Verlaging van de baarmoeder na de bevalling

Definitie

Baarmoeder verzakking is de verlaging van de baarmoeder naar beneden in het bekken.

Introductie

Normaal gesproken is de baarmoeder wordt op zijn plaats gefixeerd door vele constructies. Dit wordt verzekerd door ligamenten, bindweefsel en bekkenbodem spieren. Als deze structuren zijn verzwakt en niet langer bestand zijn tegen de spanning, kan de baarmoeder wordt verlaagd.

In extreme gevallen kan dit zo ver gaan dat de baarmoeder geheel of gedeeltelijk door de vagina steekt. Dit heet een baarmoederverzakking​ Vaak worden ook andere organen verlaagd in de loop van baarmoederverzakking, wat ook van invloed is op de blaas en rectum.

Frequentie

Ongeveer 30 tot 50 procent van alle vrouwen lijdt aan een generaal bekkenbodem verzakking tijdens hun leven, inclusief baarmoederverzakking. Vooral oudere vrouwen worden getroffen, maar ook bij jongere vrouwen kan bijvoorbeeld tijdens de bevalling een baarmoederverzakking optreden.

Duur

A baarmoederverzakking, die optreedt na de natuurlijke bevalling van een kind, verdwijnt meestal vanzelf binnen een week. Als dit niet het geval is of als er ernstige symptomen optreden, is alleen therapie nodig.

Oorzaken

Wanneer een kind op natuurlijke wijze wordt geboren, wordt de baarmoeder zwaar belast. De ondersteunende structuren van de baarmoeder zijn zo ver uitgerekt dat ze niet onmiddellijk na de bevalling in hun oorspronkelijke staat kunnen terugkeren. Dit resulteert in het zinken van de baarmoeder na de geboorte.

Het risico dat de baarmoeder na de geboorte zinkt, wordt verminderd met een episiotomie, omdat dit de druk op de baarmoeder laag houdt. Uterusverzakking kan ook andere oorzaken hebben. Na de menopauze dit is het geval bij bijna alle vrouwen, maar jongere vrouwen kunnen ook worden getroffen. Erg zwak bindweefsel is de meest voorkomende oorzaak bij jongere vrouwen. Bovendien zeer zwaar lichamelijk werk en te zwaar kan leiden tot een verzakte baarmoeder.

Symptomen / pijn

A baarmoederverzakking na de geboorte leidt niet noodzakelijk tot symptomen of pijn in de baarmoeder. Vaak is het volledig asymptomatisch. Afhankelijk van de omvang van de verzakking kan het echter ook leiden tot verschillende en verschillend uitgesproken symptomen.

Verschillende andere organen van de onderbuik kunnen ook worden aangetast, omdat ze zich in de onmiddellijke nabijheid van de baarmoeder bevinden en ermee verbonden zijn door ligamenteuze structuren. De aangedane vrouw kan een gevoel van druk in de onderbuik voelen, wat ook kan worden waargenomen als pijn, afhankelijk van de ernst van het probleem. Afhankelijk van hoe ver de baarmoeder is gezonken, kan een gevoel van vreemd lichaam in de vagina optreden.

Dit gaat zo ver dat de getroffen vrouwen vaak het gevoel hebben dat er iets uit de vagina kan vallen. Uit angst hiervoor kruisen ze vaak hun benen. Als de baarmoeder de vagina binnendringt, kan dit de vaginale flora verstoren en daar bloedingen en ontstekingen veroorzaken.

Typische symptomen van baarmoederverzakking zijn pijn in de buik en lagere pijn in de rug. Pijn komt ook voor tijdens geslachtsgemeenschap. Het feit dat de baarmoeder op andere organen drukt, zoals de blaas en rectum, veroorzaakt daar ook pijn.

De constante druk heeft de neiging om een drang om te plassen, maar ook problemen bij het plassen of blaas zwakte. Zogenaamd stressincontinentie komt vaak voor. Als de betreffende vrouw hoest, niest of zwaar lichamelijk werk verricht, komt onvrijwillig urine vrij.

Als de baarmoeder de neiging heeft om op de rectum, dit leidt tot constipatie en ongemak tijdens stoelgang. Als de baarmoeder zo ver is gezonken dat de blaas zinkt, kan de urine terug in de nier en leiden tot complicaties. Dit komt echter vrij zelden voor.