edges (beoordeling van lichaamsdelen die niet tot de buik behoren?).
- N - Stikstof (herhaling: vrije lucht?)
Bij het bekijken van de röntgenfoto's kunnen typische pathologische verschijnselen worden gevonden die diagnostische conclusies mogelijk maken:
- Calcificaties (calcificaties) - calcificaties worden voornamelijk aangetroffen als vasculaire calcificaties (langwerpige, buisvormige vorm), bijvoorbeeld in de aorta (abdominale aorta) of als kleine fleboliths (verkalkte veneuze trombi). Bovendien kunnen in verschillende organen verkalkingen optreden als tekenen van ontsteking. Hier zijn de verkalking van chronische pancreatitis (ontsteking van de pancreas) en verkalkingen in de nier evenals in de urineleiders, die wijzen op urolithiasis (niersteenziekte). Verder galblaasafzettingen of galstenen duidelijk zichtbaar zijn.
- Vrije lucht - Vrije lucht is aanwezig in perforaties van de darm, buikvliesontsteking (peritonitis) en gescheurde abcessen (ingekapselde verzameling van pus dat is geopend). Bewijs van vrije lucht vereist een snelle spoedbehandeling van de patiënt. Perforatie kan het gevolg zijn van een zweer (bijv. ventriculi zweer/maag zweer), perforeren appendicitis (blindedarmontsteking met breuk van de darmwand), diverticulitis (ziekte van de dikke darm waarbij ontsteking ontstaat in uitsteeksels van de slijmvlies (divertikels)), of na laparascopische chirurgie (laparoscopieDe vrije lucht is zichtbaar als halvemaanvormige verhelderingen onder de diafragma (diafragma).
- Vloeistofniveaus - Vloeistofniveaus spelen een belangrijke rol, vooral bij ileusdiagnose. In beide dunne darm en dikke darm (dikke darm), deze duiden op ileus (darmobstructie), wat een levensbedreigende situatie is.
- Gratis vloeistof - Gratis vloeistof duidt op abcessen (pus holtes) of fistel vorming.
- Gas in de darmwand - De oorzaken van gas in de darmwand zijn de volgende: Abcessen, darm necrose (dood darmweefsel), trauma (letsel), pneumatosis intestinalis (gasbevattende cysten in de darmwand veroorzaakt door gasvorming bacteriën).
- Gas in de gal leidingen - De meest voorkomende oorzaak hiervan is cholecystitis (galblaasontsteking).
- Vage psoas-marge - Dit kan bijvoorbeeld duiden op tumorprocessen.
- Vreemd voorwerp - Bijvoorbeeld ingeslikte vreemde voorwerpen.
