Nervus Pudendus Neuralgie
Pudendal zenuw zenuwpijn verwijst naar schade aan de pudenduszenuw en de bijbehorende pijn. De beschadiging treedt meestal op bij de grootste vernauwing in de loop van de pudenduszenuw, het zogenaamde Alcock-kanaal. Om deze reden pudenduszenuw zenuwpijn wordt vaak het 'Alcock'-syndroom genoemd.
Bij vrouwen, pudenduszenuw zenuwpijn komt twee keer zo vaak voor als bij mannen. Typische symptomen van Pudendal neuralgie zijn de plotselinge pijn in het perineale gebied - het gebied tussen de anus en de geslachtsdelen. De pijn kan van verschillende intensiteit zijn.
Meestal nemen ze toe tijdens het zitten, omdat er dan druk wordt uitgeoefend op het overeenkomstige gebied. Bij het staan of zitten op het toilet wordt de druk verlicht en de pijn verlicht. Bij zeer ernstige verwondingen aan de pudenduszenuw kan dit zelfs leiden tot spierverlamming en sensorische stoornissen.
Dit kan zelfs leiden tot urine en ontlasting incontinentie, aangezien het letsel aan de zenuw betekent dat de anale sluitspier en de bekkenbodem spieren kunnen niet meer worden geleverd. Naast het leveren van de sluitspieren en de bekkenbodem spieren, is de pudenduszenuw ook verantwoordelijk voor het voeden van de penis en clitoris. Als de zenuw beschadigd is, kan de seksuele functie en vruchtbaarheid beperkt zijn.
Schade aan de nervus pudendus kan mechanisch worden veroorzaakt, bijvoorbeeld door druk op het perineum bij het fietsen of door een speciale positionering tijdens een operatie. Schade kan echter ook worden veroorzaakt door bekkenletsel, de gevolgen van een bevalling of trombose in het bekkengebied. Pudendale neuralgie wordt meestal vastgesteld door een uroloog of gynaecoloog, die de patiënt vervolgens doorverwijst naar een behandelde neuroloog.
Wat gebeurt er als de pudendal zenuw wordt bekneld?
Als de pudenduszenuw bekneld raakt, kan dit ernstige pijn veroorzaken. De pijn kan dan meestal worden gelokaliseerd in het gebied tussen de anus en de geslachtsdelen. Ze kunnen heel plotseling en heel sterk optreden.
Patiënten met een beknelde pudenduszenuw beschrijven de sensatie soms zelfs als een scheermesje. Als de pudenduszenuw bekneld raakt, wordt deze geïrriteerd doordat het weefsel of de spier erop drukt. Deze irritatie stuurt pijnsignalen naar de hersenen, wat uiteindelijk kan leiden tot een plotseling en soms zeer sterk gevoel van pijn.
De grootste vernauwing waar de pudenduszenuw doorheen gaat, is de canalis pudendus, ook wel het 'Alcock'-kanaal genoemd. Daar is dus het grootste risico op zenuwbeknelling aanwezig. De oorzaak van beknelling kunnen zeer eenvoudige, alledaagse bewegingen zijn, zoals fietsen.
Alle artikelen in deze serie:
