Thyrotropische controlelus: functie, rol en ziekten

Het thyrotrope stuurcircuit is een stuurcircuit tussen de schildklier en hypofyse​ Met behulp van deze regellus kan de concentratie van de schildklier hormonen in de bloed is gereguleerd.

Wat is het thyrotrope regelcircuit?

Het thyrotrope regelcircuit is een regelcircuit tussen de schildklier (Figuur) en de hypofyse​ De thyrotrope regellus is ook bekend onder de synoniemen hypofyse-schildklierregellus en hypofyse-schildklier-as. De hypofyse (hypofyse) produceert verschillende hormonen, inclusief een gebeld TSH. TSH staat voor thyrotropine of schildklierstimulerend hormoon. In medische terminologie, de schildklier wordt ook wel schildklier genoemd. Dus het hormoon TSH stimuleert de productie van de schildklier hormonen​ Tegelijkertijd regelt de hypofyse ook het niveau van hormonen in de bloed​ Als er te veel hormonen zijn, vermindert het de TSH-productie.

Functie en taak

TSH is een hormoon dat wordt geproduceerd in de zogenaamde thyrotrope cellen van de hypofysevoorkwab. Enerzijds stimuleert het de schildklier groeien, en aan de andere kant bevordert het jodium opname in de schildklier. Beide mechanismen hebben een positief effect op de hormoonproductie in de schildklier. De schildklier maakt twee hormonen aan. De hormonen trijoodthyronine (T3) en thyroxine of tetraiodothyronine (T4) zijn jodium verbindingen. Ongeveer drie keer zoveel thyroxine zoals triiodothyronine circuleert in de bloed​ In zekere zin is T4 de voorloper van trijoodthyronine. T3, aan de andere kant, is de meest effectieve van de twee hormonen. In tegenstelling tot T4 kan het echter maar 11 tot 19 uur in het bloed blijven. Daarna wordt het afgebroken door het lichaam. De schildklierhormonen vervullen tal van belangrijke taken in het metabolisme. Ze zijn bijvoorbeeld betrokken bij de regulering van warmte evenwicht of groei bevorderen. De productie van T3 en T4 is afhankelijk van TSH. De hypofyse scheidt TSH af. Dit stimuleert de schildklier om meer te produceren schildklierhormonen. Omgekeerd, schildklierhormonen kan de afgifte van TSH remmen. Dit wordt een negatieve feedbacklus genoemd. Schildklierhormonen binden zich aan receptoren op de thyrotropinecellen van de hypofyse. Dit blokkeert de synthese van TSH. Zo wordt de schildklier niet langer gestimuleerd om extra schildklierhormonen aan te maken. Bovendien wordt de TSH-productie niet alleen gereguleerd door deze negatieve feedbacklus. De hypofyse is ondergeschikt aan de hypothalamus. De hypothalamus stelt de streefwaarden voor T3 en T4 in het bloed in. Voor controledoeleinden is het maatregelen de daadwerkelijke concentratie​ Als er te weinig schildklierhormonen in het bloed zijn, produceert het thyrotropine releasing hormone (TRH) en het hormoon somatostatine​ Hoe meer van deze hormonen het afscheidt, hoe meer TSH de hypofyse afscheidt. Bijgevolg worden er meer schildklierhormonen in het bloed afgegeven. Naast deze hoofdcontrolelus zijn er andere feedbackmechanismen voor het reguleren van schildklierhormonen, zoals het ultrakorte feedbackmechanisme van TSH, dat zijn eigen secretie regelt. Bovendien bestaat er lange feedback van T3 en T4 over het vrijkomen van thyrotroping releasing hormoon.

Ziekten en aandoeningen

Normale schildklierfunctie wordt euthyreoïdie genoemd. Als het thyrotrope regelcircuit is verstoord, hypothyreoïdie or hyperthyreoïdie kan gebeuren. Hypothyreoïdie (onderactiviteit) is een gebrekkige toevoer van T3 en T4 naar het lichaam. In het primair hypothyreoïdie, de oorzaak zit in de schildklier zelf. Vanwege jodium deficiëntie of autoimmuunziekten zoals Hashimoto's thyroiditiskan de schildklier niet meer voldoende schildklierhormonen aanmaken. De oorzaak is hier dus niet een verstoord regelcircuit. Als gevolg van de ziekte wordt de regellus niettemin aangetast. Omdat er niet genoeg schildklierhormonen in het bloed terechtkomen, zijn de TSH-waarden verhoogd bij primaire hypothyreoïdie. De niveaus van T3 en T4 zijn daarentegen te laag. De oorzaak van secundaire hypothyreoïdie is een tekort aan TSH. In dit geval worden zowel de TSH-waarde als de waarden voor T3 en T4 verlaagd. De situatie is vergelijkbaar bij tertiaire hypothyreoïdie. Dit wordt veroorzaakt door een tekort aan TRH. In deze voorwaarde, TRH, TSH, T3 en T4 zijn allemaal verlaagd. Hypothyreoïdie manifesteert zich door algemene zwakte, lusteloosheid, 피로 en constipatie​ Getroffen personen bevriezen gemakkelijk en kunnen last hebben van een depressieve stemming en een slechte stemming concentratie. De huid is droog en ruw, spraak nogal traag. bij vrouwen kan het leiden naar menstruatiestoornissen en bij mannen tot erectiele dysfunctie​ Bij kinderen treden ontwikkelingsachterstanden op. Myxoedeem is typerend voor de ziekte. Dit is een deegachtige verdikking van de huid door water retentie. Hyperthyreoïdie is een pathologische overactiviteit van de schildklier. In het primair hyperthyreoïdiewordt de oorzaak van de ziekte in de schildklier zelf gevonden. Een voorbeeld van primaire hyperthyreoïdie is de auto-immuunziekte Ziekte van Graves. in Ziekte van Graves, het lichaam produceert antilichamen (TRAK) die zich binden aan de TSH-receptoren van de schildklier. Als gevolg hiervan produceert de schildklier hormonen die volledig onafhankelijk zijn van de regellus. T3 en T4 worden dus verhoogd in het bloed, terwijl de TSH-spiegel sterk wordt verlaagd. De oorzaak van de vrij zeldzame secundaire hyperthyreoïdie is vaak een TSH-producerende tumor van de schildklier. TSH wordt op een ongecontroleerde manier geproduceerd, wat resulteert in een verhoogde productie van T3 en T4. Tertiaire hyperthyreoïdie, dwz hyperthyreoïdie veroorzaakt door een overproductie van TRH, is tot dusver niet waargenomen. TRH-overproductie in de hypothalamus of een tumor die TRH produceert zou denkbaar zijn. Typische symptomen van hyperthyreoïdie zijn hoge bloeddrukveranderde hartactiviteit, gewichtsverlies ondanks hongerige eetlust, haaruitval of cyclusstoornissen. Getroffen personen lijden ook aan warmte-intolerantie en diarree.