Afonie: oorzaken, behandeling en hulp

Degenen die lijden aan afonie, stemverlies of stemloosheid, kunnen meestal alleen fluisterend spreken. Het verlies van stem kan gepaard gaan met een koud, maar het kan ook andere oorzaken hebben. Meestal komt de stem snel terug, maar soms kan het stemverlies permanent zijn.

Wat is afonie?

Stemverlies (afonie) is wanneer je alleen kunt fluisteren en je stem toonloos is om stemloosheid te voltooien. Stemverlies (afonie) is wanneer men alleen kan fluisteren en de stem toonloos is om stemloosheid te voltooien. In de regel zijn de onderliggende oorzaken psychogeen of functionele stoornissen​ Afonie moet worden onderscheiden van heesheid, hoewel de klachten en symptomen vergelijkbaar zijn. De term stemloosheid wordt in de geneeskunde zelden gebruikt. Het is eerder een taalkundige, fonetische term. Bijvoorbeeld stemloze geluiden van de fricatieven, die [f], [s], [ʃ], [ç], [x], [χ] en [h] zijn, en de stemloze reeks afsluitingsgeluiden, die zijn [p], [t] en [k] worden hier in meer detail onderzocht en beschreven.

Oorzaken

Afonie kan worden veroorzaakt door een koud, onder andere. Een virus irriteert dan de stembanden en / of strottehoofd. Heesheid resultaten, en daarmee ook stemverlies. Als het strottehoofd geïrriteerd of zelfs ontstoken is, kan stemverlies langer duren dan bij heesheid​ Getroffen personen kunnen dan alleen voor een langere tijd fluisteren. Bronchitis kan ook leiden tot stemverlies. Stemverlies kan echter ook andere oorzaken hebben dan een koud​ Mensen in beroepen die veel stemgebruik vereisen, zoals leraren of zangers, kunnen hun stem verliezen door permanente overbelasting, omdat de stembanden geïrriteerd raken. Door de constante irritatie kan het slijmvlies op de stembanden zwelt op en vormt kleine knobbeltjes, die ook wel singer's en screamer's knobbeltjes worden genoemd. Als men pech heeft, kan dit uitgroeien tot Reinke's oedeem, waarbij het geheel stembanden zijn opgezwollen. De knobbeltjes kunnen ook uitgroeien tot goedaardige gezwellen, poliepen​ Een tumor kan ook worden gevoeld door stemverlies en heesheid. Naast goedaardige knobbeltjes is er ook een kwaadaardig strottenhoofd kanker of labiaal ligamentcarcinoom. Stemverlies of heesheid kan ook tijdelijk optreden na de operatie. Daarom moet aandacht worden besteed aan de strottehoofd tijdens intubaties tijdens operaties. Bovendien kunnen chemische irriterende stoffen zoals sigarettenrook of te koude of te droge lucht ook de stembanden irriteren en stemverlies bevorderen.

Ziekten met dit symptoom

  • Verkoudheid
  • Keelkanker
  • Ontsteking van de stembanden
  • Bronchitis
  • keelontsteking
  • Larynxkanker
  • Verlamming van de stembanden
  • Vocale poliep
  • Vocale vouwknobbeltje

Diagnose en verloop

Gewoonlijk neemt het stemverlies na korte tijd af als u het rustig aan doet. Als dit niet het geval is, zou u een oor moeten zien, neus- en keelspecialist en laat de oorzaak ophelderen. Meestal zijn de oorzaken onschadelijk, maar sommige, zoals knobbeltjes op de stembanden, moeten wel worden behandeld. Het oor, neus- en keelarts beschikt over een aantal onderzoeksprocedures. Eerst onderzoekt de arts de mond en keel en palpeert de weefselvocht knooppunten. Als hij een infectie ontdekt, neemt hij een wattenstaafje en bereidt hij een kweek voor. EEN bloed test kan ook informatie opleveren. Om het voorwaarde van het strottenhoofd wordt een laryngoscopie uitgevoerd, wat niet zo prettig is, maar waarbij vocale oefeningen kunnen worden uitgevoerd om de mobiliteit van de stembanden​ Om een ​​tumor uit te sluiten, verdere onderzoeken zoals ultrageluid, computertomografie of MRI kan uitgevoerd worden. Als langdurig stemverlies onbehandeld blijft, kan permanente schade optreden. poliepen of knobbeltjes moeten worden verwijderd, en er is ook een risico op een kwaadaardige tumor.

Complicaties

Complicaties kunnen ook optreden bij afonie. De complicaties die kunnen optreden, zijn gesitueerd volgens de symptomatologie van afonie. Een ernstige stoornis van toonvorming of stemloosheid maakt het onmogelijk om via spraak met andere mensen te communiceren. In het dagelijks leven brengt dit natuurlijk enkele moeilijkheden met zich mee: de communicatie met andere mensen is op alle gebieden van het dagelijks leven beperkt. Deze beperking en het onvermogen van de patiënt om deze omstandigheid op eigen kracht te veranderen, kunnen dat wel leiden op sommige problemen of complicaties van psychologische aard bij de patiënt. Dit komt echter hoogstwaarschijnlijk alleen voor als de afonie lang aanhoudt. Psychische aandoeningen en problemen zijn denkbaar als oorzaak en als gevolg of samengaand met afonie. Bovendien kan er in de context van verkoudheid of andere aandoeningen van de luchtwegen sprake zijn van een tijdelijke stoornis van de stem of zelfs een kortstondig volledig verlies van de stem. In dit geval is een mogelijke complicatie de chronificatie van dit stemverlies, dat wil zeggen de ontwikkeling van permanente of op zijn minst langdurige afonie. In bredere zin kunnen moeilijkheden in het dagelijks leven worden gezien als complicaties van afonie. Het is dus goed mogelijk dat er misverstanden ontstaan ​​en dat de behoeften of wensen van de patiënt niet worden opgemerkt omdat hij of zij zich niet via zijn of haar stem kan uiten.

Wanneer moet je naar een dokter?

Afonie (stemverlies) kan vele oorzaken hebben en zou moeten leiden patiënten binnenkort naar een dokter. Lijders kunnen alleen maar fluisteren, en soms is er zelfs volledige stemloosheid. Afonie verschilt van heesheid, die meestal wordt veroorzaakt door bovenleer luchtwegen infecties. Toch kan een verkoudheid ook leiden tot afonie. Dan worden de stembanden en het strottenhoofd zo geïrriteerd door virussen die stemproductie is niet mogelijk. Aanhoudende heesheid kan ook leiden tot stemverlies als het niet wordt behandeld. Een medisch onderzoek is nodig om ernstige organische ziekten zoals tumoren van de stembanden of het strottenhoofd uit te sluiten. Leraren en docenten wier baan vereist dat ze veel spreken, kunnen last hebben van afonie als gevolg van overwerk. Hoe minder ze hun stem belasten, hoe sneller stemband irritatie kan genezen. Goedaardig poliepen of tumoren op de stemplooien kunnen de stem zodanig beïnvloeden dat er geen hoorbaar geluid wordt geproduceerd. Ook het strottenhoofd en de stembanden zijn ernstig geïrriteerd na incubatie bij een operatie. Ze hebben een paar dagen nodig om te herstellen. Het komt ook voor dat de stembanden worden aangetast na een schildklieroperatie. Alleen een specialist kan bepalen of er blijvende schade is. Het is niet ongebruikelijk dat stemverlies psychologische oorzaken heeft. In het geval van emotioneel geïnduceerd stemverlies is de oorzaak niet direct vast te stellen. Goede anamnese en langdurig psychotherapie kan hulp brengen.

Behandeling en therapie

Voor stemverlies veroorzaakt door verkoudheid, inademing of gorgelen met zout water vaak helpen. Bij het gorgelen moet men echter oppassen de stem niet nog meer te irriteren. Het is erg belangrijk om voor de stem te zorgen. Indien bloederig of verkleurd sputum ook aanwezig is, kan er een bacteriële infectie zijn die behandeld moet worden met een antibioticum. Stembanden knobbeltjes of poliepen worden eerder operatief verwijderd. Een operatie moet ook worden uitgevoerd als het larynx is kanker wordt gediagnosticeerd, gevolgd door verdere behandeling.

Vooruitzichten en prognose

Ademen, houding en articulatie hebben een directe invloed op de stem, evenals psychische beperkingen. Als stemloosheid optreedt als gevolg van verkoudheid, moet deze ook verdwijnen nadat de verkoudheid is verdwenen. Als het langer duurt dan vier weken, moet een arts worden geraadpleegd. In het geval van psychosomatische oorzaken van afonie, een holistische therapie waaraan ook de patiënt deelneemt, belooft het grootste succes. Desalniettemin horen psychosomatische ziekten in de handen van getrainde psychologen. Hoewel de patiënt zelf zijn afonie niet rechtstreeks kan beïnvloeden, kan hij het succes van de therapie door spanning vermindering, ontspanning en het balanceren van activiteiten. Onderliggende neurologische aandoeningen zoals Parkinson moet altijd door een specialist worden behandeld. Het is niet ongebruikelijk dat afonie wordt veroorzaakt door omgevingsfactoren spanning​ Als duidelijk is dat de werkplek wordt blootgesteld aan verontreinigende stoffen die de stembanden aantasten, moet de werkgever corrigerende maatregelen nemen. Indien nodig is een verandering van werkplek noodzakelijk. Pathologische veranderingen in het hormonale evenwicht kan veroorzaken functionele stoornissen van de stembanden. Ook hier is een medische keuring belangrijk. In milde gevallen zorgen keelkompressen en -spoelingen voor verbetering. Nogmaals, zelfbehandeling mag niet langer duren dan 3-4 weken. Daarna is een medisch onderzoek noodzakelijk. Spanning in de ademhalingsspieren kan ook leiden tot functionele stemstoornissen. Zelfs met moeite kan de getroffen persoon dan geen geluid voortbrengen. Het helpt vaak om de stem te trainen en beter te oefenen ademhaling techniek.

het voorkomen

Een verkoudheid, die vaak de oorzaak is van stemverlies, kan worden voorkomen door deze te versterken immuunsysteem​ Toch kun je infecties niet helemaal vermijden omdat je met veel mensen in aanraking komt. Tijdens de operatie moeten artsen tijdens de operatie op het strottenhoofd letten intubatie om het niet te irriteren. Een belangrijke preventie is regelmatige rust voor de stem, want spanning of een permanente overbelasting van de stem kan leiden tot stemverlies.

Dit is wat u zelf kunt doen

Diverse huismiddeltjes hulp bij afonie. Ten eerste wordt aanbevolen om de stem te sparen en weinig te spreken. In principe moeten alle activiteiten die de stembanden extra belasten, worden vermeden. Diverse huismiddeltjes zoals heet melk Met honing, kalmerende oliën, zuigtabletten of kruidensnoepjes helpen te stimuleren speeksel productie en ontspan de keel. Gember en IJslands mos, die kan worden gebruikt in de vorm van thee of bad zouten, zijn ook bijzonder effectief. Bij stemverlies als gevolg van verkoudheid is het raadzaam om het rustig aan te doen immuunsysteem om de kou snel te genezen. Door een sjaal of een aardappelomslag te dragen en ademhaling door de neus-kan de keel extra worden beschermd bij lage buitentemperaturen. Drink daarnaast veel vloeistoffen, bij voorkeur warme thee van gemaakt kaasjeskruid bladeren, varenbladkruid, Weegbree or tijm kruid. Bovendien mag voedsel niet te heet of te pittig worden gegeten. Koud eten en drinken, evenals verschillende genotmiddelen worden het best vermeden. Bij afonie met heesheid moet er ook op worden gelet dat de luchtvochtigheid voldoende hoog is. Regelmatig inademing met heet water or kamille thee is ook goed voor de stembanden en kan afonie snel verlichten. Als de afonie langer aanhoudt, kan spraaktraining helpen om de stem te herstellen. Als de symptomen langer aanhouden, moet een arts de oorzaken ophelderen.