Heupdysplasie

Synoniemen in bredere zin

Heup luxatie, heup artrose, conversiechirurgie, Salter-operatie, Chiari-operatie, insluiting, drievoudige osteotomie, 3-voudige osteotomie, derotatie femorale osteotomie.

Definitie

Heupdysplasie is een jeugd rijpingsstoornis met verstoring van het heupkomdak ossificatie. Bij verdere ontwikkeling het dijbeen hoofd kan ontwrichten van het acetabulum = luxeren en er kan een heupluxatie ontstaan. Heupdysplasie is een risicofactor voor de ontwikkeling van heup artrose (coxartrose). Door het ontbreken van een heupkomdak (erker) wordt de gewichtsoverdracht van de dij (femur) naar het bekken ongunstig door het ontbreken van congruentie tussen de gewrichtspartners

Genderverdeling

De geslachtsverhouding vrouw tot man is 4: 1.

Risicofactoren

Er zijn verschillende risicofactoren die de ontwikkeling van heupdysplasie bevorderen. Factoren tijdens de zwangerschap zijn zeker bewezen: Een andere risicofactor is een zwakte van het bindweefsel: genetische factoren spelen een belangrijke rol:

  • Door een zogenaamde stuitligging worden de heupen in de baarmoeder zijn sterk gebogen, waardoor het heupkomdak zich niet goed ontwikkelt.
  • Gebrek aan vruchtwater, waardoor het kind onvoldoende bewegingsvrijheid heeft.
  • Nieuwe moeders hebben een verhoogd risico omdat ze krap zijn buikspieren en baarmoeder beperken ook de beweging van de foetus.
  • Voortijdige geboorten
  • Alle risicofactoren worden gecombineerd met een verhoogde laxiteit van het ligament, wat betekent dat er te veel elasticiteit is van het kapsel en de ligamenten. Dit maakt het gemakkelijker voor het dijbeen hoofd om uit het stopcontact te schuiven.
  • De laksheid van de ligamenten wordt vergroot door het vrouwelijk geslacht hormonen oestrogeen en progesteron.
  • Kinderen van ouders met heupdysplasie of heupluxatie hebben een 5-10 keer hoger risico
  • Chromosomale veranderingen die kunnen worden gecombineerd met heupdysplasie zijn trisomie 18 = Syndroom van Edwards, Ulrich-Turner syndroom = X0-syndroom, arthrogryposis multiplex congenita. Deze ziekten worden meestal gecombineerd met andere aangeboren afwijkingen, zoals klompvoeten.