Peesblessures aan het kniegewricht

• Gescheurde patellapees
• Gescheurde patellapees
• Gescheurde bicepspees
• Scheur in de quadricepspees

pezen zijn de uiteinden van de spieren. Het spierstelsel eindigt in peesstrengen en is daaraan vastgemaakt botten​ Om een ​​gewricht te kunnen verplaatsen, moeten ze eroverheen trekken.

De patella is ingebed in zo'n pees (quadriceps pees). Het wordt van bovenaf vastgehouden door de quadriceps pees (pees van de dij spier) en van onderen door de zogenaamde patellapees (patella (lat.) = knieschijf).

Als men spreekt van een gescheurde patellapees, bedoelt men de scheur van de pees onder de patella. Breuken van de patellapees (patella pees traan) zijn zeer zeldzaam en treden meestal op als gevolg van trauma of enorme spierkrachtuitoefening. Als de pees scheurt, is de been kan niet meer tegen weerstand worden uitgerekt en een operatie wordt noodzakelijk.

Andere klachten van de getroffen persoon zijn pijn en zwelling. De uiteindelijke diagnose wordt gesteld door middel van CT, maar meestal door middel van MRI. In de meeste gevallen wordt een scheur van de patellapees veroorzaakt door trauma als gevolg van tillen, dat wil zeggen wanneer het sterk is dij spier (quadriceps spier) moet een enorme remkracht uitoefenen.

Aan de andere kant kan, zelfs bij minder gecompliceerde knieblessures, de patellapees scheuren of gewond raken. Zoals elke gescheurde pees, ook dit veroorzaakt pijn en zwelling van de kniegewricht​ In de meeste gevallen wordt de breuk ook geassocieerd met beschadiging van zacht weefsel (schade aan niet-benige structuren zoals spieren of ander weefsel).

De knieschijf is verhoogd vanwege het gebrek aan neerwaartse tractie. Het scheuren van de patella heeft echter ook andere merkbare gevolgen voor de getroffen persoon: de been kan niet meer worden uitgerekt. Dit komt door het feit dat de pees onder de patella is bevestigd aan de voorkant van het scheenbeen, de dij spier trekt aan het scheenbeen en strekt zo de kniegewricht.

An ultrageluid kan worden gemaakt voor ruwe oriëntatie en om de vorming van effusies in de knie te bepalen. Hier de gescheurde pees kan indirect worden gedetecteerd: het ontbreekt op het getroffen gebied. De pezen van verschillende spieren zijn bevestigd aan de kniegewricht.

De meest prominente pees is de pees van de quadriceps-spier, die de knieschijf en wordt ingebracht als de patellapees aan de voorkant van de tibia. De pezen van de verschillende spieren worden vaak aangetast bij blessures aan het kniegewricht. Volledige doorsnijding van de pezen komt voor, evenals gedeeltelijke scheuren.

Voor diagnostische bevestiging van het letsel wordt een MRI-onderzoek van het kniegewricht aanbevolen, aangezien dit een zeer goed beeld geeft van het zachte weefsel. Tranen en gedeeltelijke scheuren van de pezen zijn goed op te sporen. Ontstekingen van de pezen, bijv ontsteking van de quadricepspees, kan ook worden gevisualiseerd door MRI.

Een ontstoken pees wordt meestal dikker in de MRI en vertoont een verhoogde signaalintensiteit - dit betekent dat het lichter of donkerder lijkt dan normaal op de MRI-beelden. Bovendien kan MRI ook vochtophoping in het bot detecteren als bijkomende verwondingen. Deze beenmerg oedemen (ook gekend als "bot kneuzing“) Worden op de MRI aangegeven door een verminderde of verhoogde signaalintensiteit in het bot in het getroffen gebied.

Het is moeilijk om te voorkomen dat de patellapees scheurt. Het behoeft geen betoog dat oorzakelijke situaties moeten worden vermeden. Een sterk spierskelet, dat het kniegewricht aan alle kanten stabiliteit geeft, is waarschijnlijk de beste manier om het letsel te voorkomen.