Slokdarmvernauwing of slokdarmstenose is een van de minder gevaarlijke complicaties. Als het echter niet wordt behandeld, kan het niet alleen zelf gevaarlijk worden, maar het kan ook een teken zijn van andere ziekten. In dit opzicht vereist slokdarmstenose in ieder geval onmiddellijke medische behandeling.
Wat is slokdarmvernauwing?
Het menselijke spijsverteringssysteem begint in enge zin alleen vanaf de maag gebied, waar door de daar aanwezige maagsappen de gekauwde maaltijd wordt voorverteerd en bereid absorptie zowel in de dunne als in de dikke darm. Om de maaltijd daar te krijgen, moet deze door de slokdarm gaan. De vernauwing van de slokdarm, die artsen slokdarmstenose noemen, is op zichzelf minder gevaarlijk of in ieder geval gemakkelijk te behandelen, maar het kan een teken zijn van de aanwezigheid van andere onderliggende ziekten. Zoals de naam doet vermoeden, is slokdarmstenose een ruimtelijke vernauwing van de slokdarm met als gevolg dat maaltijden niet meer gemakkelijk in het maagdarmkanaal kunnen stromen. Moeite met slikken om druk uit te oefenen om de vernauwing te doorbreken is een van de typische symptomen van slokdarmstenose. In vergevorderde gevallen stroomt voedsel waarvan men dacht dat het al was ingeslikt onbedoeld terug in de mond en keel van de getroffen persoon.
Oorzaken
Verschillende factoren kunnen worden beschouwd als mogelijke oorzaken van slokdarmvernauwing. Volgens medische observaties komt slokdarmvernauwing vaak voor in combinatie met reflux oesofagitis Dit is het onnatuurlijke reflux van zure maagsappen in de slokdarm. Het resultaat is dan ontsteking van de slokdarm, die, in tegenstelling tot de maag slijmvlies, is niet ontworpen voor de pH van maagsappen. De slokdarm reageert uiteindelijk op de bijtende maagsappen met ontstekingsreacties. En het zijn juist deze ontstekingen die dan een slokdarmvernauwing veroorzaken. Maar ook formaties van buitenaf, dus buiten de slokdarm, kunnen druk uitoefenen op de slokdarm en uiteindelijk een vernauwing veroorzaken. Ten slotte moet worden onderzocht of een tumor in de slokdarm de oorzaak is van de vernauwing. Aangeboren misvormingen van de slokdarm behoren daarentegen tot de zeldzame oorzaken van slokdarmvernauwing.
Symptomen, klachten en tekenen
De eerste tekenen van slokdarmvernauwing zijn slikproblemen. Patiënten klagen over pijn en druksensaties bij het slikken, en vaak komt slokdarmresten ook de luchtpijp binnen, wat irritatie of ontsteking Naarmate de ziekte vordert, kan de vernauwing van de slokdarm leiden voor keelinfecties, Maagzuur en ernstig pijn. De pijn is meestal scherp tot kloppend. Moeite met slikken leidt vaak tot verlies van eetlust en vervolgens verminderde voedselopname en deficiëntiesymptomen. Uiteindelijk kunnen ernstige complicaties zoals longontsteking en long mislukking kan optreden, meestal geassocieerd met heesheid, stemverlies en hoesten bloed Ten laatste, koorts, malaise en andere algemene symptomen treden ook op, waarvan de aard en ernst afhangen van de specifieke complicatie. Een ernstige slokdarmstenose kan fataal zijn. Uiterlijk is de ziekte meestal niet detecteerbaar. Pas in het latere verloop van de ziekte, zichtbare roodheid en zwelling in de mond keel en keel kunnen optreden als gevolg van bijkomende symptomen. Progressief longontsteking leidt relatief snel tot een ziekelijk uiterlijk met bleek huid en ingevallen oogkassen. Als de slokdarmstenose vroegtijdig wordt behandeld, verdwijnen de symptomen binnen enkele dagen tot weken volledig. Late effecten of een hernieuwde vernauwing van de slokdarm zijn niet te verwachten.
Diagnose en verloop
De eerste aanwijzing voor de aanwezigheid van slokdarmstenose is de medische geschiedenis: de patiënt vragen naar zijn of haar klachten. Gezien het feit dat ook ernstige ziekten die onmiddellijk behandeld moeten worden mogelijke oorzaken zijn, zou een simpele anamnese niet voldoende moeten zijn. Verdere behandeling maatregelen omvatten ultrageluid om mogelijke afwijkingen in het mediastinum en de slokdarm op te sporen. Als ontsteking vermoed wordt, kan de slokdarm worden onderzocht tijdens een gastroscopieDit kan worden aangenomen wanneer dat van de patiënt is bloed Het aantal toont een verhoogd aantal witte bloedcellen, wat wijst op de aanwezigheid van een ontsteking als oorzaak van slokdarmvernauwing.
Complicaties
Slokdarmvernauwing kan leiden tot aspiratie, regurgitatie, pijn en slikproblemen - symptomen die kunnen leiden tot ernstige complicaties. Regurgitatie kan leiden tot ontsteking en secundair ziekten van de slokdarm en nasopharynx. Het symptoom bevordert dus complicaties zoals Maagzuur en keelinfecties. Als gevolg van de vaak hevige pijn is er vaak sprake van verminderde voedselopname. Dit kan leiden tot deficiëntieverschijnselen en uitdroging. Slikproblemen verhogen het risico op dergelijke complicaties verder en kunnen ook leiden tot aspiratie. Aspiratie kan leiden tot verstikking, vooral bij kinderen. Als het vreemde lichaam in de longen blijft, kan dit leiden tot longontsteking Terugkerende aspiraties kunnen leiden tot instorting van de longen of zelfs long mislukking. Bij een ernstig beloop eindigt slokdarmstenose fataal voor de getroffen persoon. De behandeling zelf verloopt doorgaans zonder grote complicaties. Echter voorgeschreven antibiotica kan klachten veroorzaken zoals hoofdpijn, maagdarmklachten en huid irritaties. Bovendien veroorzaken dergelijke preparaten zelden allergische reacties of veroorzaken ze ernstige complicaties wanneer ze in wisselwerking staan met andere medicijnen of ziekten. Bij chirurgische ingrepen bestaat het risico op letsel aan de slokdarm.
Wanneer moet je naar een dokter?
Slokdarmvernauwing moet altijd door een arts worden behandeld. Indien onbehandeld, kan dit leiden tot ernstige complicaties en ongemak, wat een negatieve invloed kan hebben op de levensverwachting en ook op de kwaliteit van leven van de getroffen persoon. Vroegtijdige diagnose van slokdarmstenose heeft altijd een positief effect op het verdere beloop van deze ziekte. Een arts moet worden geraadpleegd als de patiënt ernstig lijdt slikproblemen die niet vanzelf verdwijnen. Dit kan ernstig zijn Maagzuur, en de keel en ook de mondholte kunnen worden beïnvloed door infecties. Erge, ernstige verlies van eetlust kan ook wijzen op een slokdarmvernauwing en moet door een arts worden onderzocht als het langdurig aanhoudt zonder een specifieke reden. Verder hebben veel patiënten er ook last van heesheid of zelfs bloedspuwing. Slokdarmvernauwing kan worden gediagnosticeerd en behandeld door een KNO-arts of door een internist.
Behandeling en therapie
De oorzaak van slokdarmvernauwing wordt zelden gevonden bij een aangeboren misvorming van de slokdarm. Om deze reden is de medische goud standaard omvat het identificeren en behandelen van de onderliggende ziekte van slokdarmstenose. In geval van slokdarmontsteking, aangewezen antibiotica worden voorgeschreven na het bepalen van de ziekteverwekker. Door de pathogenen, de ontsteking, en dus de slokdarmvernauwing, verdwijnt vanzelf. Als de oorzaak daarentegen een tumor is, ligt operatieve verwijdering van de tumor voor de hand. Als, tegen de verwachting in, de slokdarmvernauwing niet afneemt als gevolg van behandeling van de onderliggende ziekte en als er geen andere oorzaken kunnen worden overwogen, moet de slokdarm worden "opgeblazen". Om dit te doen, wordt een elastisch instrument in de slokdarm ingebracht en opgeblazen. Het doel is om de slokdarm mechanisch te strekken zodat voedsel er zonder problemen weer doorheen kan stromen. Afhankelijk van de ernst van de slokdarmstenose en de behoefte kan deze behandelmaatregel met regelmatige tussenpozen worden herhaald.
het voorkomen
Vanwege de verschillende oorzaken die slokdarmvernauwing kan hebben, kan er geen algemene aanbeveling zijn om dit te voorkomen. Terwijl onderliggende aandoeningen, zoals de vorming van een tumor, niet kunnen worden voorspeld en sowieso niet effectief kunnen worden voorkomen, is profylaxe van oesofageale stenose in dit opzicht volledig uitgesloten. Hetzelfde geldt voor niet-tumorachtige formaties op het middenveld met een idiopathische achtergrond. Ontstekingen van de slokdarm uitsluitend veroorzaakt door pathogenen kan worden voorkomen door zich aan de algemene regels van een bewuste te houden dieet in combinatie met voldoende lichaamsbeweging. Ze worden beschouwd als garant voor het versterken van de immuunsysteem en het voorkomen van het uitbreken van een ontsteking en dus van slokdarmstenose, zelfs in het geval van een pathogene infectie.
Nazorg
In de meeste gevallen hebben mensen met slokdarmstenose er maar heel weinig maatregelen of mogelijkheden voor directe nazorg. Om deze reden is dit voorwaarde moet in een vroeg stadium worden gediagnosticeerd en behandeld om te voorkomen dat zich later complicaties of andere medische aandoeningen ontwikkelen. In de regel kan de ziekte niet vanzelf genezen, dus de getroffen persoon moet een arts raadplegen bij de eerste symptomen en tekenen van deze ziekte. In de meeste gevallen kan slokdarmvernauwing worden verlicht door verschillende medicijnen te nemen. De getroffen persoon moet de medicatie echter altijd regelmatig en in de juiste dosering innemen om de symptomen te beperken. Evenzo bij het nemen antibiotica, moet worden opgemerkt dat ze niet samen mogen worden ingenomen alcohol Verder zijn regelmatige controles van de slokdarm erg nuttig om verdere schade in een vroeg stadium op te sporen en ook om deze te behandelen. De slokdarmstenose vermindert niet altijd de levensverwachting van de getroffen persoon. Het verdere verloop is echter sterk afhankelijk van de expressie en ook van de oorzaak van de ziekte, zodat een algemene voorspelling meestal niet te doen is.
Wat u zelf kunt doen
Als de slokdarm vernauwd is, elke spanning op het gebied van de nek moet worden onthouden. Dit kan verder ongemak veroorzaken, wat weinig zin heeft in het genezingsproces. De opname van voedsel moet worden geoptimaliseerd en aangepast aan de mogelijkheden van het organisme. Als gevolg hiervan moeten maaltijden sterk worden geplet in de mond De inname van soepen of papperig voedsel wordt aanbevolen, vooral in acute fasen. Het maalproces van de tanden moet worden geïntensiveerd om te voorkomen dat grotere stukken voedsel de keel binnendringen. In aanvulling op, irritatie van de keel moet volledig worden vermeden. Het verbruik van nicotine moet zowel actief als passief worden onthouden. Plaatsen waar gassen of kleurstoffen zijn in de lucht mag niet worden bezocht. Een zuurstof-rijke omgeving en goed ventilatie van kamers is belangrijk om de ademhalingsstroom te optimaliseren. Wanneer binnen koud omgevingen, moet de keel voldoende worden beschermd door kleding te dragen. Voorzichtigheid is geboden bij het omgaan met mensen met een virale ziekte. Overdracht van de ziekte kan leiden tot slokdarmcomplicaties, waartegen de getroffen persoon zichzelf moet beschermen. Evenzo dient zwaar gebruik van de stem te worden vermeden. De processen kunnen irritatie in de keel veroorzaken.
