Therapiedoelen
- Herstel van het normale sinusritme
- Preventie van apoplexie (beroerte).
Therapie aanbevelingen
- Therapie of atriale flutter met antiaritmica drugs (medicijnen die werken tegen hartritmestoornissen) wordt alleen uitgevoerd als elektrische cardioversie (therapeutische procedure in cardiologie om het sinusritme te herstellen (normaal hart- ritme) bij een bestaande aritmie) is niet beschikbaar of als experiment bij recidiverend (terugkerend) atriale flutter Opmerking: Atriale flutter is de enige aritmie die kan worden verergerd met antiaritmica!
- Antistolling; omdat het trombo-embolische risico niet minder is dan in boezemfibrilleren (zie daar), dat wil zeggen, patiënten met atriale flutter moet worden behandeld als in boezemfibrilleren met betrekking tot antistolling.
- Beslissen over therapie voor AF en atriale flutter op basis van de CHA2DS2-VASc-score als een klinische maatstaf voor het risico van toekomstige beroerte Als de score 2 (mannen) en 3 (vrouwen) of hoger is, wordt anticoagulatie (aanbeveling klasse 1A), bij voorkeur met niet-vitamine K-afhankelijke orale anticoagulantia (NOAK's), aanbevolen.
- Zie "Verdere begeleiding" voor een tegengestelde mening.
- Zie ook onder “Verder therapie'.
Verdere opmerkingen
- Een observationele studie van boezemfibrilleren versus atriale flutter toonden, tijdens een follow-upperiode van bijna 3 jaar, aan dat de jaarlijkse incidentie van ischemische beroerte was 3.08% in de atriumfibrillatiegroep, 1.45% in de atriale fluttergroep en 0.97% in de controlegroep, met dezelfde CHA2DS2-VASc-score. De gemiddelde CHA2DS2-VASc-score was 2.2 in de controlegroep, 3.0 in de atriumfibrillatiegroep en 3.5 in de atriumfibrillatiegroep. De jaarlijkse incidentiecijfers met betrekking tot ziekenhuisopnames voor hart- falen waren 3.39% (boezemfibrilleren), 1.57% (boezemfibrilleren) en 0.32% (controles); de cijfers voor mortaliteit door alle oorzaken waren 17.8% versus 13.9% versus 4.2%. Verdere analyse van de gegevens verklaarde deze verschillen: een CHA2DS2-VASc-score van 2 in de atriumfibrillatiegroep was equivalent aan het risico van patiënten met atriale flutter met een score van 4. Dat wil zeggen dat patiënten met atriale flutter geen significante toename hadden. in risico op apoplexie tot een score van 5….
