Kort overzicht
- Beschrijving: Lekkage van traanvocht over de rand van het ooglid, vaak met verdere symptomen zoals het gevoel van een vreemd lichaam, een branderig gevoel en roodheid van de ogen.
- Oorzaken: Onder andere leeftijdsgebonden veranderingen, vreemde voorwerpen in het oog, allergieën, infecties van het oog of de bovenste luchtwegen, onderliggende ziekten zoals diabetes, omgevingsprikkels (gassen, dampen, rook).
- Behandeling: Afhankelijk van de oorzaak, inclusief ‘kunstmatige tranen’, allergiemedicijnen, specifieke medicijnen om onderliggende aandoeningen te behandelen.
- Wanneer moet u een arts raadplegen? Langdurig tranen, terugkerende tranende ogen, harde massa in of rond het traankanaal.
- Diagnose: Anamnese, oogonderzoek door oogarts, eventueel verder onderzoek naar onderliggende ziekten.
- Preventie: Zorg voor een “goed” oogklimaat (ventileer de kamers regelmatig, vermijd tocht), drink voldoende, neem pauzes tijdens computerwerk, laat onderliggende ziekten behandelen.
Waterige ogen: Beschrijving
Waterig oog, ook wel waterig oog of epiphora genoemd, is wanneer traanvocht langs de randen van de oogleden loopt. ‘Normale’ redenen hiervoor zijn emotioneel, zoals verdriet of vreugde. In sommige gevallen liggen echter ziekten of veranderingen in de ogen erachter.
Wat zijn de oorzaken van tranende ogen?
Wanneer de balans tussen traanproductie en traanafvoer verstoord is, ontstaan tranende ogen. Dit heeft talloze verschillende triggers. De meest voorkomende oorzaken van tranende ogen zijn leeftijdsgebonden veranderingen, allergieën en – paradoxaal genoeg – te droge ogen.
Daarnaast zijn vreemde voorwerpen (zoals naar binnen gedraaide wimpers) een reden. Ze irriteren de ogen en zorgen ervoor dat ze gaan tranen, net als een ooglid dat naar buiten is gedraaid (ectropion).
Infecties van de ogen (bijvoorbeeld conjunctivitis veroorzaakt door bacteriën of virussen), chronische infecties van de traanzakjes en andere ziekten zoals diabetes mellitus zijn ook mogelijke oorzaken van tranende ogen. Ze behoren tot de ernstige oorzaken die beter door een arts kunnen worden opgehelderd.
Infecties van de bovenste luchtwegen en allergieën aan de neus of ogen zijn ook vaak voorkomende oorzaken van tranende ogen.
In principe kunnen er drie hoofdmechanismen worden onderscheiden bij de ontwikkeling van tranende ogen:
- Functionele stoornis van de traanafvoer (bijvoorbeeld stoornissen in de functie van het ooglid)
- Anatomische veranderingen van de traankanalen (zoals verstopping van de traankanalen)
- Overproductie van traanvocht (zoals irritatie van de oogleden, conjunctiva, hoornvlies)
Het droge oog
Vervolgens migreert het vocht met behulp van de traanpompen via traankanalen van het bovenste en onderste ooglid naar de traanzak, vanwaar het via het nasolacrimale kanaal de neusholte bereikt.
Indirect resulteren slappe ogen en slecht functionerende traanklieren in minder traanvocht en dus in eerste instantie droge ogen. Omdat de traanfilm dient als natuurlijk smeermiddel voor het knipperen, irriteren de oogleden bij elke knippering het droge hoornvlies van het oog.
Bovendien zijn de ogen vatbaarder voor infecties wanneer de gezonde traanfilm met kiemdodende stoffen ontbreekt. Kleine deeltjes blijven ook gemakkelijker plakken en irriteren de ogen nog meer. De traanklieren produceren dan zogenaamde reflextranen: tranende ogen zijn het gevolg.
Oorzaken van droge ogen
Hieronder volgt een overzicht van de oorzaken van droge ogen en vervolgens tranende ogen:
- Leeftijds- en/of hormoongerelateerde afname van traanvocht
- Omgevingsfactoren (ozon, uitlaatgassen, verwarmingslucht, droge ruimtelucht)
- Allergieën
- Contactlenzen
- Medicijnen (bijvoorbeeld cytostatica, bètablokkers, antihistaminica, anticonceptiepillen)
- Interne ziekten zoals diabetes mellitus, schildklieraandoeningen, inflammatoire reuma
- Beroerte of verlamming van de aangezichtszenuwen als gevolg van andere oorzaken, waardoor intact knipperen moeilijk wordt
Symptomen die gepaard gaan met droge ogen tot tranende ogen
- Gevoel van een vreemd lichaam in het oog, brandend gevoel, krabben
- Gevoel van druk in de ogen
- Pijn
- Zwelling van oogleden
- Slijmafscheiding, plakkerige oogleden
- Rood worden van het bindvlies
- Beperkt zicht
- verblinding, fotofobie
Waterige ogen op oudere leeftijd
De meeste mensen die de oogarts bezoeken vanwege tranende ogen zijn oudere mensen, vooral vrouwen. De leeftijdsgebonden verandering in hormonen tijdens de menopauze, maar ook leeftijdsgebonden symptomen die geen verband houden met het geslacht, leiden vaak tot functionele verstoringen van de traanafvoer.
Een complex spierstelsel en omringend bindweefsel zorgen voor de stabiliteit en functie van het ooglid, de traanklier en de traanpomp. Als de spieren en het bindweefsel zwakker worden door hormonale veranderingen of leeftijd, kan het traanvolume niet meer goed worden gereguleerd. Het directe gevolg van een verstoorde traanpomp of verstopte traanbuisjes zijn tranende ogen.
Wat te doen bij tranende ogen?
Het is raadzaam om tranende ogen medisch te laten onderzoeken om ernstige onderliggende ziekten uit te sluiten en mogelijke secundaire ziekten te voorkomen. Als de oogarts vaststelt dat omgevingsfactoren de oorzaak zijn van droge ogen en dus tranende ogen, kunnen veel klachten vaak worden verlicht met deze eenvoudige tips zelf:
- Regelmatig ventileren en ervoor zorgen dat het binnenklimaat niet te droog is (eventueel een luchtbevochtiger plaatsen).
- Vermijd tocht, autoventilatoren en airconditioners.
- Rook niet en vermijd rokerige kamers.
- Drink voldoende alcohol- en cafeïnevrije vloeistoffen (water, mineraalwater, thee).
- Wanneer u langere tijd achter een computerscherm werkt, zorg er dan voor dat u regelmatig knippert om het traanvocht keer op keer over het oppervlak van de oogbol te verdelen. Neem vaker een pauze van het werk. Het kan nuttig zijn om “kunstmatige tranen” te gebruiken.
- Zorg voor voldoende slaap – vermoeide ogen zijn vaak geïrriteerd, jeuken of branden.
- Maak de randen van uw oogleden schoon, vooral om make-up te verwijderen.
- Zorg ervoor dat u, als drager van contactlenzen, langere pauzes neemt en maak ze grondig en regelmatig schoon. Praat indien nodig met uw arts over een ander type lens (harde, zachte lenzen) om tranende ogen als gevolg van irritatie te voorkomen.
Welke middeltjes helpen?
Welke medicijnen en andere middelen nog kunnen helpen bij tranende ogen hangt af van de oorzaak. Zo kunnen ooginfecties met medicijnen worden behandeld en kunnen ooglidafwijkingen operatief worden behandeld. Storingen in het traanapparaat kunnen door de arts worden gecorrigeerd met behulp van bepaalde oftalmologische methoden.
Waterige ogen, een begeleidend symptoom van diabetes mellitus, verdwijnen vaak wanneer de arts de patiënt op de juiste manier aanpast aan bloedsuikerverlagende medicijnen (orale antidiabetica, insuline).
Bij vrouwen in de menopauze kan hormoonsubstitutietherapie helpen de hormonale onbalans te verminderen en zo de begeleidende symptomen (zoals tranende ogen) te verlichten. De voordelen en risico's van een dergelijke hormoontherapie moeten echter zorgvuldig tegen elkaar worden afgewogen.
Waterige ogen: onderzoek en diagnose
De oogarts bespreekt uw medische voorgeschiedenis met u. Hij zal u vragen stellen over de aard en de duur van uw klachten en eventuele bijkomende ziekten. Dit levert vaak belangrijke informatie op over de mogelijke oorzaken van tranende ogen.
Verdere aanwijzingen worden geleverd door de anatomie van uw gezichtsschedel, de traanklieren en traanzakjes, evenals de toestand, positie en mobiliteit van de oogleden. Ook informatief zijn vaak functionele en diagnostische tests zoals secretietests (om de hoeveelheid traanvocht te meten).
Verder onderzoek kan nodig zijn, bijvoorbeeld als de arts vermoedt dat er achter de tranende ogen een algemene ziekte zoals diabetes zit.
Waterige ogen: wanneer moet je naar een dokter?
Enerzijds kunnen tranende ogen op de lange termijn (ook aan het gezichtsvermogen) schade veroorzaken, ongeacht de oorzaak. Aan de andere kant kunnen er ernstige onderliggende ziekten schuilgaan achter het symptoom van tranende ogen, die idealiter moeten worden behandeld.
Waterige ogen: preventie
Veel van de tips die je kunt gebruiken om zelf tranende ogen te behandelen helpen al preventief, ook als er tot nu toe geen droge of tranende ogen zijn voorgekomen. Maatregelen ter preventie zijn met name:
- Zorg voor een goed binnenklimaat door ventilatie en eventueel luchtbevochtiging, vooral tijdens het stookseizoen.
- Vermijd rook en dampen in de lucht, draag indien nodig een veiligheidsbril op het werk
- Vermijd tocht, ventilatoren en airconditioning
- Neem pauzes wanneer u achter computerschermen werkt, let op knipperen
- Zorg voor genoeg slaap
- Verwijder make-up volledig, vooral voordat u naar bed gaat
- Neem pauzes bij het dragen van contactlenzen, maak contactlenzen goed schoon
