Oogroodheid met pijn: onderzoek

Een uitgebreid klinisch onderzoek is de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen:

  • Algemeen lichamelijk onderzoek - inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder:
    • Inspectie (bezichtiging).
      • Huid en slijmvliezen
      • Ogen en conjunctiva (oculaire conjunctiva) [blootstelling aan vreemd lichaam?]
  • Oogheelkundig onderzoek
    • Spleetlamp: beoordeling van bindvlieshoornvlies (hoornvlies), sclera (sclera; buitenste laag van de oogbal), lens, iris (iris) en corpus ciliare (ciliair of straallichaam; een deel van het middelste oog huid) en corpus vitreum (glasachtig lichaam); bepaling van de gezichtsscherpte (bepaling van de gezichtsscherpte) en, indien nodig, bepaling van de refractie (brekingswaarde van optische correctie).
    • Onderzoek van de oogpositie en pupilreactie.
    • Oogdruk, palpatoir [oogdruk palpatoir hoog: vermoedelijk acuut glaucoom; noodgeval]

Als spleetlamp niet beschikbaar is

Als er geen spleetlamp beschikbaar is, dient er gekeken te worden naar de aanwezigheid van anisocorie (verschil van links naar rechts in leerling diameter) en voor pijn bij pupilcontractie (contractie van de pupil / opening waardoor licht in het oog kan komen).

Een studie toonde dat aan anisocorie met een leerling verschil van meer dan 1 mm is significant voor de herkenning van ernstige oorzaken van rode ogen: de waarschijnlijkheidsratio (LR) was 6.5, dat wil zeggen dat patiënten met rode ogen door een ernstige oorzaak dit symptoom 6.5 keer vaker vertoonden dan patiënten met een onschadelijke oorzaak . Pijn gedurende leerling samentrekking - direct of consensueel op licht (lichte reactie van de pupil (pupilvernauwing zelfs in het niet-blootgestelde oog); vingerTeneus- convergentietest (bij het kijken naar de vinger die naar de neus beweegt, richten de oogspieren de visuele assen van beide ogen naar binnen in de zogenaamde convergentie) - werd geassocieerd met LR-waarden van 8.3-28.8. Met pijnloze vernauwing van de pupillen daalde het quotiënt tot slechts 0.3.

If conjunctivitis (ontsteking van de bindvlies) werd vermoed: als er volledige roodheid van de tarsaal ("Behorend tot de kraakbeen van de ooglid") bindvlies met het verdwijnen van de vasculaire tekening was er een bacteriële oorzaak aanwezig (LR 4.6). Hetzelfde gold voor genoteerde etterende afscheidingen (3.9) en bilaterale ochtendconglutinatie van de ogen (3.6). Een bacteriële oorzaak was minder waarschijnlijk als het rode oog niet zichtbaar was vanaf een afstand van zes meter (0.2) of als een oog geen ochtendadhesie vertoonde (0.3).