Definitie
Pijn bij het litteken van de keizersnede is een onaangename gewaarwording in het gebied van het littekenweefsel na de chirurgische bevalling. Zoals de huid, buiklagen en de baarmoeder chirurgisch geopend en opnieuw gehecht tijdens een keizersnede, de pijn is normaal tot een bepaalde duur en intensiteit, omdat de eerder genoemde weefsels weer moeten genezen. De pijn kan trekken, dof, drukken of, in het geval van een nieuwe wond en pas beginnende littekens, schieten. Deze gewaarwordingen kunnen optreden tijdens inspanning, maar ook in rust en kunnen in intensiteit variëren.
Oorzaken van pijn bij het keizersnede litteken
Talrijke factoren zijn betrokken bij de pijnsensatie van een keizersnede. Tijdens de procedure worden verschillende lagen van het lichaam gepenetreerd, die tegen hoge kosten moeten genezen en tijdens dit proces ongemak moeten veroorzaken. Deze omvatten vooral de baarmoeder en de huid, maar andere weefsels, zoals de buikspieren or interne organen, kunnen ook geïrriteerd of gewond raken en zo tot pijn leiden.
Deze worden gemedieerd door kleine zenuwvezels, die tijdens de incisies gewond raken. Zogenaamde nociceptoren, receptoren van pijnperceptie, brengen de pijnprikkel over en bereiken het pijncentrum in de hersenen via complexe signaalcascades. Individuele pijntolerantie speelt ook een rol bij de verwerking; vergelijkbare pijnimpulsen leiden bij elke persoon tot verschillende pijnreacties.
Daarom kan littekenpijn door sommige patiënten als ernstig worden geclassificeerd en door anderen als draaglijk. Een andere reden voor een pijnlijk keizersnede litteken kan slecht of onjuist genezend weefsel zijn, een zogenaamd hypertrofisch litteken kan de oorzaak zijn. Dit zorgt ervoor dat het littekenweefsel zich vermenigvuldigt en dikker wordt, wat spanning kan uitoefenen op de aangrenzende huid en de normale mobiliteit kan beperken. Bij een vers litteken kan meer pijn in combinatie met lokale roodheid een aanwijzing zijn voor een ontstekingsproces.
Klachten op het gebied van het keizersnede litteken bij een nieuwe zwangerschap
In het geval van een nieuwe zwangerschap nadat er al een keizersnede is uitgevoerd, kunnen er klachten ontstaan in het gebied van het litteken. Vanwege de toename van de omtrek van de buik als de zwangerschap vordert, zal de huid en dus het litteken meer uitrekken, wat tot ongemak kan leiden. Zoals bij elk litteken, kan er een insufficiëntie optreden, wat betekent dat het litteken zijn functie om weefsel bij elkaar te houden niet langer naar tevredenheid kan uitoefenen.
Dit kan zich ook manifesteren door toenemende pijn en soms zichtbare veranderingen in het litteken. Pijn kan ook optreden wanneer het keizersnede litteken is samengegroeid met onderliggende weefsellagen en door de vergroting van de buikomvang aan deze lagen trekt. Men mag niet vergeten dat het zichtbare huidlitteken niet het enige litteken is dat het gevolg is van de keizersnede; de baarmoeder werd ook gehecht.
Ook hier kan pijn worden veroorzaakt door stretching processen. Bovendien litteken zwangerschap, dwz de implantatie van de embryo- in het littekenweefsel, kan optreden en dus symptomatisch worden. Een littekenbreuk, dat wil zeggen een scheur in het gebied van het litteken, kan ook tot pijn leiden. Hoewel de kans hierop met 1% erg laag is, is het een ernstige complicatie.
