Baarmoeder achterover gekanteld
Normaal gesproken is de anatomisch correcte positie van de baarmoeder in het vrouwelijk bekken is een naar voren hellende positie naar de blaas (anteversieanteflexie). Onder bepaalde omstandigheden kan de positie van de baarmoeder kan afwijken van de norm, zodat deze iets naar links of rechts verschoven kan worden, verticaal kan zijn of zelfs naar achteren hellend (retroversie, retroflexie). Er kunnen verschillende redenen zijn voor een gekanteld baarmoeder, zodat het vanaf de geboorte op deze manier is ontworpen of pas in de loop van het leven zijn oorspronkelijke, naar voren gekantelde positie verlaat.
Dit kan bijvoorbeeld het geval zijn na zwangerschap of bevalling (o.a. door spanningsverlies in het uteriene ligamenteuze apparaat), maar ook door littekenvorming als gevolg van endometriose of fibroom. In de meeste gevallen blijft een achterwaartse neiging van de baarmoeder zonder symptomen, maar in sommige gevallen kan dit gepaard gaan met menstruatie pijn, pijn in de rug, constipatie, pijn tijdens geslachtsgemeenschap en moeilijkheden bij het verwekken van een kind. Onder bepaalde omstandigheden, ovariële cysten en endometriose kan worden geassocieerd met een achterwaartse kanteling.
Mogelijke behandelingsmethoden voor een symptomatisch gekantelde baarmoeder zijn hormoontherapie, bekkenbodem oefeningen, pessariumtherapie en chirurgische correcties. Het slijmvlies van de baarmoeder is onderhevig aan cyclische fluctuaties, die worden gereguleerd door de hormonen. Deze hormonen zijn oestrogeen en progesteron, die worden geproduceerd in de eierstokken.
Een menstruatiecyclus duurt gemiddeld 28 dagen. Met betrekking tot het slijmvlies van de baarmoeder is de cyclus verdeeld in vier fasen. De eerste fase, de groei- of proliferatiefase, begint op de derde of vierde dag van de menstruatie en duurt ongeveer tot de 14e dag na de menstruatie.
Tijdens deze fase wordt een hoog aandeel van oestrogenen wordt geproduceerd in de eierstokken. Door de invloed hiervan hormonen, het slijmvlies in de baarmoeder wordt dikker en de klieren in het slijmvlies worden groter. Nieuw schepen worden ook gevormd, die spiraalvormig zijn uitgelijnd en daarom ook spiraalslagaders worden genoemd.
De slijmprop in de hals is op dit moment dun onder invloed van oestrogeen. Deze dunne vloeistof laat toe sperma om gemakkelijk door de hals in de baarmoeder en vervolgens in de eileider, waar bevruchting van het ei kan plaatsvinden. Normaal gesproken, ovulatie vindt plaats op de 14e dag na de menstruatie, en er is ook een scherpe daling van oestrogeen.
De tweede fase van de cyclus staat bekend als de uitscheidingsfase, omdat in deze fase de baarmoederklieren vol slijm zitten en dit uitscheiden (afscheiden). Deze fase duurt tot de 25e dag na de laatste menstruatie. De grootste hoeveelheid slijm wordt op de 21e dag uitgescheiden.
De plug van slijm in de hals is nu verdikt en stroperig. Het hormoon dat in deze fase domineert is progesteronHet wordt gevormd in het corpus luteum in de eierstokken. Vanaf de 25ste dag is de concentratie van progesteron neemt ook snel af.
Deze terugtrekking van hormonen veroorzaakt de schepen in het slijmvlies om samen te trekken (derde fase). Hierdoor wordt het slijmvlies niet meer voorzien van de voedingsstoffen die daarvoor essentieel zijn en sterft het af. Ongeveer op de 28ste dag na de laatste bloeding werd het eerder gecontracteerd schepen verwijden opnieuw en bloed stroomt naar binnen.
Hierdoor scheuren de vaatwanden (scheuren). Dit leidt tot bloeden. Nu de dode laag van de slijmvlies maakt zichzelf los.
Dit en de bloed van de gescheurde slijmvliesvaten wordt door de vrouw waargenomen als menstruatie. Deze fase wordt de desquamatiefase (vierde fase) genoemd. Het duurt 1-3 dagen. Daarna is de oestrogeenconcentratie in de bloed stijgt weer en de cyclus begint opnieuw.
