Ontsteking van de supraspinatuspees
Door de ligging en de belasting kan een ontsteking in het gebied van de pees van de supraspinatus-spier snel en herhaaldelijk optreden. Een dergelijke ontsteking wordt meestal veroorzaakt door overbelasting van de spieren in het schoudergebied (bijv. Zware lasten tillen) of door onjuiste belasting (onjuist tillen van lasten). Symptomen van een ontstoken pees van de supraspinatus-spier zijn voornamelijk stekende of bijtende pijn bij het optillen of draaien van de arm, soms met verlies van kracht en fijne motoriek.
De belangrijkste maatregel in dit verband is allereerst om dit type beweging te vermijden. Bovendien kan worden geprobeerd de pijn met koeling. Als deze maatregelen niet voldoende zijn, ontstekingsremmend pijn therapie in de vorm van ibuprofen or diclofenac zou gebruikt moeten worden.
Als een peesontsteking herhaaldelijk optreedt, dient een deels therapeutische, deels preventieve behandeling door de fysiotherapeut te worden uitgevoerd. Het helpt om de andere spieren dienovereenkomstig te trainen, waardoor de pees van de supraspinatus-spier wordt ontlast. Het gebruik van een kinesiotape kan ook nuttig zijn.
In dit geval wordt een elastisch plakband op het natuurlijke verloop van de supraspinatus-spier geplakt en moet ervoor zorgen dat de spier wordt ontlast en zijn beweging wordt beschermd. De supraspinatus pees strekt zich uit over de humerus hoofd van de schoudergewricht en is verantwoordelijk voor talrijke bewegings-, houd- en stabiliteitsprocessen in het schoudergebied. Het wordt elke dag blootgesteld aan veel wrijvings- en schuifkrachten.
Zoals bij alle mechanisch belaste weefsels, probeert het lichaam overeenkomstige slijtage te voorkomen, wat het doet door het weefsel dikker te maken. Dit is enerzijds handig, maar anderzijds zorgt het ook voor verdere klachten. Het lichaam zet zich neer calcium op sterk belaste gebieden van de supraspinatus pees, dat bedoeld is als bescherming en stabilisatie.
Dit fenomeen wordt ook wel verkalkte schouder genoemd. Omdat de ruimte in de schoudergewrichtleidt deze verdikking van de pees al snel tot een ruimteprobleem: omliggend weefsel, zenuwen en pezen van andere spieren wrijven tegen de steeds koudere supraspinatus pees, die ook wrijvingsprocessen op gang brengt door zijn eigen beweging. Deze krappe ruimtesituatie veroorzaakt irritatie van de supraspinatuspees, die ook ontstoken kan raken als de bewegingen niet worden verminderd.
De patiënt beschrijft een bijten pijn wanneer aan de beweging wordt getrokken. Na de diagnose is de therapie bij uitstek voornamelijk tijdelijke immobilisatie van de arm, koeling en ontstekingsremmende pijnbehandeling. Als de klachten chronisch worden, ontstaat er een gewricht endoscopie met het verwijderen van de calcificaties moet worden overwogen.
Alle artikelen in deze serie:
