De gevaren die ooit voortkwamen uit ziekten zoals kinkhoest hoesten, difterie or mazelen lijken tegenwoordig ver weg. Toch is het nog niet zo lang geleden dat duizenden kinderen en zelfs volwassenen elk jaar aan hen stierven of blijvende schade opliepen na een ernstig verloop van de ziekte.
Nauwelijks dodelijke slachtoffers dankzij consequente vaccinatie
Zelfs vandaag de dag veroorzaken deze ziekten nog steeds dodelijke slachtoffers in Duitsland, hoewel lang niet zoveel als in de tijd van onze grootouders. De reden voor deze positieve ontwikkeling is vooral de consequente vaccinatie van kinderen al in de eerste levensmaanden. In veel landen, kinderziekten zoals mazelen of polio (kinderverlamming) zijn daarom tegenwoordig bijna uitgeroeid.
Vaccinatieadviezen door de STIKO
Het Robert Koch Instituut (RKI) is verantwoordelijk voor ziektebestrijding en -preventie in Duitsland. De Vaste Vaccinatiecommissie (STIKO) is een instelling binnen de RKI die zich uitsluitend bezighoudt met het uitvaardigen van de “Algemene Vaccinatieadviezen” als richtlijn voor artsen en volksgezondheid zorginstellingen. Een jaarlijkse vaccinatiekalender bevat bijgewerkte vaccinatieaanbevelingen voor alle leeftijdsgroepen.
Geen uitgebreide verplichte vaccinatie in Duitsland
Verplichte vaccinatie in Duitsland bestond tot dusver alleen voor mazelen Anders moeten ouders de beslissing nemen voor hun kinderen om hen al dan niet te vaccineren. Ook al hoor je in Duitsland nauwelijks over de meeste ziektes, vaccinaties worden nadrukkelijk aangeraden.
- Dit beschermt enerzijds het kind tegen tal van ziektes. Dit is vooral belangrijk wanneer het kind binnenkomt kleuterschool en wordt blootgesteld aan infectierisico's. Ook bij reizen naar landen waar kinderziekten zoals polio komen nog steeds veel voor, vaccinatie biedt bescherming.
- Aan de andere kant wordt de verspreiding van deze ziekten voorkomen als er zoveel mogelijk mensen worden gevaccineerd. Chronisch ziek mensen die mogelijk niet zijn ingeënt vanwege een zwakke immuunsysteem worden ook op deze manier beschermd. Men spreekt dan van kudde-immuniteit.
Zelfs als baby's enige bescherming krijgen via die van de moeder melk (“Nestbescherming”), borstvoeding kan vaccinatie niet vervangen. Omdat de bescherming die de moeder biedt antilichamen gaat maar een beperkte tijd mee en beschermt ook niet tegen alle ziekten. Sommige ziekten komen ook bijzonder vaak voor bij zuigelingen en jonge kinderen of zijn bijzonder gevaarlijk voor hen. Daarom wordt sterk aangeraden om de aanbevolen vaccinaties in jeugd.
Bijwerkingen van vaccinatie zijn minder dan de gevolgen van een van de ziekten
Hoewel vaccinatie niet zonder risico is, is de waarschijnlijkheid ervan niet in verhouding tot de gevolgen die een van de respectieve ziekten zou kunnen hebben. Veronderstelde bijwerkingen van het vaccin, zoals roodheid van de huid, zwelling, misselijkheidof koorts kan optreden in de eerste drie dagen na vaccinatie. Het zijn tekenen dat de immuunsysteem is werken en creëren antilichamen.
14 vaccinaties aanbevolen voor kinderen
Momenteel worden er 14 vaccinaties aangeboden die worden aanbevolen in jeugd en betaald door volksgezondheid verzekering. Vaccinaties worden al vanaf de leeftijd van zes weken gegeven en moeten met bepaalde tussenpozen worden opgevoerd. Combinatie vaccins worden meestal gebruikt om het aantal te verminderen injecties nodig, vooral bij kinderen en baby's.
1. tetanus (kaakkaak).
Deze besmettelijke ziekte tast de spiercontrolerende zenuwcellen aan en is dodelijk indien onbehandeld. De ziekte wordt veroorzaakt door een ziekteverwekker die voornamelijk in de bodem voorkomt en via het lichaam het lichaam binnendringt wonden De STIKO raadt aan om met vaccinatie te beginnen in de tweede levensmaand. Een booster is ook op volwassen leeftijd met regelmatige tussenpozen nodig.
2. difterie
Difterie is een zeer besmettelijke ziekte van het bovenste deel luchtwegen Zonder behandeling leidt het tot de dood. Difterie komt vooral veel voor in landen van de voormalige USSR. Hoewel kinderen vrij goed tegen de ziekte worden beschermd door vaccinatie, hebben volwassenen vaak onvoldoende bescherming vanwege een gebrek aan boostervaccinatie. De STIKO raadt aan om met vaccinatie te beginnen in de tweede levensmaand. Een booster is ook op regelmatige tijdstippen nodig tijdens de volwassenheid.
3. kinkhoest (kinkhoest).
Kinkhoest is zeer besmettelijk besmettelijke ziekte die gedurende een aantal weken krampende hoest veroorzaakt. Voor baby's kan de ziekte levensbedreigend zijn. Vaccinatie wordt ook aanbevolen door de STIKO vanaf de tweede levensmaand. Een booster is ook regelmatig nodig op volwassen leeftijd.
4. Haemophilus influenzae type b (Hib).
Sinds 1990 wordt deze vaccinatie aanbevolen voor alle zuigelingen omdat de bacterie dit kan veroorzaken hersenvliesontsteking en andere ontstekingsziekten, vooral bij kinderen jonger dan 18 maanden. De STIKO raadt aan om met vaccinatie te beginnen in de tweede levensmaand. Na volledige basisvaccinatie zijn boosters op volwassen leeftijd niet langer nodig.
5. poliomyelitis (polio).
De polio-pathogeen treft voornamelijk de zenuwcellen in de spinal cord en is buitengewoon besmettelijk. Hoewel de ziekte meestal onschadelijk verloopt en lijkt op een griep-achtige infectie met diarree Verlamming van de ledematen komt echter voor bij ongeveer één procent van de patiënten. Schade aan de ademhalingsspieren en hersenen kan ook resulteren. Het beloop van de ziekte is bij volwassenen vaak ernstiger dan bij geïnfecteerde kinderen. De STIKO raadt aan om met vaccinatie te beginnen in de tweede levensmaand. Een booster wordt aanbevolen voor adolescenten van 9 tot 17 jaar.
6. hepatitis B (geelzucht).
Hepatitis B virussen kan dodelijk zijn lever ontsteking Het risico van samentrekking hepatitis B als baby of kind is relatief laag omdat de virussen worden overgedragen door contact met lichaamssappen Desalniettemin raadt de STIKO vaccinatie aan vanaf de tweede levensmaand, aangezien het risico op infectie toeneemt met de leeftijd. Een latere boostervaccinatie is niet nodig na een succesvolle basisvaccinatie.
7. pneumokokken
De bacteriën kan verschillende ziekten veroorzaken. Het grootste gevaar voor zuigelingen, kinderen en mensen met een verzwakt immuunsysteem is echter longontsteking. Middenoor or hersenvliesontsteking kan ook het gevolg zijn van een pneumokokkeninfectie. De STIKO adviseert daarom vaccinatie vanaf de tweede levensmaand, die als standaardvaccinatie op hogere leeftijd nog een keer wordt herhaald. Voor premature baby's wordt aanbevolen om vier vaccindoses toe te dienen in plaats van drie tijdens de basisvaccinatie.
8. rotavirus
Rotavirussen zijn erg besmettelijk en een van de meest voorkomende oorzaken van diarree en braken bij kinderen. Vooral baby's lopen risico op uitdroging als ze ziek worden en ziekenhuisopname nodig hebben. De eerste mondelinge vaccinatie tegen rotavirus wordt daarom aanbevolen door de STIKO op de leeftijd van zes weken.
9. meningokokken C
Deze bacteriën kan levensbedreigend zijn hersenvliesontsteking (ontsteking van de hersenen) Of bloed vergiftiging (bloedvergiftiging), wat vooral vaak voorkomt bij kinderen onder de vijf jaar en adolescenten. De STIKO raadt een eenmalige vaccinatie aan na het eerste levensjaar.
10. mazelen
Mazelen is een zeer besmettelijke, meldingsplichtige ziekte. Zonder vaccinatie of zonder mazelen te hebben gehad, lopen mensen bijna honderd procent kans om ziek te worden als ze in contact komen met het virus. Mazelen kunnen gepaard gaan met ernstige complicaties zoals longontsteking of meningitis, en in zeldzame gevallen kan leiden tot de dood. De STIKO adviseert daarom een vaccinatie tegen mazelen, die wordt toegediend vanaf het eerste levensjaar (tussen de voltooide 11e en 14e levensmaand). Een tweede vaccinatie wordt gegeven in het tweede levensjaar. Na deze twee vaccinaties is er levenslange vaccinatiebescherming. Sinds 1 maart 2020 is in Duitsland de Mazelenbeschermingswet van kracht. Hierin is een vaccinatieplicht opgenomen voor alle kinderen uit het voltooide eerste levensjaar. Voor het betreden moet een vaccinatiebewijs worden overlegd kleuterschool of school. Voor kinderen die al naar school gaan of kleuterschooldient het vaccinatiebewijs uiterlijk op 31 juli 2021 te worden overlegd. Deze verordening is ook van toepassing op medisch personeel, leerkrachten, opvoeders en kinderdagverblijven.
11. bof
de bof is een besmettelijke virale ziekte. Omdat de typische symptomen niet altijd voorkomen, wordt de ziekte vaak niet herkend. In bijna tien procent van de gevallen de bof gaat gepaard met meningitis. Ontsteking van de alvleesklier, de gehoorzenuw of de testikels en bijbal (vooral bij adolescenten) kan ook het gevolg zijn. De vaccinatie moet tweemaal worden gegeven, evenals de vaccinatie tegen mazelen, vanaf het eerste en in het tweede levensjaar.
12. rodehond
rubella is vooral gevaarlijk voor zwangere vrouwen, omdat het ongeboren kind ernstige schade kan oplopen. Desalniettemin wordt vaccinatie ook aanbevolen voor jongens, omdat de ziekte zeer besmettelijk is, kunnen alleen hoge vaccinatiegraden ongeboren kinderen beschermen. Net als bij mazelen en de bof, worden twee vaccinaties aanbevolen rodehond in de aangegeven periodes. Vaccinatie tegen mazelen, bof en rodehond (MMR) wordt meestal gegeven met het gecombineerde BMR-vaccin in plaats van afzonderlijk.
13. waterpokken (varicella).
Waterpokken behoort tot de virale ziekten en is zeer besmettelijk. De ziekteverwekker die veroorzaakt waterpokken blijft na infectie in het lichaam en kan worden geactiveerd gordelroos na vele jaren. De STIKO beveelt de standaardvaccinatie in twee fasen aan, die na het eerste levensjaar moet worden gegeven. Het kan ook worden gegeven in combinatie met de BMR-vaccinatie.
14. humaan papillomavirus (HPV).
Sommige HP virussen kan veroorzaken baarmoederhalskankerevenals genitale wratten en enkele andere vormen van kanker (ook bij mannen). HPV is seksueel overdraagbaar. Reeds bestaande infecties kunnen niet worden behandeld door de vaccinatie, daarom is het raadzaam om de vaccinatie toe te dienen vóór het eerste seksuele contact. De STIKO adviseert meisjes en jongens tussen de negen en veertien jaar te vaccineren tegen HPV. Desalniettemin is er geen volledige bescherming tegen baarmoederhalskanker, aangezien het ook andere oorzaken kan hebben.
Vaccinatie met zes doses: 3 + 1-schema of 2 + 1-schema?
De zogenaamde zesvoudige vaccinatie omvat bescherming tegen tetanusdifterie, kinkhoest, Haemophilus influenzae typ b, poliomyelitis en hepatitis B. Hiervoor zijn meerdere vaccinaties nodig. Tot de zomer van 2020 adviseerde het RKI het zogenaamde 3 + 1 schema voor zuigelingen, waarbij drie vaccinatiedata snel achter elkaar werden gevolgd door een ander met grotere tussenpozen. Zo werden vaccinaties gegeven op de leeftijd van 2, 3, 4 en 11 maanden. Het nieuwe, gereduceerde 2 + 1-schema zorgt voor minder vaccinaties voor basisvaccinatie terwijl hetzelfde niveau van vaccinbescherming wordt gehandhaafd door vaccinatie op de leeftijd van 3 maanden te elimineren. Dit vermindert het aantal benodigde vaccinatieafspraken. Dit maakt het echter des te belangrijker om al op de leeftijd van 8 weken met de juiste vaccinaties te beginnen en de aanbevolen intervallen tussen vaccinaties strikt te volgen. Voor premature baby's geboren vóór 37 weken zwangerschap blijft het 3 + 1-schema aanbevolen.
