Bronchiale astma: of iets anders? Differentiële diagnose

Congenitale misvormingen, misvormingen en chromosomale afwijkingen (Q00-Q99).

  • Aangeboren misvormingen van de longen, niet gespecificeerd.

Ademhalingssysteem (J00-J99)

  • Door inspanning geïnduceerde bronchoconstrictie (BIB; bronchoconstrictie); vaak voor bij kinderen; symptomen zijn onder meer kortademigheid (kortademigheid), borst beklemming, fluiten ademhaling ("Piepende ademhaling") of hoesten tijdens of na inspanning (ontwikkelt zich binnen 15 minuten na inspanning en lost binnen 1 uur op); meer dan een derde van alle kinderen vertoont een duidelijke afname van de capaciteit van één seconde (FEV1; Engels: Forced Expiratory Volume in 1 seconde; Geforceerd volume van één seconde = tweede lucht) ≥ 10 procent na lichamelijke inspanning (bijv. Sport).
  • Bronchiëctasie (synoniem: bronchiëctasie) - permanent bestaande onomkeerbare sacculaire of cilindrische dilatatie van de bronchiën (middelgrote luchtwegen), die aangeboren of verworven kan zijn; symptomen: chronische hoest met "mondvol slijm" (groot volume drielaags sputum: schuim, slijm en pus), vermoeidheid, gewichtsverlies en een verminderd prestatievermogen
  • Bronchiolitis - ontsteking van de kleine takken van de bronchiale boom, bronchiolen genoemd.
  • chronisch bronchitis (volgens de definitie van de WHO) - chronisch persistent hoesten.
  • Chronische obstructieve longziekte (COPD) - treft voornamelijk oudere mensen die hebben gerookt. COPD is een gemengd beeld van chronisch obstructief bronchitis (ontsteking van het slijmvlies van de bronchiën) en emfyseem (abnormale toename van de luchtinhoud van de longen); zie “Symptomen - klachten” onder “Differentiatie van bronchiale astma en chronische obstructieve longziekte'.
  • Eosinofiele bronchitis (ook wel eosinofiel longinfiltraat genoemd) - groep longziekten waarbij er een verhoogde aanwezigheid is van eosinofielen (een vorm van witte bloedcellen) in de longen en meestal ook in de bloedbaan
  • epiglottitis (ontsteking van de strotklep).
  • Longfibrose - groep van chronische ziekten die verband houden met hermodellering van de long skelet (interstitial longziekten).
  • Longontsteking (longontsteking) - bronchopneumonie (beloopbare vorm van longontsteking, waarbij de ontsteking de omgeving van de bronchiën in een focale vorm aantast).
  • pneumothorax - instorting van de longen door lucht in de pleuraholte (ruimte tussen de ribben en long riep, waar fysiologisch sprake is van onderdruk).
  • Postinfectieuze ("optredend na een infectie") bronchiale hyperreactiviteit (met hoesten), van voorbijgaande aard.
  • Spanning pneumothorax - instorting van de longen met toenemende verplaatsing van de organen van de borst, welke kan leiden tot cardiovasculaire arrestatie.
  • Stembanden disfunctie (Engl. Stembanden Disfunctie, VCD) - leidend symptoom van VCD: Abrupt begin van ademnood-inducerende laryngeale obstructie (laryngeale vernauwing die meestal optreedt in het cervicale of bovenste tracheale gebied), meestal tijdens inademing (inademing), welke kan leiden tot ademnood van verschillende intensiteit, inademing stridor (adem klinkt aan inademing), geen bronchiale hyperreactiviteit (overgevoeligheid van de luchtwegen waarbij de bronchiën abrupt samentrekken), normaal long functie; oorzaak: paradoxale intermitterende glottissluiting; vooral bij jongere vrouwen.

Endocriene, voedings- en stofwisselingsstoornissen (E00-E90).

  • Alfa-1-antitrypsinedeficiëntie (AATD; α1-antitrypsinedeficiëntie; synoniemen: Laurell-Eriksson-syndroom, proteaseremmer-deficiëntie, AAT-deficiëntie) - relatief veel voorkomende genetische aandoening met autosomaal recessieve overerving waarbij te weinig alfa-1-antitrypsine wordt geproduceerd vanwege een polymorfisme (optreden van meerdere gen varianten). Een tekort aan proteaseremmers komt tot uiting in een gebrek aan remming van elastase, waardoor de elastine van de pulmonale longblaasjes afbreken. Dientengevolge chronisch obstructief bronchitis met emfyseem (COPDprogressieve luchtwegobstructie die niet volledig omkeerbaar is) optreedt. In de lever, het ontbreken van proteaseremmers leidt tot chronische hepatitis (lever ontsteking) met overgang naar levercirrose (onomkeerbare schade aan de lever met uitgesproken hermodellering van het leverweefsel). De prevalentie (ziektefrequentie) van homozygote alfa-1-antitrypsinedeficiëntie wordt geschat op 0.01-0.02 procent in de Europese bevolking.
  • cystic fibrosis (ZF) - genetische ziekte met autosomaal recessieve overerving, gekenmerkt door de productie van secreties in verschillende te temmen organen.

Cardiovasculair systeem (I00-I99).

  • Astma cardiale (longcongestie met obstructie) - ziekte die leidt tot kortademigheid als gevolg van hartfalen (hartinsufficiëntie); symptomen: longoedeem (ophoping van vocht in longweefsel of longblaasjes) met vochtige reuk, schuimig sputum (sputum)
  • Hart falen (hartinsufficiëntie).
  • Longembolie - obstructie van longvaten door een bloedstolsel; in de geschiedenis (medische geschiedenis), indien nodig, een diepe veneuze trombose (TBVT); symptomen: meestal geen uitademing (“bij uitademing”) piepende ademhaling; vaak koorts Let op: het ziektebeeld van een longembolie is niet specifiek bij kinderen!

Infectieuze en parasitaire ziekten (A00-B99).

  • Kinkhoest (kinkhoest)
  • Tuberculose (consumptie)

Mondslokdarm (slokdarm), maag, en darmen (K00-K67; K90-K93).

  • Gastro-oesofageale reflux (synoniemen: GERD, gastro-oesofageale refluxziekte; gastro-oesofageale refluxziekte (GERD); gastro-oesofageale refluxziekte (refluxziekte); gastro-oesofageale reflux; reflux-oesofagitis​ refluxziekte; Reflux-oesofagitis; peptische oesofagitis) - ontstekingsziekte van de slokdarm (oesofagitis) veroorzaakt door de pathologische reflux (reflux) van zuur maagsap en andere maaginhoud.

Musculoskeletaal systeem en bindweefsel (M00-M99).

  • Eosinofiele granulomatose met polyangiitis (EGPA), voorheen Churg-Strauss-syndroom (CSS) - granulomateuze (ruwweg: "korrelvormende") ontsteking van kleine tot middelgrote bloed schepen waarin het aangetaste weefsel wordt geïnfiltreerd (‘doorgelaten’) door eosinofiele granulocyten (ontstekingscellen). [denk bij ernstige bronchiale astma en bloed-eosinofilie aan EPGA!]

Neoplasmata - tumor ziekten (C00-D48).

  • Sarcoïdose (granulomateuze ontsteking).
  • Tumoren van de luchtpijp (luchtpijp)
  • Tumoren van het strottenhoofd (strottenhoofd)
  • Tumoren van de long, zoals bronchiaal carcinoom (longkanker kanker).

Psyche - zenuwstelsel (F00-F99; G00-G99)

Verwondingen, vergiftigingen en andere gevolgen van externe oorzaken (S00-T98).

  • Aspiratie van een vreemd lichaam (inademing van vreemde lichamen); symptomen: inademing stridor (ademhaling geluid tijdens inademing (inspiratie); in het bijzonder. bij kinderen) - Opmerking: een interdisciplinaire aanpak is altijd vereist bij het verwijderen van vreemde voorwerpen uit de luchtwegen van kinderen!

Verder

  • Centrale luchtwegstenose (tumoren, tracheomalacie, vreemde lichamen).