Systemisch ontstekingsreactiesyndroom

Systemisch ontstekingsreactiesyndroom (SIRS): of iets anders? Differentiële diagnose

Ziekten die SIRS kunnen veroorzaken: Besmettelijke en parasitaire ziekten (A00-B99). Bloeding, niet gespecificeerd Ischemie, niet gespecificeerd – verminderde bloedtoevoer naar een orgaan. Lever, galblaas en galwegen - Pancreas (pancreas) (K70-K77; K80-K87). Pancreatitis (ontsteking van de alvleesklier). Mond, slokdarm (slokdarm), maag en darmen (K00-K67; K90-K93). Ileus (darmobstructie) Verwondingen, vergiftigingen en andere gevolgen van externe oorzaken … Systemisch ontstekingsreactiesyndroom (SIRS): of iets anders? Differentiële diagnose

Systemisch ontstekingsreactiesyndroom (SIRS): complicaties

Hieronder volgen de belangrijkste ziekten of complicaties die kunnen worden veroorzaakt door het systemische ontstekingsreactiesyndroom (SIRS): Bloed, bloedvormende organen – Immuunsysteem (D50-D90). Stollingsstoornissen → bloeding/verhoogde stolling (gedissemineerde intravasculaire stolling; gedissemineerde intravasculaire stolling, kortweg DIC-syndroom; consumptie-coagulopathie). Cardiovasculair systeem (I00-I99). Aandoeningen van cardiovasculaire functie Hypotensie – te laag … Systemisch ontstekingsreactiesyndroom (SIRS): complicaties

Systemisch ontstekingsreactiesyndroom (SIRS): onderzoek

Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek - inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder: Keuring (bezichtiging). Huid, slijmvliezen en sclerae (wit deel van het oog) [cyanose (blauwachtige verkleuring van de huid/slijmvliezen bij afwezigheid van zuurstof)?; gegeneraliseerd oedeem (waterretentie in de weefsels)?; petechiën ("vlo-achtige ... Systemisch ontstekingsreactiesyndroom (SIRS): onderzoek

Systemisch ontstekingsreactiesyndroom (SIRS): test en diagnose

1e-orde laboratoriumparameters - verplichte laboratoriumtests. Klein aantal bloedplaatjes [bloedplaatjes (trombocyten) ↓] Ontstekingsparameter – PCT (procalcitonine)/Richtlijnen bevelen de bepaling van PCT aan [procalcitonine neemt binnen een paar uur toe (2-3 uur) en bereikt zijn maximum na slechts 24 uur; PCT-concentraties: <0.5 ng/ml sluit ernstige sepsis of septische shock uit met grote waarschijnlijkheid > 2 ng/ml maakt ernstige sepsis … Systemisch ontstekingsreactiesyndroom (SIRS): test en diagnose

Systemisch ontstekingsreactiesyndroom (SIRS): medicamenteuze therapie

Therapieaanbevelingen Therapie voor SIRS hangt af van de exacte oorzaak of eerdere ziekte: Chirurgische therapie van de onderliggende ziekte (focale decontaminatie) [zie “Verdere therapie”]. Medicamenteuze therapie: Antimicrobiële therapie Ondersteunende (“adjuvante”) therapie: intensieve therapie, stabilisatie van de bloedsomloop, volumetherapie, insulinetherapie, andere ondersteunende therapie, indien nodig). Luchtwegbeheer/ventilatie [zie “Verdere therapie“]. Indien nodig nierfunctievervangende therapie [zie … Systemisch ontstekingsreactiesyndroom (SIRS): medicamenteuze therapie

Systemisch ontstekingsreactiesyndroom (SIRS): diagnostische tests

Verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen. Arteriële polscontouranalyse (methode voor het bewaken van de hemodynamiek, dwz bepaling van het hartminuutvolume (HMV), bij patiënten die intensieve zorg nodig hebben) Invasieve bloeddrukmeting om de gemiddelde arteriële druk (MAD) te bepalen. Abdominale echografie (echografie van de buikorganen) – voor basisdiagnostiek. Elektrocardiogram (ECG; registratie van de elektrische activiteit van het hart … Systemisch ontstekingsreactiesyndroom (SIRS): diagnostische tests

Systemisch ontstekingsreactiesyndroom (SIRS): symptomen, klachten, tekenen

Om de diagnose systemisch inflammatoir responssyndroom (SIRS) te stellen, moet aan twee van de volgende criteria worden voldaan: Hoofdsymptomen Ademhalingsinsufficiëntie (ademhalingsbeperking) met een van de volgende criteria: Arteriële partiële zuurstofdruk <70 mmHg tijdens spontane ademhaling. Horowitz-index (oxygenatie-index; paO2/FiO2 < 175 mmHg) – index die informatie geeft over … Systemisch ontstekingsreactiesyndroom (SIRS): symptomen, klachten, tekenen

Systemisch ontstekingsreactiesyndroom (SIRS): therapie

De therapie van SIRS is complex. Naast 'medicamenteuze therapie', dat een van de pijlers is, zijn 'causale therapie' en 'ondersteunende therapie' (voor hemodynamische stabilisatie, zie 'medicamenteuze therapie') van groot belang. Causale therapie Chirurgische therapie indien nodig. focale therapie: De basisvoorwaarde voor een succesvolle therapie is chirurgische therapie van de onderliggende ziekte of, als ... Systemisch ontstekingsreactiesyndroom (SIRS): therapie

Systemisch ontstekingsreactiesyndroom (SIRS): medische geschiedenis

De medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van systemisch inflammatoir responssyndroom (SIRS). Familiegeschiedenis Wat is de huidige gezondheidstoestand van uw gezinsleden? Sociale anamnese Actuele medische voorgeschiedenis/systemische voorgeschiedenis (somatische en psychische klachten). Wat zijn de aanwezige symptomen? Kortademigheid* Hartkloppingen* Bewustzijnsstoornissen* zoals … Systemisch ontstekingsreactiesyndroom (SIRS): medische geschiedenis