De ziekte van Feer of acrodynie is kwikvergiftiging die zich uit in dermatologische, motorische en psycho-vegetatieve symptomen. Onbehandelde acrodynie kan dodelijk zijn bloedvergiftiging Betrouwbare antidota zijn nu beschikbaar als behandelingsopties.
Wat is acrodynie?
De ziekte van Feer of acrodynie is kwikvergiftiging die zich uit in dermatologische, motorische en psycho-vegetatieve symptomen. Acryodynie is ook bekend als de ziekte van Feer of de ziekte van Feer. Het werd voor het eerst beschreven door de Zürichse kinderarts Emil F. Feer. Soms wordt de ziekte ook wel roze ziekte of toxallergisch genoemd hersenstam encefalitis Deze namen beschrijven het fenomeen treffend in termen van de oorzaken en belangrijkste symptomen. Dienovereenkomstig is acrodynie het na-effect van een vergiftigingssymptoom en treft beide huid en hersenen. Er bestaat hersenstam encefalie met permanent hersenen schade. De huid wordt beïnvloed door eczeem en ontwikkelt roodachtige verkleuringen. Over het algemeen treden naast psycho-vegetatieve en dermatologische symptomen een aantal motorische en niet-specifieke begeleidende symptomen op. Acrodynieën komen nu nog maar zelden voor. In het afgelopen millennium kwamen ze vaker voor en hadden toen vooral betrekking op kinderen. Daarom werd het in de context van de ziekte van Feer vaak infantiele acrodynie genoemd.
Oorzaken
Gewoonlijk wordt acrodynie voorafgegaan door kwikvergiftiging Specifiek reageert het organisme op chronisch kwik vergiftiging met toxisch-allergische reacties. De bron van kwik vergiftiging kunnen verschillende objecten, medicijnen en zalven. In aanvulling op kwik-met thermometers, spaarlampen en batterijen, bijvoorbeeld amalgaamvullingen kunnen de vergiftiging veroorzaken. In de tussentijd is het gebruik van kwik vanwege de toxiciteit echter beperkt tot het wetenschappelijke gebied. Daarom zijn er tegenwoordig niet zoveel bronnen van vergiftiging als in het verleden. Dit heeft het voorkomen van acrodynie eerder zeldzaam gemaakt. Symptomen vergelijkbaar met die van kwikvergiftiging kunnen ook worden gezien in de context van andere vergiftigingen door zware metalen. Arseen, goud, chroom en koper, in verhoogde concentraties, veroorzaken dus op dezelfde manier toxische allergische verschijnselen, hoewel ze gedeeltelijk nodig zijn voor het organisme in lage concentraties.
Symptomen, klachten en tekenen
Het belangrijkste symptoom van acrodynie is hersenstam encefalie. In deze manifestatie is de myeline van de hersenen stengel is gedegenereerd. Het sympathieke en parasympathische zenuwstelsel loopt schade op in dit proces. Als gevolg hiervan kunnen psychische vegetatieve symptomen zoals prikkelbaarheid, gebrek aan eetlust, Depressie en slaapstoornissen verschijnen. Ook fotofobie, zweten en hoge bloeddruk evenals snelle hartslag zijn symptomatisch. Bevriezen, tremor, koorts en krampen, maar ook sensorische stoornissen in het gebied van de voeten en handen komen even vaak voor. In de meeste gevallen is het huid wordt ook schilferig. In de handpalmen en op de voetzolen wordt het vaak roodachtig. Deze dermatologische symptomen gaan meestal gepaard met jeuk, zwelling en eczeem De spieren van getroffen personen vertonen vaak een verminderde spanning, die soms overgaat in bewegingsstoornissen of zelfs verlamming. Niet-specifieke begeleidende symptomen zoals verlies van tanden, haaruitval en gingivitis kan ook voorkomen.
Diagnose en verloop
Bij acrodynie, de primaire arts differentiële diagnose is uitsluiten hersenvliesontsteking en vitamine B-tekort. Omdat acrodynie het gevolg is van kwikvergiftiging, wordt een test op kwik uitgevoerd in het serum, de urine of speeksel Verhoogde kwikniveaus zorgen voor een diagnose van de ziekte van Feer. Als een urinetest de voorkeur heeft, wordt dit ook wel een DMPS-test Hier worden de kwikgehaltes eenmaal voor en eenmaal na oraal bepaald administratie van dimercapto-1-propaansulfonzuur. Een gunstige prognose wordt nu overwogen voor erkende acrodynie. Niet-gedetecteerde acrodynie is echter in ongeveer vijf procent van de gevallen dodelijk. Meestal treedt de dood op als gevolg van slaapdeprivatie of in de setting van longontsteking Septische sterfgevallen kunnen ook optreden bij onbehandelde acrodynie.
Complicaties
Als acrodynie niet tijdig wordt behandeld, kan dat leiden vergiftiging door kwik is zeer gevaarlijk voorwaarde voor het menselijk lichaam en moet altijd door een arts worden behandeld. In de regel treden verschillende complicaties op bij acrodynie. Waaronder Depressie en slaapstoornissen, die ook kunnen leiden tot een agressieve houding. Patiënten klagen over verlies van eetlust en hoge bloeddruk. Bovendien, paniekaanvallen, zweten en koorts optreden. De kwaliteit van leven wordt sterk verminderd door acrodynie. Op het lichaam zijn er meestal zwellingen en rode plekken, die ook gepaard gaan met jeuk. Bij ernstige acrodynie kunnen er problemen zijn met de tanden of haar Deze vallen in sommige gevallen uit. Acrodynie is relatief goed te behandelen, maar de behandeling moet snel gebeuren. Hoe langer de patiënt wacht om naar een dokter te gaan, hoe ernstiger de secundaire schade zal zijn. In de meeste gevallen verdwijnen de symptomen na enkele dagen en zijn er geen klachten meer. Nadat het volledige toxine uit het lichaam is verwijderd, verdwijnen alle symptomen.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Acrodynie moet in ieder geval door een arts worden onderzocht en behandeld. Als er een acute noodsituatie is, moet zeker een ambulance worden gebeld of moet het ziekenhuis direct worden bezocht. Indien onbehandeld, kan acrodynie dat wel leiden tot de dood van de patiënt in het ergste geval. De getroffen persoon lijdt aan verschillende symptomen. In de regel is dat er koorts en krampen Zintuiglijke stoornissen en Depressie kan ook voorkomen, en de meeste patiënten hebben ook last van slaapstoornissen. Als deze klachten plotseling optreden, moet een arts worden geraadpleegd. Naarmate de ziekte voortschrijdt, treedt verlamming op in verschillende delen van het lichaam en de tanden of haar kan eruit vallen. Voor deze acute symptomen is een dringende behandeling nodig. Jeuk of schilferende huid kan ook wijzen op acrodynie. De behandeling kan worden gegeven door de huisarts of rechtstreeks in het ziekenhuis. In de regel moet ook de onderliggende ziekte of oorzaak van acrodynie worden behandeld en in elk geval worden uitgesloten.
Behandeling en therapie
Acrodynie is tegenwoordig gemakkelijk te behandelen. Hiervoor zijn verschillende methoden beschikbaar. Naast de administratie van de Britse anti-lewisiet, is behandeling met penicillamine een van de belangrijkste therapeutische opties. Brits anti-Lewisit wordt afgekort als BAL en wordt ook wel dimercaptopropanol of dithioglycerol genoemd. Dit is een tegengif voor vergiftiging. Antidota zijn tegengif tegen verschillende gifstoffen en drugs Therapeutisch effect wordt getoond door de administratie van BAL bij vergiftiging met verschillende metalen. Daarom, naast kwikvergiftiging, vergiftiging met goud, cadmium, chroom, bismut of koperwordt bijvoorbeeld ook via BAL behandeld. Deze vorm van behandeling werd voor het eerst gebruikt in verband met arsenicum. In die tijd, arsenicum Met name vergiftiging werd behandeld in het kader van de bestrijding van lewisite. Net als BAL is penicillamine een medicijn tegen verschillende vergiftigingen door zware metalen. Penicillamine is echter geen echt tegengif, maar een alfa-aminozuur dat alleen de uitscheiding stimuleert. Het aminozuur bindt zich aan zware metalen en vormt zo formaties die moeilijk op te lossen zijn. Gebonden kunnen de giftige stoffen gemakkelijker via de nieren worden uitgescheiden. Afhankelijk van de symptomen van acrodynie, kan het nodig zijn symptomatische therapieën te gebruiken naast causatieve therapieën. Ataxieën kunnen bijvoorbeeld worden verlicht door middel van fysieke en ergotherapie.
Vooruitzichten en prognose
Acrodynie kan verschillende symptomen en klachten veroorzaken. Zonder behandeling en als de hoeveelheid kwik hoog is, kan dit ook leiden tot het overlijden van de patiënt. In de meeste gevallen, vooral de zenuwstelsel neemt schade op door de vergiftiging. Verlamming en andere sensorische stoornissen treden op. De hartslag neemt toe en dit kan leiden tot hart- problemen of een hartaanval De patiënten hebben deels last van slaapstoornissen, depressies en zweten. Het dagelijks leven wordt bemoeilijkt door algemene prikkelbaarheid en koorts, en de kwaliteit van leven wordt drastisch verminderd. Bovendien ontwikkelen zich jeuk en zwelling over het hele lichaam. De getroffen persoon kan er ook last van hebben haaruitval en tandverlies, en deze klachten leiden tot een verminderde voedselopname. Vaak is er ook een gebrek aan eetlust, wat leidt tot ondervoedingZonder behandeling van acrodynie sterft de patiënt meestal. De behandeling vindt plaats met behulp van medicatie en kan de klachten verlichten. Bovendien is het essentieel om de absorptie van het kwik. Als de behandeling vroeg wordt gestart, is er in de meeste gevallen geen vermindering van de levensverwachting.
het voorkomen
Om acrodynie te voorkomen, moeten met name kinderen strikt worden beschermd tegen preparaten en producten die kwik bevatten. Omdat de giftigheid van kwik inmiddels bekend is, wordt de stof sowieso niet meer buiten de wetenschap gebruikt. Dit heeft de behoefte aan preventieve maatregelen nu enigszins verlicht maatregelen Voorzichtigheid is echter nog steeds geboden bij contact met oudere producten, zalven of medicijnen.
Nazorg
Bij acrodynie zijn er meestal geen speciale nazorgopties voor de getroffen persoon. De patiënt is primair afhankelijk van medische behandeling. Als dit niet tijdig wordt gestart, kan het worstcasescenario resulteren in bloed vergiftiging en dus overlijden van de getroffen persoon. Acrodynie wordt meestal behandeld met behulp van medicijnen. De getroffen persoon moet er altijd voor zorgen dat de medicatie regelmatig wordt ingenomen om verdere klachten te voorkomen. Ouders moeten er ook voor zorgen dat hun kinderen de medicatie altijd correct innemen. Mogelijk interacties met andere medicijnen moet ook rekening worden gehouden. Bovendien moet de getroffen persoon in het geval van acrodynie de bron van de vergiftiging natuurlijk vermijden en andere mensen ervoor waarschuwen. In ernstige gevallen zijn ook chirurgische ingrepen nodig. Na een dergelijke operatie moet de getroffen persoon altijd rusten en zoveel mogelijk voor zijn lichaam zorgen. Zware activiteiten of bewegingen moeten ook worden vermeden. In sommige gevallen, fysiotherapie maatregelen zijn ook nodig om de symptomen van acrodynie volledig te verlichten. In dit geval kan de getroffen persoon veel van de oefeningen ook thuis uitvoeren.
Wat u zelf kunt doen
Acrodynie (de ziekte van Feer) is een ernstige vorm van kwikvergiftiging en kan dodelijk zijn zonder professionele behandeling, vooral bij kinderen, senioren en mensen van wie volksgezondheid is al beschadigd. Daarom moeten getroffen personen niet aarzelen om onmiddellijk een arts of ziekenhuis te raadplegen als er een vermoeden van kwikvergiftiging bestaat. Zelfbehandeling mag in geen geval worden geprobeerd. In tegenstelling tot de basisziekte zelf, kunnen sommige van de bijbehorende symptomen echter zeker worden verlicht met eenvoudige remedies. Dermatologische symptomen zoals eczeemjeuk en zwelling komen bijzonder vaak voor. Sijpelen en jeuk huiduitslag verbetert vaak na medicinaal gebruik zinkzalf van de [[]] apotheek of drogisterij. De zalf wordt dik op de aangetaste plekken aangebracht en bedekt met een gips of verband. Op het eerste gezicht en nekkan de bekleding worden weggelaten. Voor huidletsels die bijzonder jeuken, antihistaminica in crème-, tablet- of druppelvorm, die zonder recept verkrijgbaar zijn bij apotheken, helpen ook. Patiënten die de jeuk niet kunnen beheersen, moeten katoenen handschoenen dragen, die in ieder geval voorkomen dat de reeds aangetaste huid wordt besmet en verwond door de vingernagels, waardoor secundaire ontstekingen ontstaan. De ook vaak voorkomende tand- en tandvleesproblemen dienen met een tandarts te worden besproken. Is gestegen mondhygiëne is nuttig, vooral in het geval van gingivitis.
