Kaliumtekort (hypokaliëmie): medicamenteuze therapie

Therapeutische doelen

  • Correctie van hypokalemia, dwz aanvulling van kalium.
  • Vermijden van hartritmestoornissen

Therapie aanbevelingen

  • Compensatie van kaliumgebrek; in het geval van gelijktijdige hypomagnesiëmie (magnesiumtekort) of magnesium in het lagere normale bereik, ook levering van magnesium:
    • Milde vormen van hypokalemia (serum kalium 2.5-3.5 mmol / l): opname van kalium-rijk voedsel (zie hieronder "Verder therapie​ indien nodig extra inname van kaliumrijk supplementen (optimaal: kaliumcitraat, eventueel in combinatie met magnesium citraat; minder verdragen is kalium chloride).
    • Matige tot ernstige vormen van hypokalemia (serumkalium <2.5 mmol / l) met klinische symptomen: parenterale toediening van kaliumchloride onder ECG- en kaliumcontrole;
      • Inname van 0.2 mmol kalium per kg per uur; maximum dagelijks dosis: 3 mmol / kg lichaamsgewicht kalium chloride​ maximum dosis: 20 mmol / uur (10-40 mmol / uur).
      • Opmerking: te snel en te hoog a dosis van kalium kan veroorzaken ventriculaire fibrillatie​ Voeg geen kalium toe glucose solutions. Dit zou leiden tot snelle intracellulaire ("in de cel") opname van kalium. Als hypomagnesiëmie (magnesium -deficiëntie) aanwezig is, mag het kaliumtekort alleen worden gecompenseerd door gelijktijdige magnesiumsubstitutie.
      • Vuistregel: 1 mmol afwijking van de serumkaliumspiegel = kaliumgebrek van ongeveer 100 mmol.
  • Zie ook onder “Verder therapie'.