Cytomegalie, ook wel inclusielichaamsziekte genoemd, wordt overgedragen door de mens cytomegalovirusof HZMV. Dit virus, een lid van de herpesvirusfamilie, blijft na infectie levenslang in het menselijk lichaam.
Wat is cytomegalie?
Infectie met cytomegalie wordt meestal niet opgemerkt door de getroffen persoon, aangezien de symptomen van de ziekte van verschillende aard zijn en ook kunnen worden veroorzaakt door een groot aantal andere ziekten. Er wordt zelfs aangenomen dat 50 tot 60 procent van de gezonde Europeanen drager is van deze ziekte. In ontwikkelingslanden is dit cijfer zelfs aanzienlijk hoger. Infectie met cytomegalie is alleen problematisch bij mensen met een verzwakte immuunsysteem of pasgeborenen. Het virus kan al in de baarmoeder van moeder op kind worden overgedragen. Hoewel de meerderheid van de geïnfecteerde pasgeborenen gezond wordt geboren, kunnen er ook ernstige ziekten optreden. Vanwege het grote aantal niet-gemelde gevallen van cytomegalie is de exacte incubatietijd niet bekend. Het duurt naar schatting één tot drie maanden.
Oorzaken
Cytomegalie wordt veroorzaakt door de cytomegalovirussen en is een van de herpes virussen Dragers van het virus kunnen het overbrengen op een grote verscheidenheid aan diersoorten en mensen. Dit omvat: geslachtsgemeenschap, urine, speeksel, bloed en zijn componenten. Maar cytomegalie kan ook worden overgedragen bloed transfusies en orgaantransplantaties. Omdat patiënten die een transfusie of transplantatie nodig hebben, meestal ernstig ziek zijn, kan een infectie met cytomegalie ernstige gevolgen voor hen hebben. Het is ook mogelijk dat een bestaande infectie met cytomegalie pas leidt tot meer opvallende symptomen na een orgaantransplantatie. In dergelijke gevallen treedt vaak afstoting van het getransplanteerde orgaan op.
Symptomen, klachten en tekenen
Cytomegalie verloopt in de regel zonder symptomen. Ongeveer tien procent van de getroffenen lijdt echter aan licht gezwollen weefselvocht knooppunten en 피로 dat duurt weken. Een infectie tijdens zwangerschap kan ernstige gevolgen hebben voor de foetus In sommige gevallen treden dus misvormingen op bij de pasgeborene. Niettemin worden de meeste geïnfecteerde baby's gezond geboren. Bij mensen met een ernstig verzwakt immuunsysteem (에이즈, kanker, orgaan transplantatie), worden vaak ernstige ziekteverlopen waargenomen, wat kan leiden tot levensbedreigende complicaties. Deze mensen hebben er vaak last van longontsteking, hepatitis of retinitis van de ogen. Er is ook koorts, spier pijn en bloed stollingsstoornissen. Bovendien is het aantal witte bloedcellen in het bloed is verminderd. In sommige gevallen levensbedreigend hersenen ontsteking (encefalitis) ontwikkelt zich ook. Retinitis verspreidt zich zonder behandeling naar beide ogen. Er treden visuele stoornissen op, die zich uiten in wazig zien en verminderde gezichtsscherpte. Hoewel oogpijn komt niet voor. Maar als retinitis niet wordt behandeld, voltooi blindheid dreigt. Onderzoeken onthullen vaak bloeden bij de achterkant van het oog Symptomen kunnen ook optreden in het maagdarmkanaal. In aanvulling op pijn in de buik en diarree, Maagzuurslikproblemen, en verlies van eetlust optreden. Longontsteking veroorzaakt door cytomegalovirussen manifesteert zich als een droge hoesten Tegelijkertijd hoopt zich vloeistof op in de long zakdoek. Longontsteking is vaak dodelijk.
Diagnose en verloop
De loop van cytomegalovirus infectie kan sterk variëren. Voor het grootste deel hebben gezonde volwassenen geen symptomen. Weinigen raken opgezwollen weefselvocht knooppunten als ze cytomegalie hebben. Het is ook mogelijk dat de getroffen persoon zich wekenlang uitgeput en moe voelt. Bij immuungecompromitteerde personen, zoals degenen die een orgaantransplantatie hebben ondergaan of 에이즈kan cytomegalie ernstige symptomen en ongemak veroorzaken. Deze kunnen zijn: hepatitis, koortsbloedstollingsstoornissen, longontsteking of sommige soorten ogen ontsteking Bovendien heeft de getroffen persoon aanzienlijk minder leukocyten (witte bloedcellen) in het bloed. In bijzonder slechte gevallen kan cytomegalie zich ook verspreiden naar de hersenen bij dergelijke personen en oorzaak encefalitisof ontsteking van de hersenen.Het oog ontsteking veroorzaakt door cytomegalie leidt vaak tot verminderde gezichtsscherpte en wazig zien, veroorzaakt door ontsteking van het netvlies. Bovendien is het mogelijk dat cytomegalie een ontsteking van de maag veroorzaakt slijmvlies of slokdarm. In dat geval manifesteert cytomegalie-infectie zich door pijn in de buikslikproblemen of een brandend gevoel achter het borstbeen. Bij pasgeborenen kan cytomegalie leiden tot misvormingen, bloedarmoede, zichtproblemen, handicaps, doofheid [of longontsteking. Evenzo kan cytomegalie veroorzaken voortijdige geboorte De diagnose van cytomegalie is niet eenvoudig vanwege het brede scala aan symptomen, aangezien veel andere virale of bacteriële ziekten vergelijkbare symptomen kunnen veroorzaken. Een mogelijke manier om een diagnose te stellen cytomegalovirus infectie is door uitsluiting, die alle andere ziekten uitsluit. Bloed- of weefseltesten kunnen echter het vermoeden van een cytomegalovirus-infectie helpen bevestigen. In sommige gevallen is het zelfs mogelijk om de cytomegalovirussen in urine, weefsel of bloed te detecteren.
Complicaties
Ziekte van het inclusielichaam kan dat wel leiden op een aantal verschillende symptomen en complicaties. Getroffen personen voelen zich erg moe en vermoeid door deze ziekte en nemen daarom niet langer actief deel aan het dagelijks leven. De weefselvocht knooppunten zijn meestal ook gezwollen en de getroffenen lijden aan koorts of verschillende ontstekingen. Ontsteking in de longen of in het oog kan ook voorkomen. Verminderde gezichtsscherpte kan ook optreden als gevolg van inclusieve lichaamsziekte en kan een zeer negatief effect hebben op het dagelijks leven en de kwaliteit van leven van de getroffen persoon. Zonder behandeling hebben de meeste patiënten ook last van een maagontsteking slijmvlies en dus ook van ernstig pijn in de buik Verder kan de ziekte er ook toe leiden slikproblemen en dus tot moeilijkheden bij het innemen van voedsel en vloeistoffen. In het ergste geval veroorzaakt de ziekte ernstige handicaps of doofheid. Voortijdige geboorte kan er ook voor zorgen dat het kind sterft. Behandeling van ziekte van het inclusielichaam wordt meestal zonder complicaties uitgevoerd met behulp van medicijnen. Het beperkt de meeste symptomen. Als de ziekte vroegtijdig wordt ontdekt, is er in de meeste gevallen een positief verloop van de ziekte.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Een diffuus gevoel van ziekte of een aantasting van het algemeen welzijn dient altijd door een arts te worden gecontroleerd als de klachten over een langere periode toenemen. De risicogroep omvat met name mensen met een verzwakte immuunsysteem, met eerdere ziekten of zwangere vrouwen. Daarom moeten in het bijzonder deze personen de medewerking van een arts zoeken als een algemeen gevoel van ziekte of interne zwakte duidelijk wordt. In het geval van 피로, gezwollen lymfeklieren evenals wijzigingen in de huid uiterlijk, is actie vereist. Als slikproblemen, verlies van eetlust, diarree of buik pijn optreden, moeten medische onderzoeken worden gestart. Alleen op deze manier kan een opheldering van de oorzaak plaatsvinden en kan een diagnose worden gesteld. In geval van koorts, onregelmatigheden van de hart- ritme, pijn van de spieren of griep-achtige symptomen is samenwerking met een arts aan te raden. Als er een plotselinge verslechtering van volksgezondheid bij een huidige ziekte dienen de wijzigingen zo snel mogelijk met de behandelende arts te worden besproken. Ontstekingen of beperkingen van de algemene functionele activiteit moeten ook nauwkeuriger worden onderzocht en onmiddellijk door een arts worden behandeld. Zonder medische zorg kan er onherstelbare schade ontstaan. Om complicaties te voorkomen, is het daarom raadzaam om zo snel mogelijk de hulp van een arts in te roepen volksgezondheid beperkingen worden duidelijk. Bovendien moeten zwangere vrouwen altijd alle aangeboden controles bijwonen.
Behandeling en therapie
Bij personen met een intact immuunsysteem die cytomegalie oplopen, geen speciale therapie is meestal beschikbaar. De ziekte geneest vanzelf, maar het virus blijft in het lichaam. De cytomegalovirus-infectie kan dus op elk moment weer uitbreken zodra het immuunsysteem weer verzwakt is. Patiënten met een immuundeficiëntie hebben echter speciale eisen therapie. Voor deze therapie, antivirale middelen zoals foscarnet, valganciclovir or ganciclovir Als cytomegalie wordt vastgesteld bij zwangere vrouwen, worden ze toegediend antilichamen tegen het cytomegalovirus. Bij mildere cycli van cytomegalie kan behandeling van de symptomen die optreden voldoende zijn. Een extra bacteriële infectie moet echter onmiddellijk worden behandeld antibiotica om te voorkomen dat de ziekte van het cytomegalovirus verergert.
het voorkomen
Een preventief vaccin tegen cytomegalie bestaat nog niet, maar is in ontwikkeling. In orgaan transplantatiekan infectie met cytomegalie worden voorkomen door administratie van bepaalde antivirale middelen. Zwangere vrouwen kunnen proberen om een cytomegalovirusinfectie te voorkomen door speciale voorzorgsmaatregelen te nemen. Dit kan onder meer hygiëne zijn maatregelen zoals het regelmatig wassen van de handen en het vermijden van besmettelijke situaties of groepen mensen. Zwangere opvoeders mogen geen andere kinderen inbakeren tijdens zwangerschap.
Hier is wat u zelf kunt doen
Om uzelf in het dagelijks leven tegen infectie met cytomegalovirus te beschermen, is het een goed idee om de normale hygiënerichtlijnen te volgen. Zorgvuldig handen wassen met zeep en warm water is belangrijk en effectief omdat het cytomegalovirus kan worden geïnactiveerd door wasmiddelen en zeep. Als het immuunsysteem verzwakt is, is er een verhoogd risico op CMV. Het wordt aanbevolen om het immuunsysteem te versterken door middel van een gezonde levensstijl door aandacht te besteden aan een gezonde levensstijl dieet, voldoende vitamine inname en voldoende beweging in het dagelijks leven. Er is momenteel geen vaccin tegen het virus, dus vaccinatieprofylaxe is niet mogelijk. Als cytomegalovirus aanwezig is, kan het in sommige gevallen worden behandeld met antivirale middelen. Deze drugs voorkomen dat de virussen van vermenigvuldiging. In de meeste gevallen is behandeling bij gezonde mensen niet nodig en is het voldoende om de symptomen te behandelen. Antivirale middelen en andere speciale drugs worden vooral gebruikt bij immuungecompromitteerde mensen of tijdens zwangerschap Preventie van deze risicogroepen en profylaxe bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd die nog geen contact hebben gehad met cytomegalovirus is echter veel belangrijker. Vermijd indien mogelijk nauw contact met jonge kinderen in het dagelijks leven, evenals het delen van voorwerpen zoals serviesgoed, bestek, handdoeken of beddengoed. Nogmaals, speciale aandacht moet worden besteed aan zorgvuldig uitgevoerd hand hygiëne en hygiëne in het algemeen.
