antacida zijn medicijnen die neutraliseren maag zuur. Ze worden gebruikt voor symptomatische behandeling van Maagzuur, zure oprispingen, of maag pijn veroorzaakt door zuurgraad.
Wat zijn maagzuurremmers?
antacida zijn medicijnen die neutraliseren maag zuur. Ze worden gebruikt voor de symptomatische behandeling van Maagzuurzure oprispingen of zuurgerelateerd maagpijn. De groep van maagzuurremmers bevat verschillende drugs. In het verleden, natrium waterstof carbonaat werd vaak gebruikt. In de jaren zeventig, aluminium hydroxide gels or magnesium hydroxide gels werden steeds meer gebruikt. Evenzo calcium en magnesium carbona-mengsels werden voor het eerst gebruikt als maagzuurremmers. Het actieve ingrediënt almasilate, dat bevat aluminium magnesium silicaathydraat, kreeg ook acceptatie. Vandaag, aluminium hydroxide gels blijven worden gebruikt. Ze worden ook wel algedrate genoemd. Algedrate kan worden gecombineerd met calcium carbonaat of met magnesium hydroxide In combinatie met het actieve ingrediënt simicoonwordt het toegediend voor grotere gasophopingen in de maag en het darmkanaal. Andere drugs behorend tot de antacidumgroep zijn carbaldraat, dexlansoprazol, magaldraat, oxetacaïne, smectiet of alginezuur De zuurbindende middelen worden toegediend als de maag zuur is. Ze zijn bedoeld om zuurgerelateerde klachten te verlichten, zoals zure oprispingen of Maagzuur. De effect van antacida begint na korte tijd. Het duurt echter maar een paar uur.
Farmacologische werking
Maagzuur bestaat uit zoutzuur in een sterke verdunning. Positief geladen waterstof ionen zijn verantwoordelijk voor de lage maag-pH. Zuurbindende antacida bevatten daarentegen veel negatieve ionen. Deze binden zich aan de positief geladen protonen en neutraliseren ze. De alkalische reactie resulteert in een evenwicht van de zuren Een stof die maagzuur kan neutraliseren is natrium waterstof carbonaat. Alleen niet-giftige reactieproducten zoals CO2 en water worden gevormd. Het middel wordt nu als achterhaald beschouwd, maar zit toch in veel producten tegen zuurgerelateerde maagklachten of brandend maagzuur. Natrium waterstofcarbonaat verhoogt de pH-waarde in de maag zeer snel tot waarden boven de 7, wat resulteert in een verhoogde afgifte van het hormoon gastrine. gastrine wordt geproduceerd in het maagdarmkanaal en stimuleert de aanmaak van maagzuur. Na opname van natriumwaterstofcarbonaat daalt de pH-waarde dus reactief. Natriumwaterstofcarbonaat is daarom niet zo effectief als bijvoorbeeld aluminiumhydroxidegels. Aluminiumhoudend drugs zoals algedrate binden maagzuur in de maag en neutraliseer het. Ontstekingen in het maagdarmkanaal kunnen zo beter genezen. Algedrate versterkt ook de weefsel- en slijmvlieslagen van het maagdarmkanaal door aluminiumionen vrij te geven. Ontstekingen en verwondingen kunnen dan niet zo gemakkelijk optreden. Daarnaast zorgt het medicijn voor de verbinding van fosfaten, zodat deze beter kunnen worden uitgescheiden. Hierdoor raken de slijmvliezen minder geïrriteerd. Het antacidum alginaat is gemaakt van bruine algen. Het medicijn vormt een fysieke barrière tussen de slijmvliezen en maagzuur. Samen met calcium carbonaat of kalium waterstofcarbonaat, alginezuur vormt een schuim dat zich over de maaginhoud verspreidt. Dit voorkomt reflux met brandend maagzuur.
Medisch gebruik en toepassing
Antacida worden gebruikt om zuur in het maagdarmkanaal te binden. Ze zijn bedoeld om de maag tegen te beschermen acidose en om secundaire symptomen van maagacidose te verlichten. Typische gevolgen zijn onder meer zure oprispingen en brandend maagzuur. Maagzuur is het belangrijkste symptoom van reflux ziekte. Bij deze ziekte, maaginhoud of maagzuur stroomt omhoog vanuit de maag in de slokdarm. Omdat de slijmvliezen van de slokdarm veel gevoeliger zijn dan de slijmvliezen van de maag, is er een ongemakkelijk gevoel brandend gevoel achter het borstbeen. De irritatie kan ook veroorzaken keelontsteking te ontwikkelen met een chronische hoesten Antacida kunnen maagzuur neutraliseren en zo de effecten verzachten. De medicijnen worden oraal toegediend. De dosering is afhankelijk van het actieve ingrediënt. Preparaten die de geneesmiddelen magaldraat en hydrotalciet hebben het hoogste zuurbindende vermogen. Het effect van de maagzuurremmers treedt zeer snel op, maar duurt zelden langer dan twee tot drie uur. Zuurbindende middelen moeten twee uur na een maaltijd of vlak voor het slapengaan worden ingenomen. het zou genoteerd moeten worden dat therapie met maagzuurremmers is puur symptomatisch. Ze behandelen de oorzaken van verhoogde zuurproductie in de maag niet. In het verleden werden ook maagzuurremmers toegediend voor maagzweren. Inmiddels worden ze echter steeds vaker in behandeling vervangen door protonpompremmers or H2-receptorantagonisten Deze neutraliseren het maagzuur niet, maar remmen direct de maagzuurproductie en werken daardoor effectiever en langer.
Risico's en bijwerkingen
Natriumbicarbonaat mag niet langer als antacidum worden gebruikt. Ten eerste treedt een reactieve toename van de zuurproductie snel op na inname, en ten tweede wordt het medicijn volledig geabsorbeerd. hypernatremia, metabolisch alkaloseof hypertensie kan ontstaan wanneer hogere doses worden ingenomen of wanneer ze gedurende een lange periode worden ingenomen. Antacida die aluminiumhydroxide bevatten, kunnen dit veroorzaken constipatie. Magnesium hydroxide, aan de andere kant, stimuleert de darmactiviteit en kan dus een laxeermiddel effect. De meeste gebruiksklare preparaten bevatten echter beide verbindingen, dus dat laxeermiddel en constiperende effecten evenwicht elkaar uit. Recente studies tonen aan dat het aluminium zouten van antacida met aluminiumhydroxide worden geabsorbeerd. Omdat nog niet volledig is opgehelderd wat de effecten van zouten hebben in het menselijk lichaam, moet de dagelijkse inname worden beperkt. Er moet ook worden opgemerkt dat antacida de absorptie van andere medicijnen. Daarom moeten de voorbereidingen worden genomen met een tijdsinterval van enkele uren.
