Interacties | Aspirine

Interacties

Interacties van Aspirine®, dwz interacties met andere geneesmiddelen, zijn het resultaat van de concurrentie om transport eiwitten in de bloed. Dit geldt vooral voor die medicijnen die, zoals Aspirine®, worden voornamelijk naar een doelwit getransporteerd door daaraan te binden eiwitten in de bloed: Voorbeelden zijn onder meer orale antidiabetica (geneesmiddelen tegen suikerziekte mellitus, de meest voorkomende zijn de zogenaamde sulfonylureumderivaten (bijv. Euglucon) en Metformine (bv

Glucophage) en orale anticoagulantia (dwz geneesmiddelen om te remmen bloed stolling zoals Phenprocoumon en Warfarin handelsnamen: Marcumar en Coumadin). Als, bijvoorbeeld, Aspirine® en Marcumar worden tegelijkertijd vervoerd, Marcumar is aan het transport gebonden eiwitten in mindere mate en de effectieve bloedspiegels nemen toe - zonder een overeenkomstige dosisaanpassing bestaat er een risico op bloedingen als gevolg van een overdosis Marcumar. Hetzelfde geldt voor antidiabetica, die, indien gelijktijdig met Aspirin® ingenomen, het risico op mogelijk dodelijke hypoglykemie (hypoglycemie). Aspirin® samen met glucocorticoïden (bv cortisone) verhoogt het schadelijke effect van Aspirin® op de maag voering.

Contra-indicaties

Aspirin® mag niet worden ingenomen in het laatste derde (trimester) van zwangerschap omdat de prostaglandines gevormd door cyclooxygenase zijn onder meer nodig om de zogenaamde Ductus Arteriosus Botalli van het ongeboren kind open te houden. Remming van de prostaglandinesynthese zou leiden tot voortijdige sluiting met fatale gevolgen voor het kind. (De Ductus Arteriosus Botalli is een vasculaire verbinding tussen de longslagaders afkomstig van de rechter hartkamer, medisch genoemd truncus pulmonalis, en de belangrijkste slagader van het lichaam, de aorta.

Deze zogenaamde shunt vertegenwoordigt dus een vasculaire kortsluiting: het bloed wordt rechtstreeks van rechts gepompt hart- in de bloedsomloop van het lichaam, waarbij het kind wordt omzeild long, die nog niet vereist is en in staat is tot gasuitwisseling. Pas bij de geboorte wordt de stroom omgekeerd en wordt het Botalli-kanaal gesloten als gevolg van verschillende boodschappersubstanties en veranderingen in druk in het kind. hart-. Bij volwassenen wordt de rudimentaire vasculaire verbinding nog steeds behouden als een bindweefsel band, medisch bekend als het ligamentum arteriosum): als de Ductus Botalli niet sluit, worden remmers van de cyclo-oxygenase gebruikt om de vorming van de prostaglandines verantwoordelijk voor het uitblijven van sluiting.

Een andere contra-indicatie voor Aspirin® is niet-specifiek en psychologisch pijn. Bij regelmatig gebruik, vooral bij hogere doses, overheersen de ongewenste bijwerkingen en bestaat het risico dat het geneesmiddel zich ophoopt in de cellen van de maag voering, bijvoorbeeld. Aspirin® mag niet worden gebruikt bij kinderen in het algemeen, aangezien er een risico bestaat op een zeldzame maar zeer gevaarlijke bijwerking - het syndroom van Reye (zie hieronder). In het geval van ernstige functiestoornissen van de nier or leverdient de dosis te worden verlaagd zodat de uitscheiding van aspirine® na metabolisme in de lever voornamelijk via de nier. Aspirin® mag ook niet worden toegediend in geval van een verhoogd risico op bloedingen (de ziekten die dit veroorzaken worden medisch hemorragische diathese genoemd) vanwege het hemorragische effect; voorbeelden van dergelijke ziekten zijn hemofilie, gebaseerd op een defect in de bloedstollingsfactor 8) of het von Willebrand-syndroom (een genetisch defect in de von Willebrand-factor, dat belangrijk is voor hemostase en nodig is om bloedplaatjes aan elkaar te laten binden en beschadigde aderen)