Wie draagt de kosten (PKV / GKV)
Net als bij fysiotherapie worden de kosten van manuele therapie gedekt door de respectievelijke volksgezondheid verzekeringsbedrijf. De kosten van manuele therapie zijn minimaal hoger dan die van fysiotherapie. Een recept heeft een totale waarde van ongeveer 110 euro, afhankelijk van de richtlijnwaarde van de volksgezondheid verzekeringsmaatschappij, waarvan de zorgverzekeraar zelf de kosten dekt.
De patiënt moet wel een eigen bijdrage betalen. Hij verwijst naar een vast tarief van 10 euro voor het recept en een aandeel van 10% in de totale receptvergoeding. Bij particuliere patiënten zijn de kosten afhankelijk van de betreffende praktijk. Elke praktijk heeft zijn eigen kosten voor de behandeling, maar deze liggen meestal tussen de 22 en 26 euro.
Hoe lang duurt een MT?
De duur van manuele therapie is afhankelijk van de timing in de praktijk. Verschillende praktijken werken in een ritme van 15 minuten tot 30 minuten voor een enkele behandeling. Volgens de beloningsovereenkomst is een behandeltijd van 15-25 minuten vastgelegd.
Hoe minder tijd er beschikbaar is, hoe minder er in één sessie kan worden bereikt. Sommige praktijken die een kortere behandeltijd hebben, hebben meer tijd voor de eerste behandeling om een gedetailleerd rapport op te stellen. Maar uiteindelijk is dit tijd waar niet voor betaald wordt en dus wil niet elke praktijk dit aanbieden.
Welke bijscholing heeft een MT?
Bij verschillende instituten in Duitsland kan een voortgezette opleiding in manuele therapie worden gegeven. De duur van de volledige voortgezette opleiding duurt tussen de 2 en 3 jaar. Na elk jaar is er een tussentijds examen, dat met goed gevolg moet zijn afgelegd om het getuigschrift manueeltherapeut te behalen.
Het examen na het jaar omvat alleen de onderwerpen die gedurende het jaar zijn behandeld. De weekenden zijn gestructureerd volgens specifieke onderwerpen en beginnen meestal met theorie en bespreking van de bevindingen, gevolgd door mobilisaties en manipulaties. in de cervicale wervelkolom moet een goede gevoeligheid aanwezig zijn. Er worden maximaal 6 cursussen per jaar gegeven en deze vinden meestal plaats van vrijdag tot zondag.
De kosten kunnen ongeveer 250 euro per weekend bedragen en het examen moet extra betaald worden. Kosten en data verschillen van instituut tot instituut. Het is een feit dat de kosten meestal alleen door de therapeut worden betaald.
Weinigen krijgen ondersteuning van de werkgever. Daarnaast neemt hij voor elke vrijdag van de training een vrije dag. Anamnese Nadat de therapeut de contra-indicaties voor een cervicale wervelkolombehandeling heeft opgehelderd, begint hij met de anamnese.
Hier is het belangrijk wanneer de pijn optreedt, dwz tijdens welke beweging, in de loop van de dag, na inspanning, na training, na slapen, etc. Daarnaast dient de patiënt de exacte locatie van de pijn, dwz aan de bovenste cervicale, in de loop van de cervicale wervelkolom of zelfs verder naar de schouders of bovenrug. Als er bewegingsbeperkingen zijn in de rotatie, laterale inclinatie, flexie of extensie van de cervicale wervelkolom, als de beperkingen aan één kant of aan beide kanten gelijk zijn, stralend pijn in de armen, dit zijn allemaal vragen over anamnese.
Onderzoek De therapeut test vervolgens de passieve mobiliteit en voelt langs de halswervels om vast te stellen of eventuele afwijkingen voelbaar zijn. Bovendien verharding van de kortsluiting nek spieren veroorzaakt door onjuiste belasting kunnen worden gedetecteerd. Door spieren los te laten spanningen met behulp van zachte weefseltechnieken, zoals massage grepen of het loslaten van de triggerpoints, de mobiliteit is verbeterd.
Oefeningen Naast directe technieken, stretching technieken kunnen ook helpen om de spierstructuur te verbeteren. Hier plaatst de therapeut de hoofd in een laterale helling, draait het naar de andere kant en drukt de schouder van de andere kant naar beneden. Als de bewegingsbeperkingen niet volledig kunnen worden opgelost, moet de blokkering zorgvuldig worden gemobiliseerd.
Het moet bekend zijn in welke richting de wervel wordt geblokkeerd en vooral hoe de biomechanica van de cervicale wervelkolom werkt. Dienovereenkomstig kan de wervel worden gemobiliseerd. Als de mobilisatie ook niet helpt, kan manipulatie worden uitgevoerd, maar dit vereist uiterste voorzichtigheid en nauwkeurigheid.
Als de relatie tussen therapeut en patiënt niet juist is, dwz de patiënt kan niet loslaten, mag er geen manipulatie worden uitgevoerd. Als deze blokkades vaak voorkomen, moet de patiënt specifieke oefeningen doen om de kortsluiting te versterken nek spieren en probeer de omliggende spieren los en ontspannen te houden. Dit kan het beste worden gedaan door cirkelvormige bewegingen van de schouder gewrichten, stretching oefeningen en warmte om de bloed circulatie.
Dit artikel is wellicht ook interessant voor u:
- Mobilisatie-oefeningen voor de cervicale wervelkolom
- Wat is de beste manier om de cervicale wervelkolom te strekken?
- Wat is de beste manier om de cervicale wervelkolom te ontspannen?
Voor manuele therapie van het kaakgewrichtmoeten de indicaties voor behandeling in het begin worden verduidelijkt. Patiënten worden meestal doorverwezen door hun tandarts omdat ze 's nachts last hebben van tandenknarsen en tandenbijten. De patiënt merkt dit niet per se zelf, maar wordt vaak opgemerkt door een partner.
Patiënten worden 's ochtends wakker met ernstige druk in de kaak, hoofdpijn of nek pijn. Tijdens het onderzoek constateert de tandarts een verhoogde slijtage van de tanden. Meestal merkt de patiënt ook een algemene bewegingsbeperking in de kaak, waardoor direct bijten van een knapperige appel nauwelijks mogelijk is.
Bovendien kan er pijn zijn in het gebied van de wangen, slapen of ogen, oorpijn, hoofdpijn of algemene schouder en nek pijn. Een van de meest voorkomende oorzaken van kaakproblemen is stress en de moeilijkheid om met stress om te gaan. Als het dagelijkse leven te veel wordt en je het niet echt merkt, wordt stress vaak 's nachts aangepakt.
Dan komt het aan op het knarsen of bijten en het resultaat nek pijn. Andere oorzaken kunnen een algemene slechte positie van de kaak zijn, die wordt veroorzaakt door een ongeval of orthodontische behandeling. Dit leidt tot verhoogde slijtage van de discus en gezamenlijke capsule en dienovereenkomstig aan beperkte beweging.
Algemene afwijkingen of een slechte houding van de wervelkolom, vaak bij het werken aan een bureau, kunnen ook een oorzaak zijn. Bij manuele therapie worden de kaken vervolgens gecontroleerd op mobiliteit na die van de patiënt medische geschiedenis en misstanden worden ontdekt. De therapeut voelt het kaakgewricht in de mond en probeert het te mobiliseren als de beweging beperkt is. Daarnaast controleert de therapeut de spierspanning van de buitenste kauwspieren.
Hij vindt dit in het wanggebied en kan de pijngevoeligheid testen met een druktest. Door triggerpoints of massages los te laten, kan de toon worden gereguleerd. De patiënt krijgt ook oefeningen voor zelfmobilisatie.
Hij moet cirkels vormen of achten schrijven met de onderkaak. Dit stimuleert de bloed bloedsomloop en helpt de mobiliteit te verbeteren. De tandarts kan een bijt spalk, die de patiënt 's nachts moet dragen om slijpen te voorkomen.
Het artikel Stress - Bent u ook getroffen? misschien interessant voor u. Voor manuele therapie van de schouder geldt in het begin de algemene anamnese, net als voor de cervicale en kaak.
Het actieve onderzoek in alle richtingen van de schouderbeweging, de beoordeling van de schouderblad en schoudergewricht geef tijdens beweging een indicatie van de omvang van de functiestoornis. Vervolgens wordt een passief bewegingsonderzoek uitgevoerd, waarbij onderscheid kan worden gemaakt tussen een gewrichts- of spierprobleem. Als er een gewrichtsprobleem is, kan de schouder worden gemobiliseerd.
Simpele passieve of ondersteunende bewegingen zijn essentieel, maar meer de glijdende technieken van manuele therapie. Dit omvat de biomechanica van het gewricht. Wanneer de arm lateraal of anterieur wordt opgetild, is de hoofd of opperarmbeen rolt normaal in de overeenkomstige richting tot 90 °, vanaf dit punt schuift het in het voegoppervlak van de acromion in de tegenovergestelde richting om de beweging te vergroten.
Door een vernauwing in dit gebied of slijtage kan de hoofd of opperarmbeen kan niet meer glijden. Zo kan de therapeut bepaalde handvatten gebruiken om het hoofd in de goede richting te mobiliseren. De tractie werkt ook.
In dit geval wordt het hoofd uit de kom getrokken door de tractie over de arm. Dit stimuleert het metabolische proces en de bloed circulatie, zodat sedimenten kunnen worden verwijderd. Afhankelijk van welke structuren zijn betrokken bij het beperken van beweging, de schouderblad en het acromioclaviculaire gewricht moet ook worden gemobiliseerd.
Als er sprake is van spieronbalans in plaats van een gewrichtsprobleem, is het belangrijk om te weten welke spieren erbij betrokken zijn. In de meeste gevallen pijn in het gebied van de rotator manchet wordt veroorzaakt door langdurige slijtage. Deze pijn kan worden geïrriteerd door dwarse wrijving, zodat een nieuwe wond kan genezen en het gezichtsvermogen kan worden hersteld.
Vaak de trapezius, die de schouder vormt en Nekspieren, wordt ook beïnvloed omdat het hypertensief is. De schouder wordt permanent opgetrokken en dit leidt tot een verkorting waardoor er nog meer problemen in de schouder ontstaan. Door dit spierstelsel tot ontploffing te brengen, kunnen de klachten worden verlicht. In de meeste gevallen is een behandeling op langere termijn noodzakelijk.
