Subklinische ontsteking: oorzaken

Pathogenese (ziekteontwikkeling)

(Subklinische) ontsteking (“stille ontsteking”) is een uiting van een aangeboren (niet-specifieke) immuunrespons van het organisme. Endogene en / of exogene stimuli (zie etiologie / oorzaken hieronder) die fysiologische processen in gevaar brengen, zijn de oorzaak van ontsteking. Tijdens de metabolisering, bijv. Conjugatie van polaire en hydrofiele stoffen (bijv. Glucuronisatie, methylering, enz.), moleculen worden geconsumeerd voor endogeen ontgifting, die niet langer in voldoende hoeveelheden beschikbaar zijn voor de "neutralisatie" van exogene noxae. De ontsteking (ontsteking) die door het metabolisme wordt veroorzaakt, wordt metaflammatie genoemd. Subklinische ontsteking en de effecten ervan (pro-inflammatoire cytokines (pro-inflammatoire eiwitten die celgroei en differentiatie reguleren): IL-1ß, IL-6, IL-8, TNF-α, IFN-y) samen met oxidatieve en nitrosatieve spanning maken deel uit van een circulus vitiosus ("vicieuze cirkel" volgens M. Pall, 2007). Bovendien moet mitochondriopathie (ziekten veroorzaakt door mitochondriale disfunctie of schade) in dit geval worden opgenomen. LPS-geïnduceerde (LPS = lipopolysacchariden; endotoxine) processen via de darm en de tand mondholte systeem (LPS wordt vrijgegeven wanneer gramnegatief bacteriën sterven, bijv. in parodontitis) activeren een moleculair complex dat opreguleert gen expressie van de inflammatoire cytokines TNF-alfa, IL1-beta en IL-6 via de NFkB-signaleringsketen. Bovendien, NFkB-gemedieerd gen activering kan de uitdrukking van induceerbaar zijn stikstofoxide synthase. Hiermee is de cirkel rond: stikstofoxide synthase katalyseert de vorming van stikstofmonoxide (NO) uit het aminozuur arginine en induceert daardoor de vorming van reactief stikstof radicalen, waarvan de overproductie op zijn beurt nitrosatief veroorzaakt spanning en mitochondriopathieën. LPS in serum wordt beschouwd als een marker van subklinische ontsteking​ LPS stimuleert adipocyten, die op hun beurt de expressie van het enzym 11β-hydroxy-steroid dehydrogenase-1 (11β-HSD-1) verhogen, dat wordt beschouwd als een sleutelenzym in het glucocorticoïde metabolisme. Het speelt een centrale rol bij het reguleren van de celdifferentiatie en rijping van adipocyten. Een duidelijke toename van dit enzym wordt in verband gebracht met een toename van het abdominale / viscerale romp centrale lichaamsvet. Endotoxemie ("vergiftiging" veroorzaakt door bacterieel verval) kan het gevolg zijn van verhoogde bacteriële translocatie van endotoxinen:

Verhoogde bacteriële translocatie van endotoxinen uit de darmen kan het gevolg zijn van:

  • Veel vet dieet (opname van LPS met chylomicronen / lipoproteïnedeeltjes afgescheiden door de dunne darm via de weefselvocht in de bloedbaan).
  • lek darm syndroom (verhoogde darmpermeabiliteit) [is controversieel].
  • Verstoord evenwicht of darmflora (dysbiose) (hier: overgroei met gramnegatieve bacteriën).

Bacteriële of virale infecties activeren pro-inflammatoire cytokines en NO (iNOS) geactiveerd door TH-1-cytokines. De eerder genoemde pro-inflammatoire cytokines kunnen lokale of systemische ontstekingsreacties veroorzaken. Cytokines en hun effecten

Cytokine (s) Effect
IL-1ß, IL-6, TNF-α Ontstekingsremmend
IL-8 Chemotactische rekrutering van leukocyten.
IL-10 Ontstekingsremmend
IL-12 Differentiatie van TH1-cellen

Etiologie (oorzaken)

Biografische oorzaken

  • Genetische belasting van ouders, grootouders (genetische aandoeningen)?
  • Beroepen - beroepen die verband houden met exogene schadelijke stoffen (allergenen, verontreinigende stoffen, enz.).

Gedragsoorzaken

  • Voeding
    • Verhoogde inname van verzadigde vetzuren (SFA).
    • Verhoogde inname van voedingsmiddelen met een hoge glycemische index → ​​toename van NF-KB-activering en NF-KB-binding in mononucleaire cellen.
    • Consumptie van besmet voedsel (bijv. Pesticiden, zware metalen, Enz.).
    • Consumptie van verwerkt voedsel / verwerkt voedsel (bijv. voedselsupplementen).
    • Tekort aan micronutriënten (vitale stoffen) - zie Preventie met micronutriënten.
  • Consumptie van stimulerende middelen
    • Tabak (roken)
  • Lichamelijke activiteit
    • Extreem lichamelijk werk
  • Psychosociale situatie
    • Spanning
  • Te zwaar (BMI 25; zwaarlijvigheid).
  • Android lichaamsvet distributie, dwz buik / visceraal, romp, centraal lichaamsvet (appeltype) - er is een hoge tailleomtrek of taille-tot-heupverhouding (THQ; taille-tot-heup-verhouding (WHR)); zie "Vetweefsel als een endocrien orgaan" - in het bijzonder. Fetuin A, tumornecrosefactor (TNF-alfa), IL-6 en andere cytokines Bij het meten van de tailleomtrek volgens de richtlijn van de International Diabetes Federation (IDF, 2005), gelden de volgende standaardwaarden:
    • Mannen <94 cm
    • Vrouwen <80 cm

    De Duitser Obesitas De samenleving publiceerde in 2006 wat meer gematigde cijfers over de middelomtrek: <102 cm voor mannen en <88 cm voor vrouwen.

Ziektegerelateerde oorzaken

  • Allergenen (pollinose / allergische rhinitis (hooi koorts), voedselallergieën, geneesmiddelenallergieën en andere).
  • Auto-immuunprocesgerelateerde ziekten
  • Depressie
  • Suikerziekte type 2
  • Hyperinsulinisme - aanwezigheid van verhoogde insuline niveaus in de bloed (nuchtere insuline > 17 mU / l).
  • infecties:
    • Candidiasis (verzamelnaam voor infectieziekten veroorzaakt door schimmels van het geslacht Candida).
    • Bacteriële infecties: in het bijzonder. parodontitis
    • Parasieten
    • Virale infecties: EBV?, CMV? en anderen

      • .

Laboratoriumdiagnoses - laboratoriumparameters worden als onafhankelijk beschouwd risicofactoren.

  • CRP (C-reactief proteïne) of hs-CRP (hooggevoelig (hooggevoelig) CRP).
  • LPS (lipopolysacchariden)
  • Nuchter insuline> 17 mU / l
  • Triglyceriden (hypertriglyceridemie)

Geneesmiddel

  • Cytostatica (stoffen die celgroei of celdeling remmen).

röntgenstralen

  • Stralingstherapie (radiotherapie, radiatio)
  • Ioniserende stralen

Milieuverontreiniging - vergiftigingen (vergiftigingen).

  • Luchtverontreinigende stoffen: fijnstof
  • Gevaarlijke werkmaterialen
  • Kunststoffen
  • Pesticiden / insecticiden
  • Zware metalen