Hoe kan ik de bijbal palperen?
Palpatie van de testis en bijbal wordt het gemakkelijkst uitgevoerd in een staande positie. Met één hand wordt de penis iets opgetild en met de vrije hand kan de zaadbal gepalpeerd worden. Het is hier belangrijk om de testikels individueel.
De bijbal bevindt zich op de bovenste pool van de testis en is gemakkelijker te palperen vanaf de achterkant het scrotum. In de regel is de bijbal voelt iets zachter aan dan de zaadbal zelf. Tijdens het examen dient aandacht te worden besteed aan pijngevoeligheid voor aanraking, vochtophoping en verharding.
Bijbehorende symptomen
Afhankelijk van de onderliggende oorzaak kunnen verschillende symptomen gepaard gaan met zwelling van de bijbal. Spermatocele en tumoren worden meestal gekenmerkt door een gebrek aan symptomen, met name pijnloosheid. Aan de andere kant kan een ontsteking leiden tot roodheid, zwelling en oververhitting van het scrotum.
De pijn is meestal zijdelings dominant. Omdat de ontsteking in de meeste gevallen in de urinewegen ontstaat, melden patiënten dit vaak pijn bij het urineren en een achtergebleven gevoel van urine. Bovendien is er een toename van pijn tijdens geslachtsgemeenschap.
Afhankelijk van de veroorzakende ziekteverwekker, systemische symptomen zoals vermoeidheid, koorts of zwelling van de weefselvocht knooppunten kunnen ook voorkomen. Seksueel overdraagbare aandoeningen gaan vaak gepaard met andere symptomen. Chlamydia en gonorroe leiden tot etterende afscheiding in de ochtend, terwijl syphilis leidt tot de ontwikkeling van pijnloze, nodulaire ulcera.
Behandeling
De behandeling van epididymale zwelling kan sterk variëren, afhankelijk van de onderliggende oorzaak. Ontstekingen van de epididymis in de context van seksueel overdraagbare aandoeningen of klassieke urineweginfecties vereisen antibiotische therapie. Afhankelijk van de ziekteverwekker worden verschillende preparaten gebruikt. Voor pijntherapie, licht pijnstillers zoals ibuprofen or paracetamol worden voorgeschreven.
Bij seksueel overdraagbare aandoeningenmoet de seksuele partner altijd ook worden behandeld om herinfectie te voorkomen. Bij oudere patiënten met frequente urineweginfecties moet de oorzaak worden opgehelderd. De diagnose van een spermatocele is meestal geen therapeutische indicatie, aangezien het een goedaardige massa is zonder symptomen. Tumoren van de epididymis worden in ieder geval chirurgisch verwijderd en, afhankelijk van het stadium van de tumor, verder behandeld.
Alle artikelen in deze serie:
