Allergische contactdermatitis: oorzaken

Pathogenese (ontwikkeling van ziekte)

Allergisch contactdermatitis wordt vaak veroorzaakt door irriterende (niet-allergische) contactdermatitis, dat wil zeggen door directe schade aan de huid​ Ook de hyperergische reactie van de immuunsysteem naar de stof kan de trigger zijn.

Allergeencontact kan ook via de lucht plaatsvinden, in de vorm van zogenaamde aerogene allergieën contactdermatitis, bijv. voor fytoallergenen.

Het hapteen (laagmoleculaire stof) dokt aan de drager van de huid​ Dit complex wordt herkend door T-cellen, die vervolgens immuunmediatoren vrijgeven. Aan het einde van deze cascade vindt ontstekingsinfiltraat plaats. Allergisch contactdermatitis is dus een door T-cel gemedieerde immunopathologische reactie (wordt dus niet door IgE gemedieerd). Het is een type IV allergie (synoniemen: allergische late type reactie, type IV allergie, "vertraagd type"). De reactietijd is 24-72 uur.

Etiologie (oorzaken)

Exogene factoren

  • Blootstelling aan de triggerende stof; de volgende stoffen behoren tot de meest voorkomende oorzaken van allergische contactdermatitis:
    • Azo-tatoeage-kleurstoffen
    • bufexamac (ontstekingsremmend medicijn voor plaatselijke behandeling van de huid).
    • Geuren - in ongeveer 2% kunnen worden gedetecteerd door epicutane test (synoniemen: patch-test, patch-test) a contactallergie (hier: geurallergie); De belangrijkste allergenen zijn: Hydroxyisohexyl-3-cyclohexeencarboxaldehyde (HICC), eikenmos (Evernia prunastri), kaneelaldehyde, hydroxycitronella, hexylkaneelaldehyde.
    • Epoxyhars
    • Formaldehyde
    • Kaliumdichromaat
    • Kobaltchloride
    • Lanoline (alcoholen)
    • Mercaptobenzothiazool (vulkanisatieversneller bij de productie van rubber voor producten zoals banden en technische rubberartikelen).
    • Natriumthiosulfatoauraat
    • Neomycine / neomycinesulfaat (antibioticum)
    • Nikkel (nikkelsulfaat) [mogelijk aanwezig in: sieraden, horlogekasten en banden, knopen, klinknagels, gespen, ritsen en metalen markeringen, indien gebruikt in kleding; geen aanspraak op volledigheid!]
    • Octocryleen (UV-filter) [vrij zeldzaam]
    • Palladium
    • Parabenen mix (conserveermiddelen)
    • Peru balsem
    • P-fenyleendiamine (kleurstoffen)
    • propolis (bijenproduct, ook wel bijenvliegerhars genoemd).
    • Sorbitansesquioleaat (emulgator in dermatica en schoonheidsmiddelen).
    • Terpentijn
    • Thiram (chemische verbinding uit de groep van dithiocarbamaten).
    • Tolueen-2,5-diamine
    • 4-tert-butylfenol-formaldehyde hars (PTBFR; lijm in rubberen artikelen).
  • Overgevoeligheid van de stof

Endogene factoren

  • Genetische belasting: genetische factoren, niet gespecificeerd.
  • Afkomst
  • Geslacht - mannen tot vrouwen is 1:10 (nikkel allergie).
  • Beroepen - kappers, metaalbewerking, schoonmaakbedrijven en catering (hand eczeem).

Gedragsoorzaken

  • Roken
  • Tatoeages (zie hieronder exogene factoren).

Ziektegerelateerde oorzaken

Huid en onderhuids (L00-L99).

  • Bijkomende huidziekten, niet gespecificeerd

Medicijnen

  • Medicijngebruik, niet gespecificeerd

Andere oorzaken

  • Tandkronen (palladium) - in het geval van metaal contactallergiekan blootstelling aan tandkronen met een palladiumlegering een rol spelen.