Symptomen
Typische symptomen zijn pijn, en zwelling van het scrotum en testikels Meestal treden de symptomen slechts aan één kant op, mogelijk wordt in de loop van de ziekte ook de tweede zaadbal aangetast. Orchitis is meestal het gevolg van een onderliggende ziekte, zoals glandulair koorts, zodat de symptomen voorlopig overheersen.
Na 1-2 dagen echter pijn treedt op, wat kan variëren van een onaangenaam trekken in de testikels tot een zeer sterk gevoel van pijn De pijn verdwijnt meestal binnen een week. Buiten dat blijven de symptomen van de onderliggende ziekte meestal bestaan.
Deze omvatten koorts, rillingenvermoeidheid spierpijn, hoofdpijn en misselijkheid De zwelling kan erg prominent worden en is typerend voor een ontsteking. Naast zwelling zijn roodheid, pijn, verminderde functie en opwarming algemene tekenen van ontsteking. De testis is in deze fase erg gevoelig voor aanraking.
Behandeling
De behandeling is eerst symptomatisch door de zaadbal af te koelen en indien nodig met een zak omhoog te houden. Dit bevordert de afvoer van weefselvloeistof het scrotum, waardoor het decongestivum effect wordt versneld. De koeling verhindert een verdere instroom van vloeistof in het scrotum, en verlicht een beetje pijn.
Pijnstillers van de NSAID-klasse, dwz niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, kunnen ook als ondersteuning worden ingenomen. Ibuprofen en paracetamol behoren tot deze groep. Als er een ongecontroleerde instroom van weefselvloeistof in het scrotum is, bestaat het gevaar dat de testikels, bijbal en zaadstreng kan eruit worden geperst - de testikels en het scrotum hebben immers maar een beperkte elasticiteit.
Als dit het geval is, moet er een incisie in de testikels worden gemaakt om de druk te verlichten. Deze incisie heeft geen nadelige invloed op de functie van de zaadbal of bijbal, maar is zeer oppervlakkig gemaakt, aan het grof bindweefsel capsule. Daarnaast speelt natuurlijk de behandeling van de onderliggende ziekte een belangrijke rol. In de meeste gevallen is deze al gediagnosticeerd, zo niet, dan moet een diagnostische uitsluiting van andere ziekten worden gemaakt, aangezien een ontsteking van de testis alleen eerder zelden voorkomt.
De zwelling en de pijn op de zaadbal nemen binnen een week af, en met de juiste therapie ook sneller. Als er echter een bacteriële oorzaak is, antibiotica moet worden genomen. Deze werken alleen maar tegen bacteriën, maar niet tegen virussen.
Geen breed spectrum antibiotica worden gegeven, maar eerst wordt een pathogeenbepaling uitgevoerd en daarna worden speciaal aangepaste antibiotica voorgeschreven. Breed spectrum antibiotica zouden ook hun effect laten zien, maar men probeert altijd het meest geschikte antibioticum te vinden om bij pathogeenresistentie een ander antibioticum te hebben. Het antibioticum wordt minimaal 7-10 dagen ingenomen, zelfs nadat de symptomen zijn verdwenen. Dit is belangrijk omdat de ziekteverwekkers anders opnieuw kunnen ontkiemen.
