Stoel bekijken

Krukonderzoek (synoniem: stoelganginspectie) betreft het beoordelen van de kleur en vorm van de stoelgang. Deze kunnen waardevolle informatie opleveren over het volksgezondheid van het maagdarmkanaal (GI). Kruk kleur

Kleur stoel Oorzaken
Geel bruin
  • Normale ontlastingkleur (door stercobilin / stercobilin), hoe meer vleesvoer hoe donkerder
Geelachtig
  • Normale ontlastingskleur bij zuigelingen; in moedermelk ontlasting: goudgeel.
  • Voorkomen in diarree (diarree) en antibioticum therapie.
Roodachtig tot rood
  • Bloedontlasting of rectale bloeding (hematochezie); verschijning van zichtbare bloedimpactie van lagere darmsegmenten (colon / dikke darm, rectum / foremast)
  • Verkleuring door voeding: biet.
  • Bloed kan zichtbaar of occult (verborgen; onzichtbaar) zijn!
Zwart
  • Teerachtige ontlasting (melena; pekontlasting); bloeding uit de bovenste delen van de darm:
    • Slokdarmbloeding / slokdarmbloeding.
    • Maag- of duodenale bloeding)
  • Verkleuring door voedsel: bosbessen, bramen, bosbessen, zwarte kersen; rode wijn.
  • Verkleuring door medicatie: ijzer preparaten, dierlijke houtskool (voor constipatie), bismutpreparaten.
  • Normale ontlastingkleur bij neonatale ontlasting (meconium).
Groenachtig tot groen
  • Als de darmtransit te snel is, kan de ontlasting groenachtig zijn. Onder normale omstandigheden, gal pigmenten (de gelige bilirubine en groenachtige biliverdine) worden door de bewoner in de darm afgebroken bacteriën om stercobiline, bilifuscine en mesobilifuscine te vormen, die de ontlasting zijn karakteristieke kleur geven.
  • Verkleuring door eten: veel spinazie of salades.
  • Ziekte: dysbiose (verstoring van de darmflora, er is een verhoogde vorming van fermentatie- en verrottingsproducten) als gevolg van antibiotica therapie.
Grijswit tot geelgrijs
  • Slijm of pus (pus; typisch geelachtig exsudaat).
Wit tot grijswit
  • Acholische ontlasting; ontlasting bij galwegobstructie (gal kanaalobstructie); glanzend en grijs ook bij vette ontlasting (steatorroe of pancreasontlasting).
  • Wit ook met röntgencontrastmiddel

Vorm en consistentie van de ontlasting

Vorm en consistentie van de ontlasting Oorzaken
Wormachtige ontlasting
  • Normale stoelvorm: worstachtig met gebarsten of glad oppervlak (= ideale stoel).
  • Volgens Bristol Stool Scale (Engels: Bristol Stool Scale, ook Bristol Stool Chart): type 3 + 4.

Volgens de Bristol Stool Shapes Scale worden de volgende 7 typen onderscheiden die fecale incontinentie beschrijven:

  • Type 1: enkele, harde ballen ter grootte van een noot.
  • Type 2: worstachtig, klonterig
  • Type 3: worstachtig met gebarsten oppervlak
  • Type 4: worstachtig met glad oppervlak
  • Type 5: individuele zachte, gladde brokken.
  • Type 6: enkele zachte bosjes met gerafelde rand.
  • Type 7: waterig, zonder vaste componenten.
Acholische stoel
  • Witte tot grijswitte stoel
  • Kruk in cholestase (gal stasis) / acholisme (galweg obstructie door steen, tumor, etc.)
Potlood stoel
  • Stenose (vernauwing van de darm)
    • Anatomische stenose: bijv. Als gevolg van kwaadaardige (kwaadaardige) neoplasmata (rectumkanker/ darmkanker).
    • Functionele stenose: spastische vernauwing van de darm (functionele darmstoornissen zoals prikkelbare darmsyndroom)
Bloeddruk
  • Roodachtige tot rode ontlasting
  • Bloeden uit de onderste darmsegmenten (dikke darm/dikke darm, rectum/ foremast); oorzaken zijn: Tumoren, ernstige darmontsteking en diarree (diarree).
  • Geaccumuleerd bloed (helder rood bloed) komt vaak uit aambeienkloven (bijv. anale kloof) of adenomen (dikke darm poliepen).
  • Verkleuring door voeding: biet
Teerachtige ontlasting (meläna)
  • Zwarte kruk
  • Bloeden uit de bovenste delen van de darm:
    • Slokdarmbloeding / slokdarmbloeding.
    • Maag- of duodenale bloeding
  • Verkleuring door voedsel: bramen, bosbessen, zwarte kersen; rode wijn.
  • Verkleuring door medicatie: ijzer preparaten, dierlijke houtskool (voor constipatie), bismutpreparaten.
  • Normale ontlastingkleur bij neonatale ontlasting (meconium).
Met pus doordrenkte ontlasting
  • Pus (ettering) bij diverticulitis (ontstoken darmuitsteeksels), progressieve (gevorderde) tumoren, parasitaire infestaties
Rot stoel
  • Stinkende, prikkelende, vrij dunne ontlasting.
  • Bedorven indigestie (toename van bederfelijke processen in de dunne darm En in het bijzonder dikke darm / dikke darm als gevolg van onvoldoende eiwit (eiwit) vertering); bijvoorbeeld met enzymdeficiëntie, dysbiose (verstoorde darmflora), inflammatoire darmprocessen, tumoren met verhoogde eiwitrijke secretie.
Dikke stoel
  • Glanzende en grijze ontlasting; klei-achtig.
  • Bij vette ontlasting (steatorroe / ook steatorroe; synoniemen: pancreasontlasting; boterkruk; zalfontlasting; pancreasontlasting); penetrante geur;
  • Van 7 g vet per dag in de ontlasting wordt vette ontlasting genoemd (normaal: 3.5 g per 100 g ontlasting).
  • Oorzaken
    • Maldigestie (slechte vertering van vet) wg;
      • Gebrek aan synthese: gebrek aan pancreassecretie (pancreasvocht) als gevolg van:
      • Defect van afscheiding wg:
        • Tekort aan pancreassecretie als gevolg van obstructie van de ductus pancreaticus (pancreaskanaal) (bijv. Door steen, tumor, enz.)
        • Tekort aan galzuren als gevolg van obstructie van de buis (galsteen, tumor, enz.).
    • Malabsorptie (slecht absorptie van het vet).
Fermentatie stoel
  • Grote hoeveelheden schuimende ontlasting (drijft op water); ruikt erg scherp
  • Fermentatie dyspepsie (onvoldoende afbraak van koolhydraten / suikers in de bovenste dunne darm en resulterende verhoogde bacteriële fermentatie door gasvormende bacteriën in de dunne en dikke darm)
  • Oorzaken: te veel koolhydraatinname, te snelle doorgang door de dunne darmgebrek aan pancreassecretie (pancreasvocht), bijvoorbeeld als gevolg van topancreatitis, taaislijmziekte, fistel tussen de maag en dikke darm (dikke darm), enz ..
Frambozengelei-achtige stoel
  • Vlezige, slijmerige, bloederige ontlasting bij amoeben dysenterie - veroorzaakt door een amoebe (alternatief dier) van de soort Entamoeba histolytica; 40-50 stoelgangen per dag!
Rice water stoel
  • Meel-soep-achtige ontlasting erin cholera - infectieziekte veroorzaakt door de gramnegatieve staaf Vibrio cholerae; rijst-water gekleurde diarree (diarree).
Schapenmeststoel (Skybala)
  • Geharde fecale kussentjes (skybala), in de vorm van pellets (spastische ontlasting).
  • Oorzaken: remming van de passage door spastische delen van de dikke darm (delen van de dikke darm) of spastisch constipatie / constipatie (bijv. in functionele stoornissen zoals prikkelbare karteldarm (synoniemen: spastisch colon, colonneurose, colica slijmvlies, prikkelbare darm syndroom).
Infantiel speeksel (meconium)
  • Zwartachtig groenige ontlasting van de pasgeborene; treedt op binnen de eerste 24 uur.