Therapie voor ontsteking van de galblaas
De therapie van a galblaas ontsteking is tegenwoordig standaard operatie. Als de ontsteking mild is, moet een operatie worden uitgevoerd binnen de eerste drie dagen na het begin van de symptomen. In het verleden moesten patiënten meestal tot 6 weken wachten voordat de operatie werd uitgevoerd, en pas toen de patiënt weer symptoomvrij was.
Studies hebben echter aangetoond dat een tijdige operatie een beter resultaat voor de patiënt oplevert. Verder worden alleen symptomatische galsteendragers geopereerd. Een operatie is daarom noodzakelijk, zelfs in gevallen van bewezen steenziekte, met uitsluiting van andere oorzaken.
De galblaas wordt volledig verwijderd met eventuele stenen. Dit wordt een cholecystectomie genoemd. De operatie wordt laparoscopisch uitgevoerd, aangezien dit de zachtste procedure is voor de patiënt.
Er zijn slechts kleine incisies in de buik nodig om de instrumenten in te brengen. Zo ontstaat er geen groot operatielitteken. Als de galblaas op deze manier niet kan worden verwijderd omdat bijvoorbeeld de stenen te groot zijn of er te veel zijn verklevingen in de buikmoet nog een incisie in de ribbenkast worden gemaakt.
Deze procedure wordt open cholecystectomie genoemd. Multimorbide patiënten, die een hoog risico op een operatie hebben, bijvoorbeeld B als gevolg van ouderdom of bepaalde eerdere ziekten, kunnen in eerste instantie conservatief worden behandeld.
Dit omvat de administratie van antibiotica, evenals middelen tegen ontstekingen (ontstekingsremmers) en middelen tegen een krampachtige en pijnlijke samentrekking van de galblaas (spasmolytica en analgetica). Indien mogelijk moet nog steeds een operatie volgen om complicaties van cholecystitis te voorkomen. Alternatief, gal kan worden doorboord en geleegd met behulp van CT-geleiding.
Dit wordt percutane drainage genoemd. galstenen, die de meest voorkomende oorzaak van ontsteking zijn, kunnen door verschillende procedures worden verwijderd. Als de steen zich in de “main gal duct ”, het choledochale kanaal, endoscopische retrograde cholangiopancreaticografie, of kortweg ERCP, wordt gebruikt.
Een camerabuis wordt door de dunne darm naar de opening van de alvleesklier en gal leidingen. De alvleesklierkanalen, de galblaas kanalen en de galblaas kunnen worden gevisualiseerd door de toediening van contrastmiddel. Als galstenen worden gezien, kunnen ze worden verwijderd uit de galweg met behulp van een opvangmand na de papil is verwijd.
ERCP wordt daarom gebruikt voor zowel diagnose als therapie van galstenen. Aangezien er echter een zeker risico op nieuwe stenen bestaat, moet er nog een operatie volgen. Contra-indicaties voor een laparoscopische verwijdering van de galblaas zijn carcinoom van de galblaas, stollingsstoornissen of verklevingen in de buik, bijv. na eerdere operaties.
In gevorderde stadia met weefselverlies of ophoping van pusmoet de operatie onmiddellijk worden uitgevoerd en bij voorkeur in een open procedure. Het oplossen van stenen door medicatie (litholyse) wordt bereikt door orale toediening van galzuurcapsules gedurende een periode van 3-6 maanden. Deze procedure is alleen geschikt voor cholesterol stenen.
In de helft van de gevallen worden stenen echter binnen 5 jaar weer gevormd. De stenen kunnen ook worden gebroken met behulp van extracorporaal schokken golven. De procedure wordt ook wel cholelithotripsie genoemd en is alleen mogelijk als de patiënt minder dan drie verkalkte stenen heeft die minder dan 3 cm groot zijn.
Daarna moet opnieuw medicatie worden ingenomen om ze op te lossen. In dit geval is er ook een kans op nieuwe stenen van ongeveer 10-15% per jaar. Met de rechterkant dieet, galstenen kunnen vaak worden vermeden.
In het geval van bestaande galstenen zijn er ook enkele voedingstips die kunnen helpen tegen de symptomen. Bovenal moet vetarm voedsel worden vermeden. In het geval van galstenen moeten vetten echter niet volledig worden vermeden, omdat dit negatieve effecten kan hebben.
Als de gal blaas is al verwijderd, maar er moet zo min mogelijk vet worden opgenomen. Over het algemeen kunnen plantaardige oliën worden gebruikt om te koken in plaats van dierlijke vetten. In het geval van zuivelproducten is het de moeite waard om naar de vetarme variant van het betreffende product te grijpen.
De galblaas wordt gespaard. De galblaas wordt ook blootgesteld aan een ongunstige prikkel door te pittig voedsel te eten. Daarnaast zijn meerdere kleine maaltijden verspreid over de dag ook verstandig in plaats van overdreven volledige maaltijden.
Even belangrijk is om voor voldoende vochtopname te zorgen. Regelmatig drinken bevordert de spijsvertering en zorgt ervoor dat de gal niet dikker wordt. Een streng dieet of vastend Is niet nodig.
Dit heeft de neiging de gal te verdikken, te vergroten cholesterol en leiden tot de vorming van galstenen. Bij de bereiding van voedsel kunnen milde methoden zoals stomen of stomen worden gebruikt. Echter, frituren of bakken in vet moet worden vermeden.
Uiteraard zijn er enkele specifieke bolletjes die in aanmerking komen bij galsteenklachten. Deze omvatten Byronia en Chelidonium voor druk pijn in de lever Oppervlakte. Samen met podophyllum, deze helpen ook bij pijn dat straalt verder uit.
Mandragora en Nachtschade helpen tegen krampen en koliek. Maar uiteindelijk zijn galblaasklachten niet te onderschatten vanwege de reeds beschreven complicaties. In ieder geval moet een arts worden geraadpleegd.
