Oorzaken van bloed in de urine tijdens de zwangerschap | Oorzaak van bloed in de urine

Oorzaken van bloed in de urine tijdens de zwangerschap

Een veel voorkomende oorzaak van bloed in de urine tijdens zwangerschap is cystitis, die meestal gepaard gaat met pijnlijk en frequent urineren en kan goed worden behandeld met een antibioticum. Als cystitis is uitgesloten, het bloeden kan ook uit de baarmoeder. Dit wordt vaak veroorzaakt door hormonale stoornissen of gesprongen kleine adertjes in de hals, die goed wordt geleverd met bloed.

Hier helpt het om het lichaam de eerste maanden rustig aan te doen zwangerschap en om sport en geslachtsgemeenschap te vermijden. Nemen magnesium kan ook helpen. Als er echter een zeer zware bloeding is, die gepaard gaat met rug of pijn in de buik, het kan ook een miskraam​ Zwangere patiënten met bloed in hun urine moeten in ieder geval hun gynaecoloog raadplegen.

Nierziekten als oorzaak

Nieraandoeningen die verband houden met bloed in de urine zijn onder meer ontstekingen (glomerulonefritispyelonefritis), nier stenen (nephrolithiasis), nier kanker (bijvoorbeeld niercelcarcinoom en nierbekkencarcinoom), cystisch nier veranderingen of vaatziekten (embolie, trombose). Nier schade in aanwezigheid van suikerziekte mellitus (diabetische nefropathie) kan ook gepaard gaan met bijmengen van bloed met de urine. Met betrekking tot de blaas, urineleider en urinebuis, urineweginfecties, andere ontstekingen, verwondingen, vernauwingen, stenen en tumoren (blaascarcinoom, urethraal carcinoom, uretercarcinoom) kunnen resulteren in bijmenging van bloed in de urine.

Endometriose, een ziekte met ontwrichting van de baarmoeder slijmvlies in de afvoerende urinewegen, is een andere oorzaak van bloed in de urine, aangezien dit slijmvlies ook onderhevig is aan de vrouwelijke menstruatiecyclus. Bloedstolling aandoeningen zoals een gebrek aan bloedplaatjes (trombopenie), hemofilie of een door geneesmiddelen veroorzaakte vermindering van de bloedstolling (Marcumar, heparine) kan ook de oorzaak zijn van bloed in de urine. Afhankelijk van de ziekte wordt het glomerulaire of postglomerulaire hematurie genoemd.

In de eerste vorm is er schade aan de structurele eenheden van de nier (glomerulum = niercellen), in de tweede vorm zijn deze structuren intact en de oorzaak van bloeding ligt in veranderingen in de structuren stroomafwaarts van de niercellen. Deze twee vormen van hematurie kunnen van elkaar worden onderscheiden door het verschijnen van de rode bloedcellen in de urine, aangezien ze bij glomerulaire hematurie van vorm veranderen (morfologie). De urine kan ook rood van kleur zijn, hoewel er geen bloed in zit. Oorzaken hiervan zijn bijvoorbeeld de consumptie van bepaalde voedingsmiddelen (rode biet), myoglobinurie (myoglobine = zuurstofdrager van de spieren) na spierafbraak of het medicijn rifampicine (antibioticum).