Bijwerkingen
Ongewenste bijwerkingen kunnen niet worden uitgesloten, vaak begeleidende symptomen zoals misselijkheid, braken, maag pijn, verlies van eetlust en diarree komen voor. Bij sommige patiënten resulteerde een langdurige behandeling met Marcumar® in constipatie haaruitval, het verschijnen van blauwe plekken en zelfs ongewenste neigingen tot bloeden. Bijzonder ernstige bijwerkingen zijn onder meer intracraniële bloeding (intracerebrale bloeding, hersenbloeding) en hoge bloeddruk.
Na stopzetting van Marcumar® kan het nog 10-14 dagen duren voordat het anticoagulerende effect verdwijnt en de normale coagulatie weer kan plaatsvinden. Dit feit kan worden verklaard door het feit dat pas na deze tijd een voldoende hoge concentratie van gecarboxyleerde stollingsfactoren kan worden gevormd. In noodsituaties is het daarom noodzakelijk om de ontbrekende stollingsfactoren II, VII, IX en X van buitenaf aan het organisme toe te voeren om het mogelijke bloedingsrisico te verkleinen. Ook in verband met geplande chirurgische ingrepen en tandheelkundige behandelingen moet het altijd vergeet niet om de anticoagulantia vroeg genoeg stop te zetten en zo een verhoogde bloedingsneiging te voorkomen.
Hoe kun je het effect van Marcumar omkeren?
Marcumar® ontwikkelt zijn werking door de vorming van bepaalde zogenaamde stollingsfactoren in de lever Het blokkeert de vitamine K die nodig is voor hun productie. Als gevolg hiervan is het bloed is "verdund" of beter gezegd, de neiging tot stollen wordt vertraagd.
Het gewenste effect is om de vorming van gevaarlijk te voorkomen bloed bloedstolsels (trombi) in het bloed schepen, die anders kunnen leiden tot vasculaire afsluiting Afhankelijk van het werkingsmechanisme van Marcumar® of zijn actieve ingrediënt fenprocoumon, kan het effect van het medicijn worden omgekeerd door de patiënt van vitamine K te voorzien. Dit kan ofwel worden ingeslikt of rechtstreeks in de bloed via de ader Het teveel aan vitamine K in de lever gaat zo het anticoagulerende effect van Marcumar® tegen. Op deze manier kan bijvoorbeeld een bloedingsneiging als gevolg van een overdosis worden behandeld.
Werkt Marcumar bij diarree?
Marcumar is ook effectief tegen diarree, maar het werkingsmechanisme kan soms sterk worden beïnvloed. Bij een uitgesproken diarree kan de opname van vitamine K uit de voeding verminderd zijn. In verhouding kan er nu een overmaat van het actieve ingrediënt van Marcumar® in de lever, die de functie van vitamine K remt. Als gevolg hiervan kan het bloedstollingsproces te sterk worden geremd, wat leidt tot een neiging tot bloeden.
De behandelende arts moet daarom worden geïnformeerd als een patiënt die Marcumar® gebruikt zich ontwikkelt diarree Indien nodig moeten de stollingswaarden dan vaker worden gecontroleerd en de dosering dienovereenkomstig worden aangepast.
