Inleiding - Wat is een Zostavax®-vaccinatie?
De Zostavax®-vaccinatie is een vaccin dat in 2006 is goedgekeurd en sinds 2013 in Duitsland verkrijgbaar is. Het is bedoeld om de ontwikkeling van een gordelroos (Herpes Zoster-infectie). In Duitsland is vaccinatie tegen Varicella zoster (waterpokken) bij kinderen wordt aanbevolen sinds 2004.
De Zostavax®-vaccinatie is gericht op de groep mensen ouder dan 60 jaar. In principe wordt vaccinatie gegeven tegen dezelfde ziekteverwekker als voor waterpokken Interessant is dat de immuniteit tegen een infectie met Varizella zoster niet aanhoudt na een vaccinatie of een eerdere infectie, maar in de loop van de jaren weer afneemt.
Het is gebleken dat de titer (concentratie) van beschermende antilichamen neemt af na de leeftijd van 50 jaar. Hierdoor is een herinfectie (nieuwe infectie) met Varizella zoster mogelijk en een herpes zoster (gordelroos) kan optreden als de titer (concentratie) onder een bepaalde waarde komt. De vaccinatie met Zostavax is bedoeld om dit afval, het beschermende, tegen te gaan antilichamen, en zo beschermen tegen een nieuwe infectie op oudere leeftijd en gordelroos voorkomen.
Indicaties voor een Zostavax®-vaccinatie
De indicatie voor een vaccinatie met Zostavax® is het voorkomen van gordelroos (herpes zoster) en de gevolgen (postherpetisch zenuwpijn Dit komt voor bij mensen ouder dan 50 jaar met een verhoogd risico. In totaal lijdt tussen de 25% en 30% van alle mensen eraan gordelroos tijdens hun leven.
Omdat (zoals uitgelegd in de inleiding) de beschermende titer, dwz de concentratie van antilichamen, afneemt na de leeftijd van 50 jaar, is er een indicatie voor een vaccinatie met Zostavax® voor mensen ouder dan 50 jaar. De indicatie is dus preventie. Als er een actieve gordelroos is, mag de vaccinatie niet worden gebruikt.
Een absolute contra-indicatie voor het gebruik van Zostavax®-vaccinatie is het bestaan van een aangeboren of verworven zwakte van de immuunsysteem Dit kunnen ziekten zijn van de beenmerg en lymfestelsel. Ze omvatten ook chronische infecties, zoals HIV of tuberculose.
Bovendien krijgen patiënten hogere doses cortisone mag niet worden gevaccineerd met Zostavax. In de groep van immuungecompromitteerde patiënten kan vaccinatie met een subunit-vaccin mogelijk zijn. Dit zijn geïnactiveerde vaccins - dit betekent dat alleen bepaalde delen van de ziekteverwekker (antigenen) nog in het vaccin aanwezig zijn.
Het vaccin Shingrix® is hiervoor goedgekeurd sinds oktober 2017. Verder is er geen goedkeuring voor Zostavax vaccinatie tijdens de zwangerschap en borstvoeding. Patiënten waarvan wordt vermoed of bekend is dat ze allergisch zijn voor gedeeltelijke componenten van vaccins, mogen alleen worden gevaccineerd na een meer gedetailleerde uitleg - indien nodig ook met de fabrikant. Bovendien mag vaccinatie niet worden uitgevoerd tijdens een acute herpes zoster infectie of gordelroos.
Alle artikelen in deze serie:
