Procedures om te stoppen met roken

Stoppen met roken is een noodzakelijke maatregel om te bestrijden tabak verslaving. Al in de 16e eeuw, pijp tabak werd door de Spaanse veroveraars naar Europa gebracht. Destijds als een voorrecht van de rijken, nu als product van massa industrie en voor iedereen beschikbaar, afhankelijkheid van het sigarettengif nicotine is een van de meest voorkomende verslavingen in de 21e eeuw. Nicotine verslaving wordt gekenmerkt door zowel een sociale of psychologische component als een biologische component. Roken gedrag wordt sociaal versterkt door groepsacceptatie, terwijl nicotine neurobiologisch gebruik verhoogt de afgifte van de neurotransmitter dopamine in het mesolimbische systeem (afgifte van neurotransmitters in het hersenen's beloningssysteem) via presynaptische nicotine acetylcholine receptoren. Dit verklaart de hoge verslavende potentie van roken en de aard van verslavingsontwikkeling. Het verklaart verder de complexiteit van stoppen met roken procedures. De ICD-10 (International Classification of Diseases and Related Health Problems of the World Health Organization) definieert de volgende criteria voor de diagnose van tabaksverslaving, waarvan er ten minste aan drie moet worden voldaan:

De gevolgen van tabaksgebruik zijn enorm. Jaarlijks sterven er meer dan 100,000 mensen aan roken​ Sterfgevallen door roken tussen de 35 en 69 jaar zijn:

• 40-45% van alle sterfgevallen door kanker,
• 90-95% van alle long carcinomen (long kanker).
• 75% van alle chronische obstructieve longziekten (groep longaandoeningen gekenmerkt door hoesten, toegenomen sputum en kortademigheid bij inspanning, zoals chronische obstructieve bronchitis en emfyseem)
• 35% van alle cardiovasculaire sterfgevallen (bijv. Myocardinfarct / hartaanvallen)

Roken, aanstaande moeders en passief roken vormen ook een belangrijke factor volksgezondheid risico.

Indicaties (toepassingsgebieden)

• Preventie van secundaire ziekten
• Secundaire preventie van reeds bestaande ziekten - bijv chronische obstructieve longziekte (COPD) Of hypertensie (hoge bloeddruk).
• (Een deel van de) revalidatie na ziekten die verband houden met roken.
• Bescherming van niet-rokers
• Bescherming van het ongeboren kind tijdens de zwangerschap

De procedure

Er zijn verschillende methoden beschikbaar voor stoppen met roken​ Zoals hierboven vermeld, heeft tabaksverslaving een psychologische component en een biologische component. Om deze reden bestaat stopzetting uit medicijn therapie, voornamelijk om ontwenningsverschijnselen te verminderen, en een gedragsmatige benadering, meestal gebaseerd op leren theorieën. Hieronder volgt een korte beschrijving van de belangrijkste opnamemogelijkheden:

• Acupunctuur - Deze procedure maakt deel uit van holistisch Traditioneel Chinees Medicijn (TCM). Naalden worden op een bepaald punt geplaatst acupunctuur punten en beïnvloeden de circulatie van energieën in het lichaam en dus het verlangen om te roken. Vooral het oor is hier wijdverspreid acupunctuur.
• hypnose - Hypnose behoort tot de suggestieve procedures en heeft tot doel het bewustzijn te veranderen ten gunste van rookvrijheid. Tijdens de behandeling bevindt de patiënt zich in een psychogene schemering of trance. De patiënt verliest het contact met de werkelijkheid niet en is zich voortdurend bewust van zijn reactievermogen. In deze toestand wordt hij begeleid om ontwenningsverschijnselen te overwinnen en de verleiding om te roken te weerstaan.
• Cursus Stoppen met roken - Deze groep therapie vindt plaats in een kleine kring (ongeveer 10 personen) en wordt gebruikt om ervaringen te delen. Bovendien wordt het gemeenschapsgevoel gebruikt om het moeilijke, rookvrije dagelijkse leven met succes te leiden, waardoor de cursisten profiteren van de ervaring van anderen. Individuele strategieën worden aangeleerd en de deelnemers worden gesterkt in hun motivatie.
• Drug therapie Met bupropion - De exacte werkingsmechanisme van bupropionhydrochloride is niet bekend, maar er wordt aangenomen dat het invloed heeft op dopaminerge en noradrenerge (dopamine en noradrenaline zijn neurotransmitters) processen, respectievelijk op neurobiologisch niveau.
• Nicotinevervangende therapie - Nicotinevervangende producten zijn in de apotheek verkrijgbaar in de vorm van nicotine tandvleesnicotinepleisters, nicotinesprays, nicotine-inhalatoren (e-sigaretten nicotine bevatten), en sublinguale nicotine tablets​ De dosering van het nicotinegehalte van het kauwen tandvleeswordt bijvoorbeeld verminderd totdat volledige onthouding is bereikt. De kans op succes van deze therapie is groot, maar de kans op afhankelijkheid van pure nicotine wordt besproken.
• Zelfmotivatie - Zelfstandig stoppen met roken met behulp van boeken of met behulp van geluidsbanden.
• Stoppen met roken bij intramurale patiënten - Patiënten krijgen intensieve intramurale zorg terwijl verschillende therapiemogelijkheden zijn uitgeput. Het slagingspercentage is hier erg goed.
• Gedragstherapie - Gedragstherapie wordt gegeven in groepen of als individuele therapie gedurende 6-10 sessies en omvat cognitieve voorbereiding op nicotine-onthouding, probleemoplossende training en coping-strategieën. Voor korte interventies is het 5-R-schema een effectieve aanpak gebleken: Relevantie (maak verbinding), Risico's (noem de risico's), Beloningen (noem de voordelen van rookvrij zijn), Wegversperringen (adres en obstakels overwinnen) , Herhaling (herhaal de stappen). Gedragstherapie bestaat ook uit de volgende onderdelen:
  • Zelfobservatiefase - bewust zijn van het (rook) gedrag, de situatie en de gevolgen.
  • Acute stopzettingsfase - beslissen over de methode om te stoppen met het gebruik, bv. De stopmethode, evenals strategieën in het dagelijks leven bedenken, alternatief gedrag ontwikkelen en beloningen vaststellen.
  • Stabilisatiefase - preventie van terugval en het uitwerken van coping-strategieën.

Het succesvol beheersen van ontwenningsverschijnselen is erg belangrijk voor het succes van de hierboven beschreven procedures. Dit kan worden gedaan zoals reeds vermeld ondersteunend en gecontroleerd door medicinale middelen, bijvoorbeeld met nicotinepleisters, kauwgom en neussprays​ Echter, aangezien deze drugs worden vaak gebruikt als nicotinesurrogaat in plaats van voor ontwenning, ze mogen alleen met de nodige terughoudendheid worden gebruikt. Begeleidend ontspanning technieken kunnen ook worden gebruikt.

Voordelen

Stoppen met roken biedt geïndividualiseerde hulp bij het moeilijke proces om tot onthouding van tabak te komen. Aangezien het een verslavende ziekte is, mag dit proces niet worden onderschat en is het erg complex in de uitvoering ervan. Roken veroorzaakt een verscheidenheid aan gevaarlijke ziekten, daarom is stoppen met roken noodzakelijk om te blijven volksgezondheid en vitaliteit.