Vroege tandheelkundige controle

Het tandheelkundig vroegtijdig opsporingsonderzoek is een dienst die door de wet wordt aangeboden volksgezondheid verzekeringsfondsen voor kinderen tussen de 30e en 72e levensmaand. Het heeft tot doel ziekten en ontwikkelingsstoornissen in het tandheelkundige, orale en maxillofaciale gebied in een vroeg stadium op te sporen en ook het bewustzijn van tandheelkundige zorg en tand-gezonde voeding onder ouders en kinderen. Voor een gezond leven met tanden is het essentieel dat de tandheelkundige zorg dagelijks wordt beoefend vanaf de eerste uitbarsting melktand verder en wordt zo in een vroeg stadium een ​​ritueel. Maar zelfs de beste tandheelkundige zorg kan alleen onvoldoende effectief zijn als de verkeerde voedingsgewoonten vaak voorkomen suiker consumptie verhoogt het aantal bacteriën van cariogene (tandbederf-veroorzaken) bacteriën of als het zuur in voedsel en dranken regelmatig de tanden aantast. Hierbij is het belangrijk om ouders en andere zorgverleners in een vroeg stadium te adviseren en hen bewust te maken van tekorten in mondhygiëne en voedingsgedrag waaraan ze zelf misschien hun hele leven gewend zijn geraakt. Een kind kan de angst om naar de tandarts te gaan alleen ontwikkelen als het zelf slechte ervaringen heeft opgedaan - of als het de angst aangeleerd krijgt van zorgverleners in de thuisomgeving. Door vroege gewenning aan reguliere tandartsbezoeken, die op een speelse manier plaatsvinden en niet gekoppeld zijn aan de eliminatie van reeds bestaande kiespijn, goede eigen ervaringen moeten worden overgebracht en het bezoek aan de tandarts dus positief onderbouwd. Dienovereenkomstig zijn de doelstellingen van de FU:

  • Vroegtijdige opsporing van ziekten en slechte ontwikkelingen in het tandheelkundige, orale en maxillofaciale gebied.
  • Detecteer en verlaag het risico van cariës.
  • Het kind laten wennen aan routinematige tandheelkundige onderzoeken.
  • Bewustwording bij ouders en kind ontwikkelen dat en hoe tandheelkundige zorg moet worden verleend
  • Adviseer ouders over gezond gebit
  • Voedingsbewustzijn bij het kind ontwikkelen

De procedure

De tandheelkundige screeningsonderzoeken komen ten goede aan kinderen tussen de 30 en 72 maanden. Gedurende deze periode kunnen maximaal 3 FU-afspraken worden gemaakt met een tussenpoos van minimaal 12 maanden. Bij een screeningsonderzoek komen de volgende aspecten aan de orde:

I. Diepgaand onderzoek

  • Familiegeschiedenis - genetische aanleg, bijvoorbeeld voor parodontitis en vele andere

    • .

  • Medische geschiedenis van het kind - systemische ziekten, eerdere behandelingen, klachtenpatroon en andere

    • .

  • Extraorale bevindingen - asymmetrieën, zwellingen, gezichtsprofiel, spierspanning van lip spieren, en anderen

    • .

  • Intraorale bevindingen - uitbarsting van tanden, malocclusie van de kaken en tanden, cariës, bevindingen van gingiva en slijmvliezen (tandvlees en mondslijmvlies), mondhygiëne, gewoonten (schadelijke gewoonten) en andere
  • Spraak - bewijs van dyskinesie (spierstoornis), ankyloglossie (synoniem: ankyloglosson; aangeboren (aangeboren) ontwikkelingsstoornis van de tong waarbij het puntje van de tong aan de mondbodem is bevestigd door een frenulum linguae (frenulum) dat ook strak en te ver naar voren ("volwassen"))
  • Ademen - mond or neus- ademhaling, etc.
  • Voedingsgeschiedenis - wordt verzameld in geval van verhoogd risico op cariës.

Bij het onderzoek worden tand-, mond- en kaakaandoeningen en verkeerde ontwikkelingen van verschillende genese (oorsprong) geregistreerd, die de tand- en kaakontwikkeling negatief kunnen beïnvloeden. Dit omvat ook gewoonten (schadelijke gewoonten) of dyskinesieën (spierstoornissen) zoals lip zuigen of drukken, duimzuigen, gewoonte (gewoonte) mond ademhaling of sigmatisme (omschreven ontwikkelingsstoornissen in spraak), om er maar een paar te noemen. Soothers hebben ook een actief en negatief effect op de ontwikkeling van de upper en onderkaak en moet daarom worden aangepakt. Passende bevindingen kunnen samenwerking met andere specialismen noodzakelijk maken. Dus, dyskinesie kan positief worden beïnvloed door spraak therapie. Mond ademhaling vanwege een organische oorzaak kan presentatie aan een oor nodig zijn, neus- en keelspecialist. In geselecteerde gevallen vroege orthodontische behandeling is aan te raden. II. cariës risicobeoordeling

Het bepalen van cariës risico wordt de dmft-index (cariësindex) verzameld als onderdeel van de FU: kinderen worden per definitie ingedeeld in verschillende leeftijdsgroepen. De hoogrisicogroep wordt beschouwd als de respectievelijke 20% met de hoogste cariësincidentie.

  • D = vervallen (vernietigd)
  • M = ontbreekt (ontbreekt)
  • F = gevuld (gevuld)
  • T = tanden (tanden)
Leeftijd dmft-index
2- tot 3-jarigen > 0
4-jarigen > 2
5-jarigen > 4

Een twee- of driejarig kind wordt dus al geacht een hoog cariësrisico te hebben op het moment van de eerste carieuze laesie (holte). Dit lijkt misschien op het eerste gezicht verrassend; Als men echter rekening houdt met de zeer korte gebruiksperiode van de melktanden tot op dit punt, wordt duidelijk dat binnen enkele maanden een gebrek aan tandheelkundige zorg in combinatie met verkeerde voedingsgewoonten een effect hebben gehad. III. voedingsadvies

Als het risico op cariës is verhoogd, voedingsadvies zal daarom onvermijdelijk moeten volgen. Het doel is om de frequentie (frequentie) van suikerhoudende maaltijden en zure dranken die aan het kind worden aangeboden gedurende de dag of zelfs 's nachts te verminderen. Op deze manier wordt het aantal cariësactieve bacteriën verminderd en worden de remineralisatiefasen (herstelfasen van de tandsubstantie, waarin mineralen worden hersteld) verlengd:

III.1. Cariës veroorzaakt door suiker

Of wit huishouden suiker (kristalsuiker; sucrose), bruine rietsuiker, honing, fructose (fruitsuiker) of glucose (druivensuiker) - cariogeen bacteriën metaboliseren ze allemaal op dezelfde manier. Uiteindelijk, zuren hebben een schadelijk effect op de tanden. Ze worden gevormd als een bacterieel metabolisch product in de biofilm (bacterieel gedenkplaat) die zich aan de tanden hecht wanneer mondhygiëne is onvoldoende. Zuren de tandsubstantie demineraliseren (ontkalken, verzachten). Als ze gedurende de dag met korte tussenpozen werken, kan de tandsubstantie niet herstellen. Op middellange termijn is een carieuze laesie het gevolg. Cariës zal zich bij voorkeur ontwikkelen waar de biofilm bijzonder weinig wordt verstoord door een slechte tandenpoetstechniek en dus goed kan vasthouden - dwz in het reliëf van de occlusale oppervlakken, in interdentale ruimtes en langs de tandvleesrand. Een aantal voedingsmiddelen adverteren zichzelf als "suiker-vrij". Alleen sucrose wordt volgens de levensmiddelenwetgeving echter als "suiker" aangemerkt, wat dat betekent glucose en fructose kan in het product zitten. Alleen lekkernijen die het keurmerk "tandman" dragen, een glimlachende witte tand met een paraplu, zijn echt tandvriendelijk.

  • Zo min mogelijk zoete snacks - zelfs een zoete drank is een tussendoortje!
  • Geen suiker uit de speenfles - alleen aanbieding water en ongezoete kruidenthee (geen instant producten) om de dorst te lessen.
  • Tandvriendelijk zijn alleen producten met de "tandman".
  • Pas op voor verborgen suikers, zelfs in zogenaamd gezond voedsel (mueslirepen, gedroogd fruit en vele andere).

III.2 Erosie door zuren

Het verminderen van suikerhoudende maaltijden zou de zuurproductie door cariogeen moeten remmen bacteriën​ In dit geval begint het zure effect op de tanden enigszins vertraagd. Bij frisdranken, vruchtensappen - ook in de vorm van spritzers verdund met water - de tanden zijn onmiddellijk omgeven door zuur. Als een kind de hele dag door kleine slokjes vruchtensap, al dan niet verdund, uit een fles krijgt, worden de tanden continu gedemineraliseerd (ontkalkt). Zure erosie is het resultaat - een verwijdering van substantie van de tanden die niet te wijten is aan cariës.

  • Bied vruchtensap aan in een glas als een tijdelijke snack, niet om het kind zelf te voorzien uit de all-time ready speenfles!
  • Wacht na blootstelling aan zuur 30 minuten met het tandenpoetsen - zo lang dat de tandstructuur door remineralisatie (opslag van mineralen uit speeksel) tenminste zodanig moet herstellen dat het niet oppervlakkig door de tandenborstel wordt weggesleten
  • Besteed hier ook aandacht aan de "tandman" - omdat geschikte voedingsmiddelen en dranken noch cariogeen noch erosief potentieel hebben
  • Let op verborgen zuren

IV. Mondhygiëne advies

IV.1 De juiste tandpasta kiezen.

Voor kinderen onder de zes jaar is de aanbeveling om een ​​speciale kinderkamer te gebruiken tandpasta met een fluoride inhoud van 500 ppm (delen per miljoen, 0.05%). Fluoriden hebben een cariësremmende werking via verschillende mechanismen die voorkomen in de orale omgeving en zijn daarom de belangrijkste pijler van cariësprofylaxe (preventie van tandbederfDe lage dosering doet recht aan de grotere kans dat jonge kinderen gaan slikken tandpasta resten in plaats van ze uit te spugen. Een kleine hoeveelheid van tandpasta wordt de eerste twee levensjaren één keer per dag geborsteld en na de tweede verjaardag twee keer per dag. IV.2 Tandenpoetstechnieken

Tandheelkundige zorg vanaf de eerste tand is van fundamenteel belang. Peuters leren tandenpoetsen en de juiste timing als een dagelijks ritueel van hun ouders. Op de leeftijd van twee tot drie jaar beginnen ze de systematische poetstechniek steeds meer zelfstandig te leren. Alle pogingen van het kind om zelfstandig te poetsen, moeten worden geprezen en ondersteund. Ze zullen echter niet volledig zelfstandig kunnen poetsen, zonder systematisch dagelijks poetsen door hun ouders, totdat ze het handschrift onder de knie hebben, wat veel later is dan ouders soms aannemen. Het belangrijkste hulpmiddel voor efficiënt poetsen is de tandenborstel. Kinderen hebben een kindvriendelijke versie met een short nodig hoofd en een verdikt handvat. De afgeronde borstelharen moeten in strak staande bosjes zitten (meervoudig getuft). Wetenschappelijk gezien worden een manuele tandenborstel en een elektrische tandenborstel even erkend. Splitsen wordt aanbevolen om te leren hoe u beide borstels kunt gebruiken. Om alle tandoppervlakken te bereiken tijdens het poetsen, leren jonge kinderen het KAI-systeem:

  • K = occlusale oppervlakken eerst
  • A = dan zijn de buitenoppervlakken van de boven- en ondertanden samen met gesloten tandstelsel in cirkelvormige bewegingen.
  • I = tenslotte de binnenoppervlakken van de bovenste en onderste rij tanden afzonderlijk

Met de horizontale methode of “scrubtechniek” lukt het kleine kinderen de kennismaking met de tandheelkundige zorg, omdat het de enige is die voldoet aan het bewegingspatroon van het kind. De borstelharen staan ​​hier verticaal op de buitenoppervlakken van de gesloten tandenrijen of kauwvlakken, de borstel wordt door het kind horizontaal heen en weer bewogen. Binnenoppervlakken kunnen slechts zeer onvoldoende worden gereinigd. Dit is de verantwoordelijkheid van de ouders tijdens het daaropvolgende poetsen. Vanaf de leeftijd van vier jaar moet geleidelijk een complexere methode worden geleerd naarmate de fijne motoriek verbetert. De rotatiemethode, waarbij kleine cirkelvormige bewegingen worden gemaakt, is een goede keuze. Als alternatief kan de rood-witmethode worden gebruikt, waarbij de tandenborstel van het tandvlees (rood) naar de tand (wit) wordt getrokken met een rollende beweging van de pols​ Kruisborstelen is nodig bij de uitbarsting van de zesjarige kiezen, de eerste blijvende kiezen: deze zijn lange tijd verborgen achter de laatste melk tand tijdens de uitbarstingsfase. Tot ze het kauwvlak bereiken, kunnen ze niet worden bereikt door het borstelen van de occlusale oppervlakken die in de primaire worden beoefend tandstelsel​ Daarom worden ze gericht met de tandenborstel, die dwars van de andere kant komt. IV.3 Hulpmiddelen voor dagelijkse mondhygiëne

tandzijde wordt gebruikt om de interdentale ruimtes (ruimtes tussen tanden) te reinigen en wordt ook aanbevolen voor kinderen. Voor eenvoudiger gebruik biedt de handel het ook gemonteerd op kleine dragers (bijv. Oral B Flossette). Kleurrijke handvatten op basis van dierenmotieven vergroten de acceptatie. V. Profylaxe van cariës met fluoriden

Het juiste gebruik van fluoriden voor cariësbescherming in een leeftijdsafhankelijke dosering tussen 0.25 mg en 1 mg per dag wordt nu wetenschappelijk als effectief en absoluut veilig beschouwd. Echter, zoals elk actief ingrediënt, fluoride kan schadelijk zijn bij overdosering. Daarom, voordat u fluoriden aanbeveelt, is de eerste stap het nemen van een fluoride geschiedenis, dat wil zeggen om alle bronnen van fluoride vast te leggen waardoor het kind van fluoride wordt voorzien. Waaronder:

  • Drinkwater
  • Mineraalwater regelmatig gedronken
  • Gefluorideerd keukenzout
  • Diëet voeding
  • Zeevissen
  • Fluoride tabletten

Met een consistente geschiedenis van fluoride kan een overdosis worden uitgesloten. Voor kinderen tot zes jaar wordt beschouwd als basisprofylaxe met fluoriden:

  • Het gebruik van een kindertandpasta met een fluoridegehalte van 500 ppm (zie hierboven).
  • In combinatie met gefluorideerd keukenzout.
  • Verder fluoride administratie is meestal niet nodig zonder de aanwezigheid van een verhoogd risico op cariës.

Als er een verhoogd risico op cariës is, kan een professionele toepassing van fluoride ook worden gemaakt als onderdeel van de tandartsafspraken.