Ziekte van Crohn: medische geschiedenis

Medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) vormt een belangrijk onderdeel van de diagnose van de ziekte van Crohn.

Familiegeschiedenis

  • Is er in uw familie een voorgeschiedenis van frequente gastro-intestinale aandoeningen?

Sociale Geschiedenis

  • Zijn er aanwijzingen voor psychosociale stress of overbelasting als gevolg van uw gezinssituatie?

Actueel medische geschiedenis/ systemische geschiedenis (somatische en psychische klachten).

  • Heeft u pijn in de rechter onderbuik?
  • Heeft u last van slijmvliezen of bloederige diarree?
  • Heeft u pijn tijdens stoelgang?
  • Heeft u een verhoogde frequentie van stoelgang?
    • Wat is het aantal vloeibare stoelgangen binnen een week?
  • Lijdt u aan een verhoogde drang om te poepen?
  • Moet u 's nachts opstaan ​​om een ​​stoelgang te hebben?
  • Voel je je na een stoelgang niet helemaal leeg?
  • Heeft u / heeft u onlangs koorts gehad?
  • Voel je je traag en moe?
  • Heeft u last van misselijkheid en braken?
  • Heeft u recentelijk gewichtsverlies opgemerkt?
  • Heeft u meer gewrichtspijn?
  • Heeft u huidveranderingen opgemerkt, zoals roodheid of zweren?
  • Heeft u oogaandoeningen opgemerkt, zoals een ontsteking?

Vegetatieve anamnese inclusief voedingsgeschiedenis.

  • Geef ons uw lichaamsgewicht (in kg) en lengte (in cm).
  • Heeft u een uitgebalanceerd dieet?
    • Heb je een dieet laag in complex koolhydraten (graankorrels en vlokken, volkoren broodaardappelen, peulvruchten, enz.) en vezels of rijk aan geraffineerde koolhydraten (witte suiker, witte bloemproducten)?
  • Is uw eetlust veranderd?
  • Zijn uw stoelgang en / of plassen veranderd? In hoeveelheid, consistentie, bijmengingen?
  • Rook je? Zo ja, hoeveel sigaretten, sigaren of pijpen per dag?
  • Drink je alcohol? Zo ja, welke drank (en) en hoeveel glazen per dag?
  • Gebruikt u drugs? Zo ja, welke medicijnen en hoe vaak per dag of per week?

Zelfgeschiedenis

  • Eerdere ziekten (gastro-intestinale aandoeningen)
  • Operations
  • Allergieën
  • Milieugeschiedenis (invloed van bacteriën, virussen evenals verontreinigende stoffen die leiden zowel voor infecties als voor ontsteking van de darmen slijmvlies).

Medicatiegeschiedenis

  • Herhaaldelijk en vroeg gebruik van antibiotica, vooral die met een breed werkingsspectrum.
  • Gebruik niet-steroïde ontstekingsremmende middelen drugs (NSAID's).
  • TNF-blokkers (biologics die de tumor neutraliseren necrose factor alfa): etanercept: aangepaste hazard ratio van 2.0 (95% betrouwbaarheidsinterval 1.4 tot 2.8); geen verhoogd risico was detecteerbaar voor infliximab en adalimumab.