Xanthelasma, hoewel onschadelijk, kan het toch ernstig ongemak veroorzaken bij de getroffenen. De deposito's onder de huid bevinden zich meestal op goed zichtbare plaatsen en vormen daarom een esthetisch probleem. Mensen die opmerken xanthelasma op hun huid moet zeker onmiddellijk hun arts raadplegen.
Wat is een xanthelasma?
Xanthelasma zijn gelige, soms roodachtige, vette knobbeltjes in de huid van de oogleden. Ze verschijnen symmetrisch in de binnenhoek van de boven- en onderoogleden. In de meeste gevallen worden de bovenste oogleden aangetast. De scherp omlijnde vetophopingen zijn meestal zacht (schuimcellen), bestaan voornamelijk uit cholesterol en kan met een beetje druk worden verplaatst. De bovenliggende huid laat de lipide-afzettingen doorschijnen. Hoewel ze niet besmettelijk zijn en geen andere problemen veroorzaken voor hun vervoerder, laten de meeste mensen ze operatief verwijderen. De onooglijke vetknobbeltjes worden veroorzaakt door een stoornis in de vetstofwisseling, die aangeboren of verworven kan zijn. Het treedt meestal op na de leeftijd van 40 jaar. Vrouwen worden vaker getroffen dan mannen.
Oorzaken
Wanneer xanthelasma zich ontwikkelt, wordt het overtollige vet (meestal cholesterol), wordt opgeslagen in de vorm van schuimcellen onder het huidoppervlak. De cellen zijn eigenlijk macrofagen (scavenger-cellen) van de immuunsysteem Bij patiënten met xanthelasma vindt de behandelende arts meestal extra verhoogd cholesterol niveaus, suikerziekte mellitus, alcohol-gerelateerde cirrose van de lever of pancreas ontsteking (hyperlipidemische xanthelasma). Echter, mensen zonder pathologisch verheven bloed lipideniveaus kunnen ook lijden aan xanthelasma's (normolipidemische xanthelasma's). Of de neiging tot xanthelasma kan worden geërfd, is nog niet definitief opgehelderd. Patiënten met xanthelasma die geen hoog cholesterolgehalte hebben, worden door medische onderzoekers niettemin als een risicogroep beschouwd:
Ze lopen meer risico om hart- en vaatziekten te krijgen dan mensen zonder de onooglijke onderhuidse vetknobbeltjes. Ze lijden 50 procent meer hart- aanvallen dan andere mensen. Onderzoek suggereert ook dat ze een verhoogde neiging hebben om cholesterol in de wanden van te deponeren bloed schepen (atherosclerose). Bovendien hebben ze misschien primaire galcirrose.
Symptomen, klachten en tekenen
Xanthelasma is pijnloos en wordt niet geassocieerd met andere ziektesymptomen. Daarom worden ze ook als een puur cosmetisch probleem beschouwd: de kosten van hun verwijdering worden alleen door privé gedekt volksgezondheid verzekeringsmaatschappijen. De vetophopingen, die door de getroffenen als emotioneel pijnlijk worden ervaren, verschijnen soms zelfs binnen een korte tijd (uitbarstende xanthelasma). Soms vindt de aangedane persoon ze ook in andere delen van zijn lichaam (peesmantels en strekzijden van ellebogen, gewrichten, billen). Daar worden ze xanthomas genoemd.
Diagnose en verloop van de ziekte
Patiënten met xanthelasmata moeten eerst hun bloed werk gecontroleerd om erachter te komen of hun vetophopingen te wijten zijn aan een stoornis in het vetmetabolisme. De arts zal het bepalen cholesterol niveausbloed glucose, schildklierniveaus, en urinezuur niveaus. Als de bevindingen positief zijn, wordt de onderliggende ziekte behandeld. Ondanks therapie, verdwijnen de lelijke vetbelletjes meestal niet vanzelf. In feite kan zich na verloop van tijd steeds meer xanthelasma op de oogleden vormen. Bovendien kunnen reeds bestaande nog hoger en breder worden. In zeldzame gevallen kunnen ze permanent hangen van de ooglid (ptosis).
Complicaties
Xanthelasma wordt meestal niet geassocieerd met complicaties. Voor veel getroffen personen vormen ze echter een cosmetisch probleem dat moet worden behandeld. Als er geen behandeling wordt gegeven, bijvoorbeeld omdat de volksgezondheid verzekeringsmaatschappij dekt de kosten niet, dit levert vaak mentale ongemakken op voor de getroffen persoon. Sociale angst en Depressie kunnen zich ontwikkelen - problemen die het welzijn en de kwaliteit van leven permanent beperken. Ernstige psychische klachten zijn mogelijk, vooral bij spontane vorming of verspreiding van de vetophopingen naar andere delen van het lichaam. Lichamelijke klachten kunnen optreden als de getroffen persoon de xanthelasma open krabt of niet goed behandelt. Zeker schoonheidsmiddelen kan huidirritatie veroorzaken en kan ook een effect hebben op de vetophopingen. Bij een chirurgische behandeling is er altijd een risico op littekens en verklevingen. Daarnaast bloeden en wond genezen stoornissen kunnen voorkomen. Littekens kan ook blijven na de toepassing van trichloorazijnzuur Als het xanthelasma zich in het ooggebied bevindt, kan een ectropion optreden. Laserbehandeling kan vertrekken littekens en oorzaak brandwonden Bovendien kunnen sensorische stoornissen optreden in het getroffen gebied. Allergische reacties zijn ook mogelijk, afhankelijk van het type behandeling.
Wanneer moet je naar een dokter?
In geval van veranderingen in het uiterlijk van de huid, moet een arts de visuele onregelmatigheden controleren. Als ze plotseling en abrupt optreden, zijn ze vaak een indicatie van een volksgezondheid voorwaarde Aangezien er risico's op complicaties zijn, moet een arts worden geraadpleegd als de symptomen toenemen of als de inconsistenties aanhouden. Hoewel de xanthelasma vanuit medisch oogpunt geen enkele ziektewaarde vertoont, moeten andere huidziekten worden uitgesloten. Dit is alleen mogelijk als de getroffen persoon de medewerking van een arts zoekt om de oorzaak op te helderen. Als er knobbeltjes ontstaan of er verkleuringen van de huid optreden, moet dit in veel gevallen worden opgevat als een waarschuwingssignaal van het organisme. Vaak zijn er veranderingen in het gebied van de oogleden. Dit kan onaangenaam zijn en leiden tot een optische onvolkomenheid. Overleg met een arts is aan te raden bij mentale of emotionele toestanden spanning ontstaan door de veranderingen in het uiterlijk van de huid. Bij sterke schaamte of terugtrekking uit het sociale leven is een bezoek aan de dokter noodzakelijk. Bij angst, verminderde cognitieve prestaties of depressieve stemming heeft de getroffen persoon hulp nodig. Als er vegetatieve stoornissen, innerlijke rusteloosheid of eindeloos piekeren optreden, is een bezoek aan de dokter aan te raden.
Behandeling en therapie
Omdat xanthelasma meestal niet verdwijnt, zelfs niet na behandeling van de onderliggende ziekte, wordt hun chirurgische verwijdering aanbevolen. Afhankelijk van de locatie en grootte van de knobbeltjes, worden ze verwijderd met behulp van elektrocauterisatie, cryochirurgie, lasertechnologie, chirurgische excisie en de toepassing van trichloorazijnzuur Het nadeel van excisie is dat het meestal weggaat littekens en de operatieplaats is lange tijd erg rood. Omdat de vervelende vetknobbeltjes meestal later op dezelfde plek verschijnen, is de chirurgische ingreep meestal alleen zinvol als de patiënt ook een bovendeel heeft. ooglid lift uitgevoerd op hetzelfde moment. De meest gebruikte en meest succesvolle methode is laserbehandeling van xanthelasma. Erbiumlasers, CO2-, kleurstof- en argonlasers worden gebruikt. Ze laten geen zichtbare littekens achter. Het gelaserde huidgebied is meestal na een paar dagen genezen. Uiterlijk na de tweede behandeling is het xanthelasma voorgoed verdwenen en zal het niet meer verschijnen. Het enige nadeel van laserbehandeling is dat hypo- en hyperpigmentatie bij sommige patiënten later op het behandelde gebied kan optreden. De toepassing van 50 procent trichloorazijnzuur heeft als nadeel dat het ook littekens achterlaat. In zeldzame gevallen kan het zelfs een ectropion veroorzaken (ooglid marge naar buiten gebogen). Normale chirurgie - als er te weinig huid op de xanthelasma-plaats is - kan ertoe leiden dat het ooglid niet kan sluiten. Daarnaast kan (zichtbare) littekenkrimp optreden.
het voorkomen
De patiënt kan het verschijnen van xanthelasma niet voorkomen, omdat de exacte factoren dat leiden is nog niet honderd procent opgehelderd door medisch onderzoek. Wel regelmatig Grensverkeer van bloedwaarden kan een eerste indicatie geven van een eventueel aanwezige bloedlipidenstoornis. Als de resultaten positief zijn, verandert er een verandering in dieet op een vetarm dieet met een hoog gehalte aan omega-3 vetzuren en omega-6 vetzuren is aanbevolen. Lipidenverlagende middelen zorg bovendien voor normale bloedlipideniveaus. Een vermindering dieet kan ook helpen om lipiden beter te reguleren evenwicht Met een gezondere levensstijl kan de patiënt het risico op het optreden van xanthelasma op zijn minst enigszins verminderen. In plaats van lipidenverlagend drugs, hij kan ook nemen Allium sativum in de potenties D2 tot D6 (van de D6 druppels 2 maal per dag 10). Artisjok extract en artisjok geperst sap helpen ook het cholesterol te verlagen.
Nazorg
Huidafwijkingen zoals xanthelasma kunnen eenvoudig operatief worden verwijderd. EEN plaatselijke verdoving zorgt ervoor dat patiënten genieten van een grotendeels pijnloze behandeling. De procedure duurt ongeveer 15 tot 20 minuten en daarna kunnen de getroffenen onmiddellijk hun gebruikelijke bezigheden hervatten. Er moet echter voor worden gezorgd dat langdurige blootstelling aan hitte, zoals sauna's of zonnebanken, gedurende ten minste zes weken na de behandeling wordt vermeden. Lange en langdurige blootstelling aan de zon moet ook worden vermeden. Voor de nazorg van xanthelasma schrijft de arts een antibioticum zalf. Wondgenezing is mogelijk zonder steken. Daarom is een afspraak om hechtingen te verwijderen niet nodig. Patiënten kunnen binnen één tot twee dagen na de behandeling weer aan het werk en sociale activiteiten hervatten. Omdat het risico op herhaling extreem hoog is, een gezond dieet maakt deel uit van de nazorg. Het wordt aanbevolen om over te schakelen op een dieet dat rijk is aan groenten, fruit en vezels. Daarnaast is het raadzaam om te stoppen roken. Nicotine verhoogt het risico om opnieuw aan xanthelasma te lijden. In de regel adviseren de behandelende artsen vooraf waar bij de nazorg aan gedacht moet worden en hoe deze eruit ziet. Omdat er verschillende manieren zijn om een xanthelasma te verwijderen, verandert ook het type nazorg dienovereenkomstig.
Wat u zelf kunt doen
Xanthelasma leiden tot esthetische onregelmatigheden en dus tot een emotionele uitdaging voor de getroffenen. Handig in het dagelijks leven is een stabiel en gezond zelfvertrouwen. Dit beschermt tegen fasen van ernstige gevoeligheden en kan een belangrijke steunpilaar zijn bij het omgaan met de ziekte. De symptomen verbeteren wanneer het eigen gewicht van het lichaam binnen het normale bereik van de BMI valt. Daarom te zwaar en een vet of te zoet dieet moet worden vermeden. Tegelijkertijd moet er voldoende beweging plaatsvinden, omdat dit de stofwisseling stimuleert en het bestaande overgewicht helpt verminderen. Zowel emotionele als fysieke stressoren leiden tot een verslechtering van de algehele situatie, aangezien ze een extra belasting vormen voor het hele organisme. Daarom moet het dagelijkse leven worden gecontroleerd op bestaand spanning triggers en, indien mogelijk, aanhoudende en negatief ervaren stress in het bijzonder moeten worden verminderd. Cognitieve training helpt vaak om de dagelijkse uitdagingen beter aan te kunnen. De algehele belasting van de hart- moet worden verminderd. Aantrekkelijke vrijetijdsactiviteiten en aandacht voor activiteiten die bijdragen aan een verbetering van het welzijn zijn daarom wenselijk. Voor veel patiënten helpt een verandering in kledingstijl de kwaliteit van leven aanzienlijk te verbeteren door losse en loszittende kleding te dragen. Dit kan zelf waargenomen probleemgebieden verhullen.
