Bottumoren: symptomen, klachten, tekenen

De klinische presentatie van bottumoren hangt af van het tumortype, de grootte of de omvang, de locatie en het stadium. Goedaardig (goedaardig) bottumoren zijn meestal asymptomatisch en daarom meestal een incidentele bevinding op radiografie. De volgende symptomen en klachten kunnen duiden op kwaadaardige (kwaadaardige) bottumoren:

Belangrijkste symptomen

• Pijn die ook in rust en / of 's nachts optreedt en in intensiteit toeneemt of bewegingsafhankelijk is
• Zwelling, vervorming van gewrichten en botten (voelbaar) - de zwelling kan roodachtig of blauwachtig van kleur zijn
• Lokale bolvormige uitzetting (zwelling) van het aangetaste bot - vooral in de hand die snel zichtbaar is van buitenaf (enchondroom).
• Als het epiphyseal gewrichten zijn verstoord: verlenging, buiging van de aangedane botten.
• Klachten van de neus- en sinussen of oogklachten (osteoom).
• Drukgevoelige slijmbeurs over het getroffen gebied (bursa exostotica) (osteochondroom).
• Gevoel van druk in de neus- or hoofd (afhankelijk van lokalisatie) (osteoom).
• Stoornissen in de bloedsomloop
• Beperking van de mobiliteit van het aangetaste lichaamsdeel
• Effusie in het aangrenzende gewricht (reuzenceltumor / osteoclastoom /chondroblastoom).
• Breuken (botbreuken) na een klein trauma, meestal zijn dijbeen (dijbeen) en opperarmbeen (bovenarmbeen) aangetast - osteolytische tumoren breken botstof af; In het algemeen verliest het bot zijn kracht door de tumor
• gewrichtspijn (reusceltumor / osteoclastoom /chondroblastoom).
• Remming van botgroei in het gebied van de tumor (bij kinderen).
• Incontinentie (blaas zwakte) - wanneer de bot tumor comprimeert (knijpt) het spinal cord.
• Hoofdpijn die langzaam in intensiteit toenemen en sporadisch voorkomen (osteoom).
• Rugpijn - veroorzaakt door osteolyse (oplossen van botweefsel), die voornamelijk 's nachts optreedt met een boor-, knagend karakter, waardoor patiënten tijdens de slaap wakker worden; locatie van de rugpijn suggereert vrij nauwkeurig de locatie van de tumor (tumoren van de wervelkolom)
• Gevoelloosheid en parese (verlamming) - als een teken van compressie van de spinal cord​ neurologische functionele gebreken worden beschreven bij 10-20% van de patiënten met spinale metastasen (dochtertumoren). Ze kunnen zich manifesteren in de vorm van sensorische gebreken, blaas of rectale disfunctie, tot paraplegie (tumoren van de wervelkolom).
• Lichaamslengte die te klein is voor de leeftijd (osteochondroom).
• Asymmetrische groei in lengte van armen of benen (osteochondroom).

Bijbehorende symptomen

• Verlies van eetlust
• Vermoeidheid
• Vertigo (duizeligheid)
• B-symptomatiek (zie hieronder).

B-symptomatiek

• Ernstig nachtelijk zweten (nat haar, geweekte nachtkleding).
• Onverklaarbaar, aanhoudend of terugkerend koorts (> 38 ° C).
• Onbedoeld gewichtsverlies (> 10% procent van het lichaamsgewicht binnen 6 maanden).

Lokalisatie

Typisch voor primair bottumoren is dat ze kunnen worden toegewezen aan een karakteristieke lokalisatie naast een specifieke leeftijdscategorie. Ze ontstaan ​​geclusterd op de plaatsen met de meest intense longitudinale groei (metaepiphyseal / articulair gebied). De volgende vragen moeten worden beantwoord door diagnostische maatregelen:

• Lokalisatie in het skelet → Welk bot is aangetast?
• Lokalisatie in het bot → epifyse * (gewrichtseinde van het bot (nabij het gewricht)), metafyse * (overgang van epifyse naar diafyse), diafyse * (lange botschacht), centraal, excentrisch (niet centraal), corticaal (aan de stevige buitenste schil van het bot), extracorticaal, intra-articulair (binnen de gezamenlijke capsule).

* Voorbeeld van de structuur van een lang bot: epifyse - metafyse - diafyse - metafyse - epifyse.