Ursodeoxycholzuur: effecten, gebruik en risico's

Ursodeoxycholzuur (ook bekend als ursodeoxycholzuur) is een natuurlijk, tertiair gal zuur. Het wordt gebruikt bij het oplossen van kleine galstenen (tot maximaal 15 mm) en in de therapie van bepaalde ziekten van de lever.

Wat is ursodeoxycholzuur?

Ursodeoxycholzuur (ursodeoxycholzuur) behoort chemisch gezien tot de groep van sterolen en is een steroïde. Het is een natuurlijk, tertiair gal zuur dat gedeeltelijk wordt gesynthetiseerd door cholzuur te extraheren uit de gal van slachtvee. Ongeveer 3 procent van het zuur wordt ook bij mensen aangetroffen gal. Ursodeoxycholzuur (ursodeoxycholzuur) wordt voornamelijk gebruikt om zogenaamd op te lossen cholesterol galstenen van klein formaat. Ursodeoxycholzuur (ursodesoxycholzuur) is verkrijgbaar in de vorm van filmomhulling tablets or capsules.

Farmacologische effecten op het lichaam en organen

Ursodeoxycholzuur (ursodeoxycholzuur) komt in kleine hoeveelheden voor in natuurlijk galzuur en, in tegenstelling tot andere gal zuren, is oplosbaar in water​ Het zuur zorgt voor remming van de absorptie of cholesterol uit de darm en de afgifte van cholesterol in de gal uit de cellen van de lever​ Door ursodeoxycholzuur (ursodeoxycholzuur) in te nemen wordt het mechanisme versterkt, het cholesterol in de gal neemt af. Het wordt dus veel fijner verdeeld in de vloeistof. Dit resulteert in een geleidelijke oplossing en het wegspoelen van het cholesterol galstenen​ Het actieve ingrediënt heeft ook een beschermend effect op de cellen, waardoor chronische ontstekingsreacties worden geremd. Ursodeoxycholzuur is in dit proces niet giftig.

Medische toepassing en gebruik voor behandeling en preventie.

In de eerste plaats wordt ursodeoxycholzuur gebruikt om cholesterolgalstenen op te lossen. Echter, therapie is alleen mogelijk met kleine steentjes tot maximaal 15 mm en een goed werkende galblaas. Bovendien wordt het medicijn gebruikt bij cirrose van de lever is niet om verder te komen. Dit moet echter te wijten zijn aan chronisch ontsteking van de galkanalen en een achterstand van gal die zich vormt in de levercellen. Bovendien wordt ursodeoxycholzuur gebruikt bij de behandeling van bepaalde vormen van ontsteking van de maag slijmvlies. Hier de reflux van spijsverteringssappen uit de twaalfvingerige darm in de maag wordt geremd. Ursodeoxycholzuur mag niet worden gebruikt voor de behandeling van overgevoeligheid voor ursodeoxycholzuur, acute ontsteking van de galblaas en galwegen, obstructie van de galwegen, hepatitis (chronisch of acuut), calcium-bevattende galstenen (schaduwen op Röntgenstraal), verminderde galblaasfunctie, frequente galkoliek en galblaas die niet zichtbaar zijn op röntgenfoto's. Administratie gedurende zwangerschap is ook niet geïndiceerd, aangezien het ongeboren kind misvormingen kan ontwikkelen. Daarom zwangerschap moet worden uitgesloten voordat u begint therapie, en anticonceptie maatregelen zijn aan te raden tijdens therapie. Hoewel behandeling met ursodeoxycholzuur vrij zeldzaam is bij kinderen en adolescenten, kan het gebruikt worden vanaf de leeftijd van 6 jaar in geval van galwegobstructie. Doorgaans duurt de behandeling met ursodeoxycholzuur tussen 6 en 24 maanden.

Risico's en bijwerkingen

Bijwerkingen kunnen ook optreden bij de administratie van ursodeoxycholzuur. Deze variëren van patiënt tot patiënt. Ze kunnen al dan niet voorkomen. De meest voorkomende bijwerkingen zijn voornamelijk papperige ontlasting en diarree​ Zeer zelden, verkalking van galstenen, netelroos of ernstig pijn in de bovenbuik kan ook voorkomen. De laatste bijwerking is vooral mogelijk bij de behandeling van primaire galcirrose​ Als biliaire cirrose in een gevorderd stadium wordt behandeld met ursodeoxycholzuur, kan dit in zeer zeldzame gevallen verergeren. Zodra de behandeling is gestopt, treedt meestal regressie op. Interacties zijn ook mogelijk bij gelijktijdig gebruik van ursodeoxycholzuur en andere medicijnen. Middelen die galzuur binden (bijv. colestipol), middelen die zuur binden, alumina, of zelfs aluminium zouten wel leiden tot een vermindering van de absorptie van ursodeoxycholzuur uit de darm. In deze gevallen dient de inname met minimaal 2 uur te worden uitgesteld. Bij gelijktijdige inname van ciclosporine (middel ter voorkoming van transplantaatafstoting), wordt het effect van ciclosporine versterkt. Ursodeoxycholzuur daarentegen heeft een verzwakkende werking op de antibioticum ciprofloxacine en calcium blocker nitrendipine​ Vooral aan het begin van de therapie met ursodeoxycholzuur, regelmatig Grensverkeer van leverenzymen in de bloed door de behandelende arts is noodzakelijk, en de galblaas moet ook regelmatig door worden onderzocht ultrageluid​ Als de gal niet binnen een jaar in omvang afneemt of als deze verkalkt, moet de behandeling worden stopgezet.