Bijwerkingen van radioactief jodiumtherapie
Radiojodium therapie heeft weinig bijwerkingen. Omdat de gebruikte straling wordt uitgezonden door radioactief jodium, die voornamelijk wordt opgenomen door de schildklier, de rest van het lichaam wordt gespaard. Na behandeling kan een tijdelijk pijnlijke ontstekingsreactie van de schildklier (straling thyroiditis) kan optreden in ongeveer één van de 20 therapiecycli.
De arts schrijft dan een zogenaamde ijsbinder voor en pijnstillers, wat de symptomen verlicht. In zeldzame gevallen wordt de ontstekingsreactie onder controle gehouden door een kortdurende behandeling met cortisone. Omdat de straling van binnenuit wordt gericht tijdens radioactief jodiumtherapie, de typische bijwerkingen van "normale" straling van buitenaf, zoals haaruitval, misselijkheid of diarree, komen niet voor.
Een bijwerking, die gedeeltelijk moet worden geaccepteerd, is dat het lichaam geen of te weinig schildklier aanmaakt hormonen door de schildklier zakdoek. Om hypofunctie te voorkomen, moeten deze in zo'n geval worden vervangen door een levenslange opname van de schildklier hormoonpreparaten (bijvoorbeeld thyroxine). In het geval van Ziekte van Graves of kwaadaardige ziekten, dit is een aanvaardbaar gevolg van succes radioactief jodiumtherapie, aangezien al het schildklierweefsel moet worden vernietigd om genezing te bereiken.
Met schildklierautonomie is het daarentegen meestal mogelijk om voldoende gezonde delen van de schildklier te behouden om een adequate werking te garanderen. Gewichtstoename is geen direct gevolg van behandeling met radioactief jodium. De gerichte vernietiging van schildklierweefsel kan echter leiden tot hypothyreoïdie na therapie.
Bij de behandeling van Ziekte van Graves en andere kwaadaardige ziekten, is dit meestal onvermijdelijk, hoewel het een bijwerking is van de schildklierautonomie. In elk geval, hypothyreoïdie moet worden behandeld door toediening van de schildklier hormoonpreparaten, zoals thyroxine in tabletvorm. Als dit niet gebeurt, kan er naast vele andere gevolgen van de hypofunctie ook daadwerkelijk gewichtstoename optreden.
Aangezien de schildklierfunctie echter routinematig wordt gecontroleerd na behandeling met radioactief jodium, hypothyreoïdie wordt meestal op tijd gedetecteerd en gewichtstoename kan worden tegengegaan door behandeling met thyroxine, bijvoorbeeld. Als er echter gewichtstoename optreedt, zijn er waarschijnlijk andere oorzaken. In de meeste gevallen komt dit door een dieet dat is te hoog in calorieën en onvoldoende fysieke activiteit.
Bijwerkingen op de ogen zijn niet te vrezen bij behandeling met radioactief jodium. Straling, die specifiek inwerkt op de schildklier, spaart andere organen, zoals de ogen. Veranderingen in de ogen of verminderd zicht moeten een andere oorzaak hebben en moeten worden onderzocht door een oogarts.
Haaruitval door radioactief jodiumtherapie is niet te verwachten. Hoewel het ook een vorm van straling is, gebeurt het van binnenuit en heeft het een gericht effect op het schildklierweefsel. Bestraling van buitenaf hoofd gebied, zoals in het geval van een hersenen tumor, kan leiden tot haaruitval.
Hoewel straling vrijkomt tijdens radioactief jodiumtherapie, bijwerkingen op de beenmerg zijn niet te vrezen. Dit komt omdat het radioactief is jodium werkt specifiek op het schildklierweefsel. De bijwerkingen die bij andere vormen van bestraling worden gevreesd, hoeven niet te worden gevreesd bij therapie met radioactief jodium. Medicijnen die vaak worden gebruikt om de schildklierfunctie te verminderen, zelfs vóór de behandeling met radioactief jodium, kunnen in zeldzame gevallen leiden tot veranderingen in de bloed tellen (bijv. door carbimazol).
Dit is geen bijwerking in de beenmerg, maar een soort van allergische reactie waarin de bloedDe afweercellen worden vernietigd. Op de lange termijn verhoogt elke radioactieve straling waaraan het lichaam wordt blootgesteld het risico op kwaadaardige ziekten van de beenmerg (bloed kanker or leukemie). Naast de natuurlijke straling in onze omgeving en Röntgenstraal onderzoeken, dit omvat therapie met radioactief jodium.
Toch is het geen directe trigger voor zo'n ernstige ziekte. Ook al is het radioactief jodium toegediend tijdens radioactief jodiumtherapie wordt bijna uitsluitend door de schildklier opgenomen, een klein deel bereikt ook de speekselklieren. Dit resulteert in minder speeksel wordt geproduceerd.
Omdat dit onder meer belangrijk is voor het oplossen van smaakstoffen, klagen sommige mensen echter over een verstoord gevoel van smaak een paar dagen na de therapie. Deze bijwerking verdwijnt echter meestal vanzelf en de smaak keert geleidelijk terug. Het verstoorde gevoel kan worden voorkomen door kauwgom en zure snoepjes zuigen om de stroom te stimuleren speeksel.
Het is ook belangrijk om voldoende te drinken. Bijwerkingen op de huid zijn niet te verwachten bij behandeling met radioactief jodium. Terwijl bij andere vormen van bestraling de radioactiviteit inwerkt op de buitenkant van het lichaam en dus meestal de huid aantast, bestaat dit gevaar niet bij bestraling van binnenuit door het radioactieve jodium. Alleen het slijmvlies van de maag kan kortstondig geïrriteerd raken door de capsule die het radioactieve jodium bevat, wat kan veroorzaken misselijkheid en een gevoel van volheid.
