Veel diabetici kennen dit dilemma: de volgende afspraak voor bloed glucose meting komt eraan en de radicale dieet zou de kleine voedingsverschuivingen moeten compenseren en mogelijk de hbaxnumxc waarde snel zodat de waarden weer normaal lijken. Dit is een grote vergissing, want op de lange termijn bloed glucose waarde, de zogenaamde hbaxnumxc waarde, is bepalend voor een goede bloedglucoseregulatie. Bewijs uit veel grote onderzoeken heeft aangetoond dat een verbetering in hbaxnumxc niveaus wordt geassocieerd met een verminderd aantal suikerziekte-gerelateerde complicaties.
Vasculaire schade veroorzaakt door diabetes
Er zijn echter maar weinig diabetici die de exacte betekenis van deze waarde kennen. In feite zijn er veel mensen met suikerziekte weet niet eens dat ze de ziekte hebben. Dit levert een groot probleem op: er gaan meestal vele jaren voorbij suikerziekte wordt gediagnosticeerd, waarbij de bloed suiker is vaak te hoog en de eerste boete schepen en zenuwen zijn hierdoor al beschadigd. Deze schade verloopt verraderlijk en wordt door diabetici nauwelijks opgemerkt vanwege hun verminderde gevoel van pijn Niet zelden eindigen deze "kleine", slecht merkbare veranderingen in de gevreesde aan diabetes gerelateerde secundaire ziekten. Maar dit hoeft niet het geval te zijn. Omdat studies dat goede bloed aantonen glucose controle kan het risico op aan diabetes gerelateerde secundaire ziekten verminderen.
HbA1c - wat betekent het?
De HbA1c-waarde geeft het aandeel 'gesuikerd' rood bloedpigment (hemoglobine) in totaal hemoglobine. Deze stal “suiker hemoglobine, 'Bekend als' geglycosyleerd hemoglobine 'of' HbA1c 'in technische terminologie, wordt bij iedereen geproduceerd, niet alleen bij diabetici, en is afhankelijk van de gemiddelde bloedglucose concentratie Simpel gezegd: hoe hoger de bloedglucosespiegel in de loop van de tijd, hoe hoger de HbA1c-spiegel. Met de HbA1c-waarde kan de arts de gemiddelde bloedglucosespiegel van de afgelopen 8 tot 10 weken bepalen, ongeacht of de waarden in de tussentijd sterk zijn gestegen of gedaald. Daarom wordt de HbA1c-waarde vaak de langdurige bloedglucosewaarde genoemd. Al in 1999 heeft de World Gezondheid De organisatie (WHO) adviseerde de HbA1c-waarde, samen met de bloedglucosemeting en de glucosetolerantietest, als een belangrijke parameter voor het beoordelen van de kwaliteit van diabetische controle. De HbA1c-waarde wordt daarom vaak de “goud standaard ”bij diabetes therapie.
HbA1c - Hoe hoog moet de waarde op lange termijn zijn bij diabetes?
Of het bloed suiker goed is afgesteld is te zien aan de HbA1c-waarde. Dit komt omdat hoe beter de bloed suiker wordt aangepast, hoe lager de HbA1c-waarde. De HbA1c-waarden in één oogopslag:
- 4.5 - 6.5 procent: bij gezonde mensen ligt de HbA1c-normwaarde in dit bereik.
- 6.5 - 7.0 procent: dit is de HbA1c-waarde bij mensen met goed gecontroleerde diabetes.
- Meer dan 7.5 procent: dit is de HbA1c-waarde van meer dan 7.5 procent bij slecht gecontroleerde diabetici.
Over het algemeen geldt: hoe lager de HbA1c-waarde, hoe lager het risico op secundaire ziekten. De huidige richtlijnen van de beroepsverenigingen bevelen daarom een HbA1c-waarde van 7.5 procent bij diabetes type 1 en een HbA1c-waarde tussen 6.5 en 7.5 procent bij diabetes type 2 aan voor de preventie van aan diabetes gerelateerde secundaire ziekten. De exacte beoordeling van de waarden in verband met alle beïnvloedende factoren dient echter in elk geval door de behandelende arts te worden uitgevoerd.
Gevolgen van slecht gecontroleerde diabetes
Permanent hoge bloedglucosespiegels, weerspiegeld in een hoge HbA1c-waarde, leiden om schade aan het grote en kleine bloed te veroorzaken schepen en naar de zenuwen Door versmald of zelfs geblokkeerd schepen (arteriosclerose), wordt het weefsel niet langer van voldoende voedingsstoffen voorzien. De meest voorkomende secundaire ziekten zijn onder meer diabetische voet, zenuwschade, schade aan de cardiovasculair systeemoogletsel en schade aan de nieren.
De geschiedenis van de ontdekking van HbA1c
De introductie van de bepaling van HbA1c-waarden als standaardmethode was een cruciale stap vooruit in de beheersing van effectieve diabetes therapie De verschillende varianten van hemoglobine (HbA1, HbA2 en HbF) konden in 1955 worden bepaald, gevolgd door de scheiding en identificatie van de subtypes van HbA1 (HbA1a, HbA1b en HbA1c) in 1958. Het feit dat in het geval van HbA1c glucose sterk aan hemoglobine gebonden was pas in de jaren 1970 bewezen. Maar al in 1968 merkte dr. Samuel Rahbar, een kinderarts uit Teheran, op dat er een toename was concentratie van HbA1c was geassocieerd met diabetes. Kwantitatieve detectie van HbA1c won aan belang toen kon worden aangetoond dat verlaagde bloedglucosespiegels resulteerden in een verlaging van de HbA1c-waarde. De ontwikkeling van nieuwe bepalingsmethoden en analytische procedures is in de daaropvolgende jaren en vooral sinds het begin van de jaren tachtig enorm gevorderd. Tegenwoordig is het met moderne laboratoriummethoden mogelijk om de HbA1980c-waarde binnen enkele minuten te bepalen. Dit maakt het gemakkelijk om de metabole controle van de diabetespatiënt nauwlettend te volgen
