aanwijzing
Carbimazol wordt gebruikt om de functie van de schildklier. Daarom zijn de indicaties in principe voor alle ziekten die leiden tot hyperthyreoïdie. Deze omvatten Ziekte van Graves.
Bij deze zogenaamde auto-immuunziekte produceert het lichaam bepaalde eiwitten (antilichamen) die aan de schildklier en geef het signaal om zoveel mogelijk schildklier te produceren hormonen als mogelijk. In Ziekte van Graves, behandeling met carbimazol is meestal gericht op genezing, die in ongeveer 50% van de gevallen wordt bereikt. Als er geen succes is, wordt meestal een andere therapie, zoals een operatie, aanbevolen.
Een andere ziekte die leidt tot hyperactiviteit en waarvoor carbimazol kan worden aangegeven is schildklierautonomie. Hier is schildklierweefsel losgeraakt van de controlemechanismen van het lichaam en produceert het een ongeremde schildklier hormonen. In het geval van schildklierautonomie wordt geen genezing bereikt door behandeling met carbimazol. De therapie kan echter als overbruggingsmaatregel worden gebruikt totdat er bijvoorbeeld een operatie wordt uitgevoerd. Verdere indicaties voor Cabimazol zijn de bereiding van de schildklier zowel voor een operatie als voor het voorkomen van hyperthyreoïdie if jodium-bevattende contrastvloeistof moet worden gegeven voor een radiologisch onderzoek.
Carbimazol tijdens de zwangerschap
Behandeling met carbimazol is in principe ook mogelijk tijdens zwangerschap en wordt in sommige gevallen zelfs aanbevolen. Als de moeder een overactieve schildklier heeft, kan dit ook gevaarlijke gevolgen hebben voor het ongeboren kind en er zelfs toe leiden miskraam. In het geval van Ziekte van Graves antilichamen verantwoordelijk voor de ziekte kan zelfs de bloedbaan van het kind binnendringen en ook tot hyperfunctie leiden.
Anderzijds heeft carbimazol ook invloed op het kind en kan het leiden tot hypofunctie. Daarom moet de dosering tijdens de behandeling zo laag mogelijk worden gehouden zwangerschap en de voordelen en risico's van een therapie moeten worden afgewogen. In de regel is de behandeling van hyperfunctie tijdens zwangerschap wordt dan aanbevolen. In de meeste gevallen wordt Propylthiouracil, behorende tot dezelfde groep geneesmiddelen, voorgeschreven aan zwangere vrouwen in plaats van Carbimazol.
Mede-teken
Carbimazol mag niet worden ingenomen als overgevoeligheid voor een van de bestanddelen van de tabletten bekend is. Evenzo mag het medicijn niet worden gebruikt als er een pathologische verandering is in de bloed tellen met een tekort aan afweercellen (granulocytopenie). Een galaandoening waarbij gal stroom is verstoord, zoals bij sommige mensen met galstenen, spreekt ook tegen behandeling met carbimazol.
Carbimazol wordt uitgescheiden in de gal en kan te lang in het lichaam blijven als de galstroom wordt verstoord. Een sterk vergrote schildklier (struma of struma), die de luchtpijp, kan een argument zijn tegen het gebruik van het medicijn. Een zwangerschap of het feit dat een patiënt momenteel borstvoeding geeft, is geen duidelijk teken dat dit niet het geval is. In elk individueel geval moet de arts afwegen of carbimazol wordt voorgeschreven. Indien nodig gebeurt dit ondanks mogelijke contra-signalen als de voordelen van een therapie opwegen tegen de nadelen.
