Voedselallergie (synoniemen: IgE-gemedieerde voedselallergie; voedselallergie; NMA; voedselallergie-immunologische reactie; voedsel-allergie voedselovergevoeligheid; ICD-10-GM T78.1: Overig voedsel-allergie, niet elders geclassificeerd) is een overgevoeligheidsreactie veroorzaakt door immunologische mechanismen na voedselinname. Voedselallergie is meestal een IgE-gemedieerd allergische reactie (type 1 allergie het kan antilichaam- of celgemedieerd zijn.
Er worden twee vormen van voedselallergie onderscheiden met betrekking tot hun triggers:
- Primair voedselallergie: vanwege gastro-intestinale sensibilisatie voor overwegend stabiele voedselallergenen (bijv. melk en kippeneieren, soja, tarwe, pinda's en boom noten).
- Secundair voedsel allergie: overgevoeligheid voor aeroallergenen, bijv. pollen, en resulterende kruisallergie voor voedselallergenen die vaak onstabiel zijn (90% van de gevallen; komen vaker voor bij volwassenen dan bij kinderen)
Geslachtsverhouding: mannen tot vrouwen is 1: 2. Mogelijke oorzaken zijn onder meer genetische invloeden, verhoogde blootstelling (bijv. koken) en hormonale factoren.
Frequentiepiek: Voedselallergieën komen het meest voor in de kinderschoenen.
De prevalentie (ziekte-incidentie) is 4-8% (in Duitsland). De hoogste prevalentie van primaire overgevoeligheid voor voedsel is in de kindertijd met ongeveer 6.6% en neemt af tot ongeveer 3.2% in het 5e levensjaar. De frequentie van het voorkomen van voedselallergieën wordt ook bepaald door de consumptiegewoonten van individuele landen. Pinda-allergieën komen bijvoorbeeld vaker voor in de VS en Groot-Brittannië dan in Duitsland. Visallergieën komen vaker voor in Spanje en Portugal en tarweallergieën in Duitsland.
Verloop en prognose: Alle voedingsmiddelen kunnen een allergische reactie (primair voedsel allergie De meest voorkomende triggers zijn onder meer noten, melk, eieren, kruiden, vis en schaaldieren. Kinderen zijn bijzonder allergisch voor koeien melk, soja en kip eieren, terwijl adolescenten en volwassenen allergisch zijn voor rauwe groenten en fruit, kruiden en noten Zodra het voedsel dat allergie veroorzaakt is vastgesteld (zie laboratorium diagnostiek hieronder), moet de getroffen persoon het indien mogelijk vermijden (beperkt dieet) om symptoomvrij te blijven. Om ervoor te zorgen dat het dieet ondanks beperkingen evenwichtig blijft, wordt training door een voedingsdeskundige met allergie-expertise aanbevolen. In zeldzame gevallen anafylactische shock, wat leidt tot een instorting van de bloedsomloop, kan optreden in de context van een voedselallergie. Opmerking: Mensen met een visallergie hoeven niet allemaal vis volledig te vermijden. Sommigen verdragen bepaalde vissoorten en hoeven deze eiwitbron daarom ondanks hun overgevoeligheid niet op te geven. De prognose van spontane remissie (volledige of gedeeltelijke verdwijning van een ziekte) is bijzonder gunstig voor allergieën voor koemelkeiwit, kippenei-eiwit, tarwe en soja. Voedselallergieën op volwassen leeftijd blijven meestal het hele leven bestaan.
Comorbiditeit (bijkomende ziekten): tweederde van de patiënten heeft atopische aandoeningen zoals allergische rhinitis, bronchiale astma en atopische dermatitis.
