Wat is CA 19-9 precies?
CA 19-9 (Carbohydrate Antigen 19-9) is een zogenaamd glycoproteïne, dat wil zeggen een eiwit waaraan suikerresten zijn gebonden. Het wordt via de gal uitgescheiden. Dit verklaart ook waarom galstasis leidt tot verhoogde CA 19-9-niveaus.
Wanneer is de tumormarker CA 19-9 verhoogd?
De drempelwaarde van CA 19-9 bedraagt ongeveer 37 U/ml (= eenheden per milliliter). De drempelwaarde kan echter variëren bij verschillende meetmethoden. Overschrijding van de grenswaarde komt vooral voor bij de volgende vormen van kanker:
- Pancreaskanker (pancreascarcinoom)
- Maagkanker (maagcarcinoom)
- Kanker van de dikke darm (coloncarcinoom)
- rectumkanker (rectaalcarcinoom)
- Kanker van de lever (hepatocellulair carcinoom)
- Galwegkanker (galwegcarcinoom)
- Ontsteking van de alvleesklier (pancreatitis)
- Ontsteking van de galblaas (cholecystitis)
- Ontsteking van de galwegen
- Galstenen (cholelithiasis of choledocholithiasis)
- Chronische ontsteking van de lever (chronische hepatitis)
- Levercirrose
- Cystic fibrosis (cystische fibrose)
Hoe nuttig is de bepaling van de tumormarker?
Bij alvleesklierkanker (pancreascarcinoom) heeft de tumormarker een grote betekenis: zelfs bij kleine tumoren (< 3 cm in diameter) vertoont ongeveer de helft van alle patiënten een verhoogde CA 19-9-waarde. In het geval van grotere tumoren is dit cijfer zelfs 90 procent van alle patiënten.
In het geval van kanker van de galwegen, de maag, de dikke darm en het rectum is de test echter niet zo gevoelig. Zoals de meeste tumormarkers is CA 19-9 echter niet geschikt als enige screeningstest voor kanker. Het is echter nuttig om de waarden tijdens het ziekteverloop te bepalen, bijvoorbeeld om het succes van een therapie te monitoren.
